Tuberculosis e inmigración (original) (raw)

Sr. Editor: Hemos leído con interés el artículo de Arce Arnáez et al 1 sobre tuberculosis e inmigración. En este trabajo se presenta una excelente información de la situación epidemiológica y evolución en el Área Sanitaria 10 de Madrid durante 10 años, a partir de un registro de base poblacional, con las limitaciones inherentes a este tipo de registro. Nos gustaría comentar que hay experiencias de autores nacionales a partir de un registro de base hospitalaria, publicadas en revistas como artículo o como comunicación a congreso, que no se mencionan en el trabajo de Arce Arnáez et al 1 , probablemente por falta de espacio, y que pueden ayudar a contrastar sus resultados con lo que sucede en otra partes de España, como se recoge en la tabla 1 2-9 . En el trabajo de Arce Arnáez et al 1 queda muy claramente reflejada la influencia de la inmigración en la epidemiología de la tuberculosis, con un aumento del número absoluto de casos en inmigrantes y del porcentaje que éstos representan sobre el total de los pacientes. Los autores comentan en la discusión que este aumento se está observando simultáneamente en otras grandes ciudades españolas. Ahora bien, quisiéramos puntualizar también que este cambio epidemiológico se está viendo en otras ciudades, no tan grandes, como Almería 8 , Castellón 9 , Elche 2 , Palma de Mallorca 7 o Terrassa 6 , y probablemente en otras áreas del territorio nacional. Quisiéramos destacar o aportar al trabajo de Arce Arnáez et al 1 diversas cuestiones sustentadas en la experiencia de autores nacionales. La primera tiene que ver con el tiempo transcurrido desde la llegada a España hasta el diagnóstico de la enfermedad; en su estudio los inmigrantes que desarrollan tuberculosis lo hacen mayoritariamente en los 2 primeros años tras la llegada 1 . En otros estudios se ha observado un período relativamente corto entre la llegada y el diagnóstico de la tuberculosis, que oscila entre una mediana de 18 meses y una media de 41 meses 2,3,6 , según el área geográfica. La rapidez en el desarrollo de la tuberculosis tras la llegada a España puede