Gangrena de Fournier: de urgencia urológica hasta el departamento de cirugía plástica (original) (raw)
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Medicina Clínica, 2016
Catalogada como urgencia urológica, la gangrena de fournier es una enfermedad infecciosa de los genitales y del periné, rápidamente progresiva, que aparece a cualquier edad en hombres y aun en mujeres. Fournier en 1884 describió cinco casos de fascitis necrosante de genitales externos por causa desconocida; a la fecha se reconocen diversos factores etiológicos como lesión o infección del tracto genitourinario, focos infecciosos anorrectales, diabetes mellitus, inmunosupresion, HIV positivo. El proceso fisiopatológico consiste en la diseminación bacteriana linfática o hematógena o por contigüidad celular, que produce edema y disminución del aporte de oxígeno, infección linfática, venenosa y trombosis, estableciendo un medio propicio para la proliferación bacteriana y la destrucción tisular. Se produce enfisema tisular por infiltrado de gas cuando los agentes causantes son anaerobios, sobreviniendo la toxemia. Por todas estas razones es que la importancia radica en la rápida acción del médico cirujano de la aplicación de las medidas necesarias para salvar la vida del paciente.
Gangrena de Fournier: reporte de un caso
2017
espanolLa gangrena de Fournier es una infeccion polimicrobiana, severa, rapidamente progresiva y necrotizante de piel y partes blandas con foco anorrectal y genitourinario. Se presenta caso masculino de 34 anos, quien acude por presentar fiebre, dolor y aumento de volumen en region pelvica, escrotal y glutea; 6 dias previos a su ingreso presento secrecion purulenta fetida recibiendo Imipenem, Vancomicina y Metronidazol, posteriormente es llevado a cirugia donde se realiza necrectomia inguino-escrotal, lavado profundo, y colostomia en asa. El cultivo de la secrecion reporto Staphylococcus aureus y Escherichia coli sensibles al tratamiento, por mejoria sintomatologica se da alta con tratamiento ambulatorio. El advenimiento de nuevas medidas terapeuticas poco invasivas no ha desplazado al tratamiento oportuno radial con desbridamiento quirurgico, que amerita hospitalizaciones prolongadas con impacto economico a la institucion. El objetivo del caso es dar a conocer la terapeutica emplea...
Gangrena perineal: enfermedad de Fournier
Rev Chil Cir, 2002
La gangrena perineal (enfermedad de Fournier) se define como una fulminante y progresiva infección de la región perineal, y/o genital. Su importancia radica en la elevada mortalidad que alcanza entre un 3 a 67%. Se realizó una revisión descriptiva retrospectiva de los pacientes atendidos en nuestro hospital con gangrena perineal (enfermedad de Fournier) entre 01/01/1995 y el 30/06/2001. Se encontró un total de 20 pacientes, 12 (60%) hombres y 8 (40%) mujeres, con una edad promedio de 64 años (rango: 27-89 días). Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor, fiebre, aumento de volumen y signos inflamatorios perineales. La etiología fue anorrectal en 14 (70%) casos, urológica en 5 (25%) y ginecológica en un (5%) caso. El tratamiento quirúrgico fue desbridamiento en todos los casos y se asoció a cistostomía en 4 casos, a colostomía en uno y en 3 pacientes se realizó injerto. El germen más frecuentemente aislado fue E. coli. En todos los casos se utilizó antibióticos con un promedio de 11 días (rango: 5-17). Presentaron complicaciones 10 (50%) pacientes siendo la más frecuente la insuficiencia renal aguda. La mortalidad de esta serie fue de 3 pacientes (15%).
Ciencia latina, 2023
La Gangrena de Fournier es una infección potencialmente fulminante que afecta al periné, la región perianal o los genitales, y muestra una amplia gama de presentaciones clínicas, que varían desde un cuadro insidioso de progresión lenta hasta un cuadro agudo de curso agresivo, siendo esta última la más frecuente. Es una enfermedad rara que representa < 0.02% del total de ingresos hospitalarios. La edad promedio de presentación es de 50 años, pero se manifiesta en un rango muy amplio que va de 42 a 70 años de edad y el riesgo de presentación aumenta con la edad. Se manifiesta con eritema, edema, fiebre, dolor desproporcionado en la exploración, lesiones necróticas y en algunos casos falla multiorgánica. Es vital un diagnóstico y tratamiento temprano con antibióticos de amplio espectro y desbridamiento del tejido necrótico.Se Reporta un caso de un paciente masculino encamado con antecedentes de Hipertensión Arterial Crónica más Ulceras por presión localizadas en región lumbar y extremidades inferiores, se evidencia ulcera necrosada de mal olor localizada en región escrotal.
Gangrena de Fournier: hallazgos por ecografía. Reporte de caso
Revista colombiana de radiología
La gangrena de Fournier representa una fascitis necrotizante de etiología polimicrobiana. Etiológicamente se ha descrito como una extensión dada por un foco infeccioso primario de estructuras adyacentes, en región perineal, perianal y genital. Esta patología presenta una rápida progresión y alta tasa de mortalidad, por lo que su diagnóstico precoz es fundamental en el abordaje. Se presenta el caso de un paciente con gangrena de Fournier que fue diagnosticado a partir de hallazgos ecográficos y abordado quirúrgicamente con un desenlace favorable.