Hystérectomie vaginale et nulliparité : indications et limites (original) (raw)
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No 377- Indications gynécologiques bénignes de l'hystérectomie
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2019
N o 377-Indications gyn ecologiques b enignes de l'hyst erectomie La SOGC a pour politique de passer le contenu en revue cinq ans apr es sa publication. Un document peut alorsêtre réaffirmé ou révisé pour refléter les données émergentes et les changements aux pratiques.
L'antécédent de césarienne est un facteur de risque opératoire de l'hystérectomie vaginale
Gynécologie Obstétrique & Fertilité, 2004
Reçu le 14 novembre 2003 ; accepté le 5 avril 2004 Disponible sur internet le 28 avril 2004 Résumé Objectifs. -Cette étude relève les taux de complication per-et postopératoires des hystérectomies vaginales pour lésions bénignes chez des patientes avec antécédent de césarienne. Nous avons comparé ces chiffres aux taux de complications des hystérectomies vaginales sans antécédent cicatriciel.
Hystérectomie pour lésions bénignes : complications peropératoires et postopératoires précoces
Annales de Chirurgie, 2000
Comme tout acte chirurgical, l'hystérectomie pour lésion bénigne est grevée d'une morbidité non négligeable. Le but de cette étude prospective était de rapporter les complications per-et postopératoires observées, toutes voies d'abord confondues et quel que soit l'opérateur. Patientes et méthodes : Entre le 31 mars 1991 et le 14 décembre 1998, 1 604 patientes ont été opérées d'une hystérectomie pour lésion bénigne. Les complications urinaires, digestives et hémorragiques, survenues au cours, ou au décours des 1 248 hystérectomies vaginales (77,9 %), des 190 hystérectomies coeliovaginales (11,9 %) et des 166 hystérectomies abdominales (10,2 %), ont été comparées. Résultats : Il y a eu 15 plaies de vessie (0,9 %) et une plaie urétérale (0,06 %), sans différence significative entre les trois voies d'abord. Il y a eu neuf plaies digestives (0,6 %), avec une différence significative en défaveur de la voie abdominale (p = 0,02). Il y a eu dans 45 cas sur 1 604 (2,8 %), une hémorragie peropératoire supérieure à 500 mL, avec un avantage significatif (p < 0,001) pour la voie vaginale. Aucun décès n'est survenu dans la série. Le taux de reprises chirurgicales a été de 0,8 % sans différence significative entre les trois voies d'abord. Conclusion : Les complications per-et postopératoires précoces lors des hystérectomies pour lésions bénignes ne sont pas rares. Pour diminuer la morbidité de cette intervention, il est important de définir une population à risque en fonction des antécédents de chirurgie pelvienne ou d'endométriose, de la parité et du volume utérin, et de choisir la voie d'abord la plus appropriée. Ces complications doivent être reconnues au cours de l'opération et traitées dans le même temps et par la même voie d'abord. © 2000 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS complications / hystérectomie / prévention ABSTRACT Hysterectomy for benign disorders. Intraoperative and early postoperative complications. Objective: Although hysterectomy for benign disorders is a routine and usually well-tolerated procedure, complications do occur, and the resulting morbidity rates are not negligible. The aim of this prospective study was to report perioperative and early postoperative complications observed after hysterectomy, regardless of the route or the operator.
Éviscération Vaginale Post Hystérectomie Récidivante
Pan African Medical Journal, 2014
L'éviscération vaginale après hystérectomie, bien que rare, est une complication postopératoire grave pour les patients jeunes et les personnes âgées. Chez la femme ménopausée, elle est très souvent due à une chirurgie pelvienne, associée à un trouble de soutien du plancher pelvien. L'iléon distal est l'organe le plus fréquent d'éviscération, mais le prolapsus de l'épiploon, appendice et des trompes de Fallope a été rapportés. Une patiente âgée de 53 ans était admise au service des urgences chirurgicales viscérales en raison d'une masse vaginale apparue sans effort notable. Ses antécédents comportaient une hystérectomie vaginale réalisée en 2009 pour une pathologie bénigne et une éviscération vaginale en 2011 traitée par voie vaginale. L'examen gynécologique révélait une éviscération vaginale d'anses intestinales par une rupture du sommet du vagin. Le segment intestinal hernié, sale, oedématié avec infiltration de la graisse mésentérique est jugé viable. La patiente était opérée en urgence immédiatement après le diagnostic par laparotomie médiane sous-ombilicale. La réintégration en douceur de l'intestin permettait d'objectiver une perforation du sommet du vagin. Cette dernière était fermée par un surjet au fil résorbable après ravivement des berges de la perforation. Le vagin était ensuite fixé au promontoire par des points séparés. Les suites opératoires étaient simples. La patiente sortait de l'hôpital après six jours d'hospitalisation. L'éviscération vaginale est une urgence chirurgicale dont les modalités de prise en charge doivent être connues. Si la laparotomie a longtemps été la technique de référence, la voie vaginale exclusive peut être réalisée en cas d'exploration aisée du segment éviscéré.
2010
Objectif : La présente directive clinique analyse les données portant sur les avantages potentiels de l'hystérectomie vaginale (HV) et de l'hystérectomie supracervicale (HSC), par comparaison avec l'hystérectomie abdominale totale (HAT), en ce qui concerne les fonctions sexuelles et urinaires postopératoires, ainsi que les complications périopératoires et postopératoires. Les options laparoscopiques ne sont pas incluses dans la présente directive clinique. JANUARY JOGC JANVIER 2010 l 69 DIRECTIVE CLINIQUE DE LA SOGC La présente directive clinique a été analysée par le comité de pratique clinique-gynécologie et approuvée par le comité exécutif et le Conseil de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. AUTEURS PRINCIPAUX Sari Kives MD, Toronto (Ont.) Guylaine Lefebvre MD, Toronto (Ont.) COMITÉ DE PRATIQUE CLINIQUE-GYNÉCOLOGIE Tous les membres du comité nous ont fait parvenir une déclaration de divulgation. Ce document fait état des percées récentes et des progrès cliniques et scientifiques à la date de sa publication et peut faire l'objet de modifications. Il ne faut pas interpréter l'information qui y figure comme l'imposition d'un mode de traitement exclusif à suivre. Un établissement hospitalier est libre de dicter des modifications à apporter à ces opinions. En l'occurrence, il faut qu'il y ait documentation à l'appui de cet établissement. Aucune partie de ce document ne peut être reproduite sans une permission écrite de la SOGC.
Eviscération vaginale post coïtale à propos d'un cas
Journal of african clinical cases and reviews, 2021
Journal of african clinical cases and reviews / Journal africain des cas cliniques et revues www.jaccrafrica.com Post coital vaginal in a case report Résumé Nous rapportons un cas d'éviscération intestinale consécutive à une perforation du cul de sac postérieur de Douglas provoquée par rapport sexuel consentant. A la suite du rapport sexuel s'est produit un saignement vaginal abondant. L'examen clinique a retrouvé une éviscération de 80 cm d'intestin grêle dévascularisé perforé (3 orifices) et nécrosée ; un état de choc hémorragique ayant nécessité une réanimation pré opératoire. La procédure chirurgicale a été une résection de 90 cm d'anse grêle avec anastomose terminoterminale et une fermeture de la perforation du cul de sac postérieur de Douglas après une toilette péritonéale au sérum physiologique. Les suites opératoires ont été simples, la patiente était sortie de l'hôpital le 10 ème jour postopératoire. Ce cas clinique montre l'existence des formes graves de complications des perforations du cul de sac de Douglas. Mots-clés : Eviscération, Vagin, post coïtale. Abstract We report a case of intestinal evisceration following a perforation of the posterior fornix of vagina caused by consenting intercourse. After intercourse, heavy vaginal bleeding has occurred. Clinical examination found an evisceration of 80 cm of necrotic small intestine; a state of hemorrhagic shock requiring preoperative resuscitation. The surgical procedure was a 90 cm resection of the small intestine with end-to-end anastomosis and closure of the perforation of the posterior fornix of vagina after peritoneal cleansing. The postoperative outcomes was simples, the patient was discharged from the hospital on the 10th postoperative day. This clinical case shows the existence of serious forms of complications from perforations of vagina fornix.
Langue(s) et espaces dans les xénographies féminines en français, 2024
Cubaine de mère italienne, Alba de Céspedes est migrante et plurilingue. Notre contribution se penche sur l’effritement de l’altérité dans son Sans autre lieu que la nuit. Les micro-espaces de Paris connectés, cartraversés incessamment par les mêmes personnages, sont fragmentés par les rapports sociaux éphémères et débauchés y ayant lieu. Cette décentralisation et centralisation continuelle des espaces et leur interpénétration est représentée par le télescopage de l’intime dans le public, surtout lorsqu’il est question du corps féminin, sexué et tyrannisé par les hommes. Les hétérotopies de crise et déviation qui en résultent s’accompagnent d’une individualisation du langage féminin dans le flux dialogique (parole), engendrant une hétéroglossie. L’usure de l’espace physique arrive à affecter la pensée, et le logos se dilate jusqu’à atteindre l’esprit. Nous montrons que dans ce cas, la xénographie est une stratégie discursive dévolue à la création d’un topos scriptural gynocentré.