Alteração espirométrica em crianças com mielomeningocele é dependente do nível de lesão funcional (original) (raw)
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Desempenho funcional de crianças com mielomeningocele
Fisioterapia e Pesquisa, 2008
Uma versão deste texto foi apresentada ao I Inter-Cobraf, Santos SP, 2006, e ao 11o Congresso Paulista de Pediatria, São Paulo SP, 2007. APRESENTAÇÃO jun. 2007 ACEITO PARA PUBLICAÇÃO dez. 2007 RESUMO: Este trabalho visou analisar o impacto dos níveis de lesão, deambulação e alterações neurológicas associadas ao quadro clínico da mielomeningocele sobre o desempenho funcional de seus portadores. Neste estudo transversal prospectivo foram examinadas 40 crianças com mielomeningocele, avaliando-se nível de lesão, deambulação, malformação de Arnold-Chiari, hidrocefalia, hidromielia, medula ancorada e incontinência esfincteriana. O desempenho funcional foi avaliado pelo Pediatric Evaluation of Disability Inventory , para um registro quantitativo da capacidade funcional e autonomia nas atividades cotidianas, nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. Os dados coletados foram analisados estatisticamente, estabelecendo-se o nível de significância em p<0,05. Os níveis de lesão e a deambulação influenciaram significativamente (p<0,01) os escores das três áreas do PEDI. Os graus de limitação foram diretamente proporcionais ao nível de lesão. O maior acometimento foi verificado no autocuidado e na mobilidade, tendo as crianças obtido melhor pontuação na área de função social. Nos pacientes com nível de lesão torácico, a hidromielia sintomática mostrou-se fator significativo na área de autocuidado (p<0,01). Conclui-se que os níveis de lesão e a deambulação influenciam, com impactos diferenciados, cada área do desempenho funcional. Em pacientes com lesão torácica, a hidromielia sintomática pode ser apontada como fator limitante do autocuidado.
FISIOTERAPIA …, 2007
Este trabalho visou analisar o impacto dos níveis de lesão, deambulação e alterações neurológicas associadas ao quadro clínico da mielomeningocele sobre o desempenho funcional de seus portadores. Neste estudo transversal prospectivo foram examinadas 40 crianças com mielomeningocele, avaliando-se nível de lesão, deambulação, malformação de Arnold-Chiari, hidrocefalia, hidromielia, medula ancorada e incontinência esfincteriana. O desempenho funcional foi avaliado pelo Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), para um registro quantitativo da capacidade funcional e autonomia nas atividades cotidianas, nas áreas de autocuidado, mobilidade e função social. Os dados coletados foram analisados estatisticamente, estabelecendo-se o nível de significância em p<0,05. Os níveis de lesão e a deambulação influenciaram significativamente (p<0,01) os escores das três áreas do PEDI. Os graus de limitação foram diretamente proporcionais ao nível de lesão. O maior acometimento foi verificado no autocuidado e na mobilidade, tendo as crianças obtido melhor pontuação na área de função social. Nos pacientes com nível de lesão torácico, a hidromielia sintomática mostrou-se fator significativo na área de autocuidado (p<0,01). Conclui-se que os níveis de lesão e a deambulação influenciam, com impactos diferenciados, cada área do desempenho funcional. Em pacientes com lesão torácica, a hidromielia sintomática pode ser apontada como fator limitante do autocuidado.
Perfil de crianças com mielomeningocele em hospital de referência - Rio de Janeiro
Rev Bras Neurol, 2010
Resumo Introdução. A mielomeningocele (MMC) é uma das formas de disrafismo que resulta do defeito de fechamento da porção posterior do tubo neural, durante a quarta semana de gestação. Objetivos. Traçar o perfil epidemiológico dos recém-nascidos portadores de (MMC) no IFF/FIOCRUZ, encaminhados ao setor de Fisioterapia Motora. Material e Métodos. Estudo transversal, descritivo, institucional, no qual foram analisados prontuários de pacientes portadores de (MMC), entre janeiro de 2007 e junho de 2008. Resultados e Discussão. Houve predomínio do sexo masculino. Em 14 criancas detectou-se a presença de hidrocefalia. Quatro crianças apresentaram outras malformações do sistema nervoso, como disgenesias do corpo caloso. A maioria dos pacientes apresentou alterações ortopédicas, sendo a mais freqüente o pé torto congênito. Os maiores problemas estão relacionados com a possibilidade de levantar, deambular e controlar voluntariamente os sistemas vesical e intestinal. Conclusão. O tratamento de crianças com mielomeningocele requer intervenção clínica e cirúrgica precoces, além de tratamento reabilitativo. Palavras-chave: mielomeningocele epidemiologia Abstract Introduction. Myelomeningocele (MMC) is one of the forms of dysraphism that results from a defect in the closure of the posterior portion/section of the neural tube, during the fourth week of gestation. MMC affects the nervous, musculoskeletal and urogenital systems. Objectives. To map the epidemiological profile of the newborn with MMC in the IFF/FIOCRUZ, sent to the Physical Therapy service. Material and Methods. A transversal, descriptive and institutional study, in which the medical records of patients with MMC from January 2007 to June 2008 have been analyzed. Results and Discussion. There was predominance of the male sex. In 14 children the presence of hydrocephalus was detected. Four children presented other malformations of the nervous system, such as corpus callosum dysgenesis. The majority of the patients showed orthopedic changes, the most frequent of which were congenital foot deformities. The greatest problems were related to the possibility of standing, walking and voluntarily controlling the bladder and bowel systems. Conclusion. The treatment of children with MMC requires early clinical and surgical intervention, as well as rehabilitation treatment.
Avaliação de fatores prognósticos da deambulação em crianças com mielomeningocele
Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia: Brazilian Neurosurgery
Resumo Objetivo: Caracterizar o grau de acometimento neurológico, estabelecendo uma correlação entre o nível funcional da lesão e a aquisição da marcha, além de identificar os fatores que interferem nessa capacidade. Método: Foram avaliadas prospectivamente vinte e oito crianças portadoras de mielomeningocele operadas com idade igual ou superior a três anos. Foram determinados o nível funcional da lesão, a aquisição ou não da marcha e os fatores associados por meio das medidas do grau de força muscular nos membros inferiores, presença de deformidades articulares, ocorrência de contratura da musculatura flexora e trato iliotibial, eficácia da reação de equilíbrio e presença de hidrocefalia tratada. Resultados: Todos os fatores avaliados, exceto a hidrocefalia, foram relacionados de forma significativa à aquisição da marcha. Conclusão: A aquisição da marcha em crianças portadoras de mielomeningocele sofre influência de vários fatores, além do nível de acometimento neurológico, o que d...
Journal of Nursing UFPE on line, 2009
Objectives: to analyze the factors that interfere with the procedure of catheterization in children with neurogenic bladder, secondary to myelomeningocele. Method: this is about a descriptive and exploratory study. 55 caregiver of infants with myelomeningocele linked to a children's hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil were participants in the research. They were chosen according to inclusion criteria: to be the caregiver of infants, preschool, school-age children; to be the caregiver who performs assisted catheterization more than 50% of the time during the day; to be a resident of the city of Fortaleza; and to have previously participated in a children's rehabilitation program. The study was approved by the Committee of Ethics in Research of the Albert Sabin Hospital, under number 52/06. Results: certain factors positively affect the catheterization procedure: age of the child; caregiver with no occupation outside the home; receipt of the benefit of continued income; receipt of catheterization materials from the city or state government, among others. Conclusions: variables that positively affect the catheterization procedure outnumbered those that affect it negatively. The findings are of the utmost importance, given that they allow the inference that adhering to catheterization is facilitated by the presence of such factors. Descriptors: neurogenic urinary bladder; catheterization; caregivers; urinary incontinence; meningomyelocele. RESUMO Objetivos: analisar os fatores que interferem na realização do cateterismo em crianças com bexiga neurogênica, secundária à mielomeningocele. Métodos: trata-se de pesquisa descritiva e exploratória. Participaram da pesquisa 55 cuidadores de crianças com mielomeningocele de um Hospital Infantil de Fortaleza, de acordo com os critérios de inclusão: ser o cuidador de crianças lactentes, pré-escolares e escolares; ser o cuidador que realiza o cateterismo assistido em mais de 50% das vezes durante o dia; ser residente no Município de Fortaleza (CE); e ter participado previamente de um programa de reabilitação infantil. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Albert Sabin sob o número 52/06. Resultados: alguns fatores interferiram positivamente na realização do cateterismo: idade da criança; cuidador sem ocupação fora do domicílio; recebimento de benefício de renda continuada; recebimento do material utilizado no cateterismo do Município ou do Estado; entre outros. Conclusões: o número de variáveis que interferiram positivamente na realização do cateterismo foi superior ao dos que exerceram interferência negativa. Os achados são de extrema relevância, visto que possibilitam a inferência de que a adesão ao cateterismo é facilitada pela presença desses fatores. Descritores: bexiga urinária neurogênica; cateterismo; cuidadores; incontinência urinária; meningomielocele. RESUMEN Objetivos: analizar los factores que interfieren en la realización del sondaje limpia en niños con vejiga neurogênica, secundaria a la mielomeningocele. Métodos : se trata de investigación descriptiva y exploratória. Participaron del estudio 55 cuidadores de niños con mielomeningocele vinculados a un hospital infantil de Fortaleza, Ceará, Brasil de acuerdo con los criterios de inclusión: ser el cuidador de niños lactantes, preescolares y escolares; ser el cuidador que realiza el cateterismo asistido en más del 50% de las veces durante el día; ser residente en el Municipio de Fortaleza-Ceará; y haber participado previamente de un programa de rehabilitación infantil. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Albert Sabin bajo el número 52/06. Resultados: algunos factores interfirieron positivamente en la realización del cateterismo: edad del niño; cuidador sin ocupación fuera del domicilio; recibimiento de beneficio de renta continuada; recibimiento del material utilizado en el cateterismo del Municipio o del Estado; entre otros. Conclusiones: el número de variables que interfirieron positivamente en la realización del sondaje limpia fue superior a lo de los que ejercieron interferencia negativa. Los hallazgos son de extrema relevancia, visto que posibilitan la inferencia de que la adhesión en el sondaje es facilitada por la presencia de esos factores. Descriptores: vejiga urinaria neurogénica; cateterismo; cuidadores; incontinencia urinaria; meningomielocele.
Revista Brasileira de Nutrição Esportiva, 2019
Introduction: A Myelomeningocele (MMC) consists of a bad formation of the embryonic neural tube, causing the spine to not close and the protruding formation of a dorsal sac. Objective: This study had the objective to evaluate the nutritional status of children and adolescents with myelomeningocele, practicants of basketball in a wheelchair. Methodology: The population of this cross-sectional field study was composed of 43 children and adolescents between 8 and 19 years old with myelomeningocele, participants of a sports initiation program, and was assessed the body composition by means of weight, height, arm and calf circumference and skin folds (subscapular and triceps). Results: 50% of the boys were eutrophic and 28% obese. This value was higher in girls, where 43% were classified as obese. The prevalence of very low stature for the age between girls was reached, reaching 71% of the total. Among boys, 36% fall into this category, predominantly age-appropriate height (50%). Discuss...
Os percursos escolares de uma criança com Mielomeningocele e insuficiência renal crônica
Cadernos UniFOA, 2018
Pensar no direito à Educação é compreender que crianças e adolescentes com doença crônica, que em seu tratamento demandam horas semanais no ambiente hospitalar no decorrer de suas vidas escolares, poderão apresentar, em algum momento, necessidades educacionais específicas. Buscou-se compreender a trajetória escolar de uma adolescente com mielomeningocele e insuficiência renal crônica delineando os percursos escolares, na escola e no hospital. Neste estudo fenomenológico os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estrururada e registro em caderno de campo. As participantes foram uma adolescente em tratamento hemodiálitico e sua progenitora. Esta pesquisa permitiu identificar necessidades educacionais específicas da adolescente e o fazer pedagógico, em um centro de hemodiálise. As condições objetivas da doença crônica configuraram deficiências que foram diagnosticadas e construídas, pela equipe de saúde, mãe e adolescente, ao longo de seu percurso escolar, evidenciando difi...
Acompanhamento ambulatorial de pacientes com mielomeningocele em um hospital pediátrico
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 1995
A mielomeningocele constitui a mais freqüente malformação congênita do sistema nervoso e, a despeito de sua complexidade e acometimento de múltiplos órgãos, é compatível a sobrevida prolongada. Por esses motivos, o acompanhamento de pacientes com essa malformação assume vital importância no que diz respeito à qualidade de sua sobrevida. Com o objetivo de avaliar a qualidade do acompanhamento de portadores de spina bifida cística tratados em um hospital pediátrico, 54 pacientes foram examinados e seus familiares entrevistados. A inexistência de um centro multidisciplinar de tratamento de portadores de defeito de fechamento do tubo neural na cidade do Rio de Janeiro obrigou os pacientes a se deslocarem para locais geograficamente distantes entre si em busca de tratamento complementar em várias especialidades correlatas, com reflexos negativos na qualidade de sobrevida. Desta maneira, apenas uma quarta parte dos pacientes era capaz de se locomover e a chamada deambulação comunitária er...
Espirometria em idade pré-escolar na prática clínica
Revista Portuguesa de Imunoalergologia
Introdução: A espirometria é essencial para avaliação do doente asmático, sendo exequível em idade pré-escolar. Porém não existem estudos que demonstrem as diferenças entre crianças asmáticas e outras entidades clínicas, como sibilância recorrente não atópica (SRNA) e tosse crónica, quer na espirometria quer na prova de broncodilatação (BD). Objectivos: Comparar os parâmetros espirométricos em crianças em idade pré-escolar com diagnóstico de asma, SRNA ou tosse crónica. Aferir os critérios recentemente publicados para a positividade da BD nas crianças em estudo. Métodos: Durante o ano de 2010, realizaram-se espirometrias às crianças em idade pré-escolar com diagnóstico de asma, tosse ou SRNA, seguidas em ambulatório especializado. Foi avaliada a resposta ao broncodilatador, considerando uma BD positiva (+) se variação do volume expiratório forçado (FEV)0.75>14%. Adicionalmente foram estudadas crianças com variação FEV0.75> 12% mas < 14%, para documentar quantas teriam sido ...