Efectos electrofisiológicos del sevoflurano versus propofol en niños con síndrome de Wolff-Parkinson-White (original) (raw)
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Archivos de Cardiología de México, 2012
Objective: Describe the electrophysiological characteristics in subjects with asymptomatic Wolff-Parkinson-White with sports activities or high professional responsibility. Methods: Nineteen subjects, mean age 33 ± 13 years (group A). The electrophysiological characteristics were compared with a matched group with symptomatic WPW (group B). Results: At baseline the anterograde refractory period and the anterograde conduction 1:1 over the accessory pathway were longer in group A (300 ± 48 ms vs 262 ± 32 ms, p < 0.05 and 355 ± 108 ms vs 307 ± 86 ms, p < 0.05), respectively. None of group A had a anterograde refractory period < 250 ms and 58% showed absence of retrograde conduction over the accessory pathway vs 4% of group B (p < 0.001). Induction of tachycardia was significantly less in group A (5%) than in group B (92%) (p < 0.001). Atrial fibrillation was induced in only one of group A vs 32% of group B (p < 0.001). Conclusion: We confirm the benign electrophysiological characteristics in asymptomatic compared to symptomatic subjects. Poor anterograde conduction along with absence of retrograde conduction explains the low frequency of tachyarrhythmias and would not support the routine investigation of all asymptomatic subjects. But, due to possible consequences, remains the systematic indication for preventive ablation in the subgroup of asymptomatic subjects with sporting activities or high professional responsibility.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White en un lactante menor
Archivos Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 2020
El síndrome de Wolff Parkinson White ocurre por la presencia de vías accesorias que comunican anormalmente las aurículas con los ventrículos, es una de las principales causas de taquicardia paroxística supraventricular en jóvenes y adolescentes, en quienes el manejo ideal es la ablación con catéter. Este síndrome también puede presentarse en pacientes de menor edad como neonatos y lactantes, en donde las opciones terapéuticas son distintas. Presentamos el caso de una paciente de 47 días de vida que ingresó a un hospital pediátrico público de Perú presentando vómitos, a su ingreso mostró una frecuencia cardiaca de 250 latidos por minuto; se logró documentar taquicardia de complejos QRS anchos; posteriormente, en el electrocardiograma en ritmo sinusal, se evidenció signos de preexcitación
Rev Esp Anestesiol Reanim, 2006
INTRODUCCIÓN: Las concentraciones útiles de propofol para producir pérdida de consciencia no han sido determinadas en niños, por lo que se realiza infusión controlada por un ordenador (TCI) teniendo como parámetros los resultados obtenidos en adultos. Esto puede producir una hipnosis inadecuada en este segmento de la población. Comparamos la relación dosis-respuesta entre la concentración predicha en sitio efecto (C e ) y el nivel de hipnosis medido con un monitor de profundidad anestésica basado en los potenciales auditivos evocados (PAE). MATERIALES Y MÉTODOS: Tras administrar un bolo de propofol a dosis sub-máxima, el índice de hipnosis obtenido de los potenciales evocados (AAI) fue medido en 25 niños (3-11 años) y en 25 adultos (35-48 años). Con los valores de k eO de cada paciente y con los parámetros farmacocinéticos de propofol del modelo de Schnider para los adultos y del modelo de Kataria y Paedfusor para los niños, estimamos las C e de propofol durante el periodo de estudio para cada paciente. La relación C e versus AAI se analizó con un modelo E max sigmoideo con el programa NONMEM.
Síndrome de infusión por propofol en el adulto
Revista Chilena de Anestesia, 2018
Propofol infusion syndrome is a rare but lethal complication of propofol administration. The most common clinical presentation is high anion-gap metabolic acidosis, heart failure, rhabdomyolysis and hyperkalemia in patients receiving a prolonged propofol infusion. It has an estimated incidence of 1,1% in patients receiving propofol and its mortality varies between 18 and 81%. The most important risk factor is an infusion over 4 mg/kg/h of propofol and a critically sick patient. Management of a diagnosed PRIS is based on immediate discontinuation of propofol and support therapy. resumen El síndrome de infusión de propofol es una complicación rara, pero posiblemente letal de la administración de propofol (Propofol Infusion Syndrome, PRIS) Generalmente, se presenta como una acidosis metabólica con anion Gap aumentado, falla cardiaca rápidamente progresiva, rabdomiólisis e hiperkalemia, junto con el antecedente claro de una infusión prolongada de la droga. La incidencia se estima en un 1,1% en los pacientes que reciben propofol y su mortalidad varía entre el 18 al 81%. Los factores de riesgo son: una infusión de propofol mayor a 4 mg/kg/h y pacientes críticos. El tratamiento se basa en la suspensión de la droga y medidas de soporte hemodinámico.
2005
La electroencefalografia se ha convertido en una herramienta muy util en el diagnostico de alteraciones cerebrales conocidas o inciertas, el proposito de este estudio es determinar una tecnica de electroencefalografia digital y cuantitativa en perros sanos bajo anestesia con Propofol y Tiopental Sodico, que permita determinar la influencia de estos agentes anestesicos sobre el electroencefalograma, EEG, y asi obtener guias objetivas para la toma e interpretacion de registros electroencefalograficos. Se emplearon trece caninos sanos de distintas razas y sexos, con un rango de edad comprendido entre 10 meses y 7 anos. Se realizaron 23 sesiones, de las cuales 11 fueron con Propofol, 10 con Tiopental Sodico y 3 de prueba. El analisis e interpretacion de los registros electroencefalograficos se baso en un examen visual preliminar, donde se determinaron e identificaron artefactos, ritmos de fondo normales y eventos transitorios. Al realizar el analisis digital y espectral, los patrones b...