Diagnostics and treatment of congenital heart diseases in newborns (original) (raw)

The Kasai procedure in a baby with complex congenital heart disease

Anaesthesia Cases, 2015

Рецензент-доктор сільськогосподарських наук, професор П. В. Писаренко Наведено агроекологічне обґрунтування процесу ґрунтоутворення та результати мікроморфологічного дослідження дерново-літогенних ґрунтів на сіро-зелених глинах науково-дослідного стаціонару ДДАЕУ з сільськогосподарської рекультивації земель. Виявлено особливості мікроморфологічної будови техноземів пробної ділянки сільськогосподарської рекультивації. Встановлено найбільш характерні новоутворення досліджуваного профілю, а саме дрібнозернистий кальцит, який насичує матеріал основи, та його вицвіти в порах.

Cardiopulmonary exercise testing in children with congenital heart disease

Българска кардиология, 2022

Оценката на физическия капацитет при пациенти с вродена сърдечна малформация (ВСМ) е от съществено значение за адаптацията на хемодинамиката към кардиопатията и е основен параметър в оценката на качеството на живот. В ежедневната практика част от осъществяваните изследвания се провеждат само в състояние на покой, а някои от тях дори изискват седация. Кардиопулмоналният тест с натоварване (КПТН) позволява оценка на хемодинамичния статус на пациента в хода на натоварване като в допълнение към предоставената информация, като сърдечна честота, ритъм, анализ на ST-сегмента и артериално налягане, КПТН предоставя важна информация за параметри като кислородна консумация, кислороден пулс и отношението на минутната вентилация към образувания въглероден диоксид, които помагат да се опише подробно физиологията на пациента в динамично състояние. Това позволява да се оцени аеробният капацитет и да се разграничат причините за неговото ограничение-сърдечно-съдови, белодробни или детренираност. Обективизирането на физическия капацитет дава основа за вземане на по-добри решения относно плановете за проследяване, препоръките за физическо натоварване и бъдещи интервенции при необходимост. В настоящия обзор ще бъдат разгледани подробно КПТН и неговото приложение при деца с ВСМ.

Anaesthesia for noncardiac surgery in children with congenital heart disease

Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 2011

Children with Congenital Heart Disease (CHD) presenting for non-cardiac surgery have various physiological and functional abnormalities and thus pose great challenges to the anaesthesiologist. The principles of anaesthesia are to minimize pathophysiological changes which may upset the complex interaction between systemic and pulmonary vascular resistance. Knowledge of the specific cardiac anatomy, familiarity with the modifications of the cardiorespiratory physiology, the awareness of the potential risks of complications for each individual case are mandatory for the choice of the anaesthesia strategy for each patient. During the preoperative assessment, the risk-benefit ratio should be estimated and preoperative plan established in order to optimize the preoperative status. An anaesthesiologist must also understand pharmacology of drugs being used and should tailor anaesthetic management to the type of surgery. An interdisciplinary team approach is the cornerstone for the safe deli...

Hemodynamic assessment of congenital heart malformations with left to right shunt

Българска кардиология, 2022

Сърдечната катетеризация с директни измервания на налягане и сатурация в сърдечните кухини и големи съдове и изчисление на системен и белодробен кръвоток, на белодробна и системна резистентност и реактивността на белодробните съдове са златния стандарт за оценка на хемодинамиката на вродените сърдечни малформации (ВСМ) с ляво-десен шънт както при деца, така и при възрастни и са база за определяне на показанията за оперативно или интервенционално лечение. Оценката на кръвотока по Fick и резистентността по закона на Ом са теоретичната основа на хемодинамичните изчисления. Представени са последователно стъпките при оценка на хемодинамиката при пациент с ляво-десен шънт: отношение на белодробен към системен кръвоток, изчисление на белодробна съдова резистентност (БСР) при данни за белодробна хипертония (БХ) и оценка на реактивността на белодробните съдове и тяхното клинично значение. Специално внимание е отделено на оценката хемодинамиката и показанията за затваряне при пациенти в напреднала възраст с междупредсърден дефект (МПД) и левокамерна дисфункция. Представени са ограниченията и източниците на грешки при хемодинамичните изчисления.

Cytomegalovirus infection and congenital heart disease in children

Journal Infectology, 2019

Congenital heart defects account for about 30% of all anomaly of development in children. Cytomegalovirus infection suffered by a woman during pregnancy claims one of the leading places among teratogenic factors.Aim: to study clinical and pathogenetic features of congenital heart diseases in children with active cytomegalovirus infection.Materials and methods: the survey included 240 children with congenital heart defects under 1 years old. The diagnosis was verified by enzyme immunoassay with detection of immunoglobulins of classes M and G to cytomegalovirus and by polymerase chain reaction, the material for which was blood and urine.Results. For congenital heart defects with the active forms of cytomegalovirus infection is characterized by a higher frequency of combined defects and the development of critical states. Children with cytomegalovirus infection in 40% suffered intrauterine myocarditis of cytomegalovirus etiology, which weighed the course of the underlying disease. The ...

Treatment of cyanotic heart diseases in children

Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, 2004

Cyanotic heart diseases are relatively rare, but they are severe and heterogeneous congenital heart diseases, which require complex surgery. Development of different advanced surgical procedures, such as arterial switch operation (ASO), Fontan and its modifications, Norwood etc. operations, as well as better perioperative care significantly improved survival rate and quality of life of these children. The study group included 308 children treated for cyanotic heart disease in Yugoslavia, in the period January 2000 to July 2004. Some of them (239, 77.6%) were treated at the University Children?s Hospital in Belgrade, and others (69, 22.4%) in different institutions abroad. The age of the operated patients varied between 1 day and 19 years (median 12 months). The patients (pts) were divided into four groups, according to the disease and type of the operation. In the whole group of 308 patients treated due to cyanotic heart disease, there were 232 (75.3%) cases with open heart surgery ...

Efficiency of surgical care for neonates and infants with congenital heart disease and extracardiac comorbidities in a multi-field children’s clinical hospital

Kardiologiya i serdechno-sosudistaya khirurgiya

Цель исследования. Оценить эффективность хирургической помощи новорожденным и младенцам с врожденными пороками сердца и сочетанной экстракардиальной патологией в многопрофильной детской клинической больнице. Материал и методы. Мы ретроспективно проанализировали лечение 72 пациентов с множественными врожденными пороками развития, включая пороки сердца, или серьезными осложнениями в процессе их хирургической коррекции. Основную часть пороков развития составили респираторные и желудочно-кишечные аномалии, а тяжелым осложнением кардиохирургических вмешательств был язвенно-некротический энтероколит. Результаты. В 68% наблюдений на первом этапе лечения были выполнены хирургические вмешательства по поводу экстракардиальной патологии, в 29,2%-кардиохирургические вмешательства, у 2 (2,8%) пациентов-оба вида хирургических вмешательств были выполнены одновременно. Лечение было успешным у 92% оперированных пациентов. Вывод. Эффективная работа отделения кардиохирургии в составе многопрофильной детской клинической больницы создает предпосылки для эффективной помощи новорожденным и младенцам с множественными врожденными пороками развития. Ключевые слова: новорожденные и младенцы, врожденные пороки развития, хирургическое лечение.