Lesiones mortales por armas traumáticas: reporte de caso (original) (raw)
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Traumatismos Transmediastinales Por Arma de Fuego
Panamerican Journal of Trauma, Critical Care & Emergency Surgery, 2012
Los traumatismos transmediastinales por arma de fuego (TTMAF) plantean el desafi o de decidir rapidamente que pacientes requieren cirugia inmediata y en quienes puede realizarse un tratamiento no operatorio(TNO) El objetivo de este trabajo es evaluar el uso de un algoritmo de manejo de estas lesiones. Métodos: Revision de historias clinicas. Resultado: Fueron asistidos 29 pacientes con un algoritmo de diagnostico y tratamiento que incluyo dos etapas.La primer etapa con valoracion clinica, radiografi a de torax, ecografi a pericardica y control del drenaje pleural, y una segunda etapa con tomografi a computada helicoidal (TAC) y eventualmente con otros estudios. Requirieron toracotomia amplia en el ingreso 20 pacientes: 15 descompensados hemodinamicamente (13 fallecidos) y 5 normales hemodinamicamente con ecografi a con derrame pericardico o debito del drenaje pleural mayor a 1000 cc (1 fallecido). Los 9 pacientes restantes de la serie solo requirieron en el ingreso drenajes pleurales y accedieron a la segunda etapa del algoritmo con TAC mediastinal.Esta no mostro lesiones en mediastino en 4 y fue dudosa en los otros 5,en quienes se complemento con arteriografi a y endoscopia esofagica o de via aerea; estos 9 pacientes recibieron fi nalmente TNO ,con buena evolucion y sin lesiones desapercibidas. Conclusiones: Los pacientes descompensados requirieron toracotomia amplia en el ingreso con una elevada mortalidad, mientras que dos tercios de los pacientes normales hemodinamicamente pudieron recibir TNO sin lesiones desapercibidas ni mortalidad.Este algoritmo de manejo resulto efectivo, pero requiere de disponibilidad de TAC y de todo tipo de estudios complementarios para posibilitar un TNO seguro en casos seleccionados.
Herida Por Arma de Fuego Como Predictor Independiente de Mortalidad en Trauma de Torax
Panamerican Journal of Trauma, Critical Care & Emergency Surgery, 2012
Antecedentes: El abordaje quirúrgico en el trauma penetrante de tórax con herida pulmonar requiere del conocimiento de las técnicas quirúrgicas. Se presenta una experiencia de 4 años en el manejo de las heridas pulmonares y se representa que la cirugía en trauma pulmonar se asocia a una mayor mortalidad.
Quilotórax traumático como única complicación de herida por arma de fuego en el tórax
Revista Medica Herediana, 2013
El quilotórax consiste en la acumulación del líquido linfático del conducto torácico o de sus vasos afluentes en la cavidad pleural; no es una condición común (1). Existen varias causas de quilotórax, siendo una de ellas la traumática, la cual puede resultar de un traumatismo directo al conducto torácico o como complicación de cirugía o procedimientos intratorácicos.
Traumatismos Óseos por Impacto de Proyectil de Arma de Fuego
Avances en Antropología Forense, 2022
Durante las últimas décadas, se han dado grandes avances en la comprensión de los traumatismos óseos por impacto de proyectil de arma de fuego (PAF); estudios experimentales en distintas partes del cuerpo y con diferentes tipos de proyectil, la aplicación de tecnologías y estudios de imagen que simulan las condiciones de un impacto por PAF, la documentación de casos en contextos de guerra y violación de Derechos Humanos, así como, los avances en cirugía en neurocráneo y traumatología, entre otros; han desarrollado un cúmulo de conocimientos que enriquecen hoy la identificación yanálisis de este tipo de traumatismos. Este capítulo integra estas investigaciones ofreciendo un panorama interdisciplinar sobre el diagnóstico de los traumatismos óseos por impacto de PAF tantoen cráneo como en el esqueleto poscraneal. A lo largo del capítulo, se exponen las características morfológicas generales usadas para su correcta identificación, así como, las diferentes variantes y lesiones miméticas derivadas de los factores intrínsecos —determinados por la característica del tejidoóseo—, extrínsecos —determinados por la mecánica del proyectil— y epidemiológicos -—derivados del contexto de las víctimas y los victimarios—, que participan en la modificación de la morfología final en el tejido óseo
Traumatismo genital por perdigones de arma de fuego en un varón
Revista mexicana de pediatría, 2022
RESUMEN Introducción: el traumatismo genital por arma de fuego es un evento raro. Presentación del caso: paciente masculino de 14 años que presenta sangrado moderado por lesiones en escroto y pene, secundario a traumatismo por proyectil de arma de fuego. En la evaluación, se determinó la pérdida completa del testículo derecho, así como daño del testículo izquierdo en más de 70%. Además, había pérdida de la piel de escroto y pene. Se dio tratamiento quirúrgico inmediatamente al ingreso al hospital. La evolución postoperatoria sin complicaciones. Conclusiones: el manejo del trauma genital por arma de fuego constituye una urgencia urológica. Se requiere evaluación de la gravedad de las lesiones, a fin de otorgar el tratamiento quirúrgico apropiado.
resumen Fundamento: En Cuba las heridas craneofaciales por arma de fuego son poco frecuentes y en el Hospital General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus en 12 años se han operado solo dos casos. Presentación de casos: Se describe la experiencia en el manejo de dos casos: uno operado por un especialista en cirugía maxilofacial y un neurocirujano y el segundo no fue operado inicialmente sino posteriormente debido a síntomas y signos relacionados con el cuerpo extraño. Conclusiones: Las armas con proyectiles de baja velocidad, no deben ser subestimadas, pueden poner en riesgo la vida, causar sepsis e invalidez. La severidad y localización de las heridas indican tipo de manejo y técnica quirúrgica a emplear en cada paciente.