Étude de la dysfonction diastolique du ventricule gauche chez les hémodialysés chroniques au Centre National d´Hémodialyse de Donka (original) (raw)
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Hypertrophie ventriculaire gauche chez les hémodialyses chroniques du CNHU-HKM Cotonou
Néphrologie & Thérapeutique, 2016
Introduction.-L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est un facteur pré dictif de mortalité chez les hé modialysé s. Elle occupe une proportion trè s é levé e parmi les complications cardiovasculaires. Objectif.-Il s'agit de dé terminer la fré quence de l'HVG et d'identifier ses facteurs associé s chez les hé modialysé s chroniques du CNHU-HKM. Me´thodes.-É tude transversale, descriptive et analytique qui s'est dé roulé e du 1 er fé vrier au 31 octobre 2014. L'é chantillon é tait constitué des patients âgé s de plus de 15 ans, hé modialysé s chroniques depuis au moins trois mois. L'HVG est dé finie par un index de masse ventriculaire gauche (IMVG) > 115 g/ m 2 chez l'homme et > 95 g/m 2 chez la femme. L'é chographie-Doppler a é té ré alisé e dans les 15 à 20 heures suivant la derniè re sé ance d'hé modialyse. Les facteurs associé s tels que les caracté ristiques socio-dé mographiques, les anté cé dents, les donné es biologiques et les paramè tres de dialyse ont é té recherché s par ré gression logistique en analyse univarié e. Le seuil de significativité p a é té fixé infé rieur à 0,05. Re´sultats.-La taille de l'é chantillon é tait de 141 patients, dont 39 % de femmes, soit un sex-ratio de 1,6. La moyenne d'âge é tait de 50,1 AE 12,3 ans. La fré quence de l'HTA é tait de 67,4 %, du diabè te de 14,9 %, du tabagisme de 9,2 % et de l'é lé vation de la TA pré dialytique de 46,8 %. La fré quence de l'HVG é tait de 54,6 % et les facteurs associé s é taient : l'é lé vation de la TA pré dialytique (p = 0,04), l'obé sité (p = 0,01), le port de cathé ter central simple (p = 0,03), l'ané mie (p = 0,02) et la cardiomé galie (p < 0,001). Conclusion.-L'HVG est trè s fré quente chez les hé modialysé s du CNHU-HKM. Il est né cessaire d'optimiser les sé ances d'hé modialyse et de ré aliser une meilleure prise en charge des facteurs associé s. C 2017 Socié té francophone de né phrologie, dialyse et transplantation. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits ré servé s.
Evaluation des complications cardiaques chez les hémodialysés chroniques de Dakar
Pan African Medical Journal, 2016
Introduction: L'évaluation cardiovasculaire est essentielle en hémodialyse périodique car les affections cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les hémodialysés chroniques. Nous avons conduit cette étude afin de déterminer la prévalence et le type des différentes complications cardiovasculaires et d'identifier les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective de 4 ans portant sur les dossiers de patients traités au moins 6 mois en hémodialyse et ayant des explorations cardio-vasculaires comportant une radiographie du thorax de face, un électrocardiogramme et une échographie cardiaque. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, les aspects évolutifs des complications cardiaques ont été recueillies pour chaque patient retenu. Résultats: Trente huit dossiers de patients ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 52 ans ± 12,85 et le sex-ratio H/F de 1,53. Les complications cardiovasculaires étaient dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche (71,05 %), la maladie coronaire (34,21%), l'insuffisance cardiaque congestive (18,42%), Calcifications vasculaires (5,78 %), les troubles du rythme (7.89%), les fuites valvulaires mitrales (44,73%), tricuspidiennes (42,10%) et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (5,26%). L'incidence moyenne de l'HVG était de 81% chez les patients hypertendus. Au cours de cette étude, 27 patients avaient poursuivi l'hémodialyse et 11 étaient décédés dont 6 de causes cardiovasculaires (54,55%). Conclusion: L'hémodialyse est une technique d'épuration qui expose les patients à de multiples complications cardiovasculaires.
Anomalies échocardiographiques chez l’hémodialysé chronique: prévalence et facteurs de risque
Pan African Medical Journal, 2014
Introduction: Les complications cardio-vasculaires sont la principale cause de mortalité et de morbidité chez les patients hémodialysés chroniques. Le but de cette étude est de décrire les différentes atteintes cardiaques à l'échocardiographie transthoracique et de dégager les facteurs associés aux principales atteintes. Méthodes: Etude transversale monocentrique incluant des patients adultes hémodialysés depuis plus d'un an et ayant bénéficié d'une échocardiographie transthoracique durant l'année 2012. Notre étude descriptive puis analytique a porté sur l'analyse des données démographiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Résultats: 50 patients ont été colligés, 32 femmes et 18 hommes. Leur âge moyen est de 55 ± 14 ans avec une ancienneté moyenne en hémodialyse de 93 ± 55 mois. Les anomalies échocardiographiques retrouvées sont dominées par l'hypertrophie ventriculaire gauche chez 56 % des patients et les valvulopathies chez 80%. Les calcifications valvulaires ont été notées dans 14% des cas, une dilatation du ventricule gauche dans 12%, une hypertension artérielle pulmonaire dans 10% et une péricardite dans 6% des cas. Une seule dysfonction du ventricule gauche a été notée et la fraction d'éjection systolique moyenne est de 68,9 ± 9,5%. L'analyse statistique de variance des différentes anomalies montre que l'hypertrophie ventriculaire gauche est positivement corrélée à l'hypertension artérielle (p=0,046) et que les pressions artérielles moyennes systoliques (p=0,005) et diastoliques (p=0,035) sont significativement plus élevées chez les patients avec une hypertrophie du ventricule gauche. Conclusion: Les anomalies échocardiographiques sont fréquentes chez les hémodialysés chroniques notamment l'hypertrophie ventriculaire gauche qui est fortement liée à la présence d'une hypertension artérielle.
Néphrologie & Thérapeutique, 2016
Identifier les pré dicteurs du degré d'incapacité physique chez les patients en hé modialyse chronique à Kinshasa. Me´thodes.-É tude analytique bicentrique, entre janvier 2007 et juillet 2013. L'incapacité physique a é té é valué e à 6 mois d'hé modialyse selon l'é chelle de Rosser. La ré gression logistique a recherché les pré dicteurs d'une incapacité physique nulle ou lé gè re (Rosser < 3) vs modé ré e à maximale (Rosser ! 3). p é tait fixé à 0,05. Re´sultats.-Cent vingt-sept patients (127) patients ont bé né ficié d'au moins 6 mois d'hé modialyse (53,3 AE 11 ans ; 73,2 % masculin), 79 (62,2 %) avaient une incapacité physique nulle ou lé gè re et 48 (37,8 %) modé ré e à maximale. Les pré dicteurs d'une moindre incapacité physique en analyse univarié e ont é té : financement sé curisé , niveau socio-é conomique é levé , absence du diabè te sucré , poids corporel é levé , pressions arté rielles systolique et diastolique normales, diurè se ré siduelle 3 mois aprè s, hé moglobine et hé matocrite, faible comorbidité , fistule arté rio-veineuse, é rythropoïé tine, au moins 12 heures hebdomadaires d'hé modialyse et absence de complications intradialytiques. Aprè s ré gression logistique, une DR é levé e à 3 mois d'hé modialyse s'est ré vé lé e un pré dicteur indé pendant d'une moindre incapacité physique (OR 0,998 ; p = 0,024) à côté de l'absence du diabè te sucré (OR 0,239 ; p = 0,024), du bon contrôle des chiffres tensionnels systolique (OR 0,958 ; p = 0,013) et diastolique (OR 1,089 ; p = 0,003) et du recours à l'é rythropoïé tine (OR 5,687 ; p = 0,004). Conclusion.-La pré servation de la diurè se ré siduelle est associé e à une moindre incapacité physique et doit occuper une place de choix dans le suivi en hé modialyse. ß 2016 Association Socié té de né phrologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits ré servé s.
Introduction: Cardiovascular risk in hemodialysis appears to vary depending on diabetic status and other associated factors and is a public health problem in Africa in general and particularly in Guinea. The objective of this study was to assess the risk of absolute cardiovascular disease in diabetic hemodialysis patients, compared to non-diabetic hemodialysis patients. Methods: Between April 1 and June 30, 2019, a descriptive and analytical cross-sectional study was conducted at the National Hemodialysis Centre in Donka. The study included 140 hemodialysis patients during the period. Recruitment was comprehensive and involved all hemodialysis patients meeting the selection criteria. The data were collected prospectively in hemodialysis patients and then compiled and processed in Epi info. 7.2.2.6. A semi-administered questionnaire had been used. To assess cardiovascular risk in patients, FRAMINGHAM RISK SCORE (FRS) was used. Results: The survey involved 140 individuals, 91 of whom (65.00%) 49 (35.00%) were men. sex ratio of 1.86 or 2 men per woman. The average age was 41-4.1 years with extremes of (30; 74) years. There was a predominance among men of risk factors for smoking. The study found 39 diabetics versus 101 non-diabetics. The risk was high in 23 out of 39 diabetics; and 25 out of 101 non-diabetic patients. Conclusion: The study shows that one in four patients would have a high absolute risk in diabetic and non-diabetic patients and also confirms the association of other factors that increase this risk. The survey involved 140 individuals, 91 of whom (65.00%) 49 (35.00%) were men. sex ratio of 1.86 or 2 men per woman. The average age was 41-4.1 years with extremes of (30; 74) years. There was a predominance among men of risk factors for smoking and diabetes. In our series, most of our patients had a low risk level of 56 (40%). Conclusion: This survey finds a low risk in this hemodialysis population. This should lead to strengthening strategies for preventing cardiovascular disease in this at-risk population.
European Scientific Journal ESJ, 2021
Introduction: Le but de l’étude était de déterminer la prévalence ainsi que les principaux facteurs de risque associés au développement des calcifications valvulaires du cœur et/ou d’au moins un gros tronc artériel chez les hémodialysés. Patients et méthodes: Etaient inclus les patients qui avaient présenté à l’échodoppler cardiaque une calcification valvulaire du cœur et ou d’au moins un gros tronc artériel. Les variables suivantes avaient été étudiées : épidémiologiques, cliniques et paracliniques. Résultats: Sur 54 patients hémodialysés, 51 avaient été explorés parmi lesquels 39 présentaient des calcifications cardio-vasculaires. Les femmes étaient les plus touchées 66.67 % avec un sex- ratio de ½. Les calcifications valvulaires représentaient 64.1% et les calcifications vasculaires 76.9%. Les atteintes univalvulaires représentaient 68% suivies des atteintes bivalvulaires 24% et trivalvulaires 8%. Les calcifications des artères fémorales étaient les plus fréquemment rencontrées 6...
L’activité physique mesurée par podomètre chez les hémodialysés chroniques
Science & Sports, 2019
SCISPO-3326; No. of Pages 7 2 H. Rafik et al. féminin étaient significativement associés à la sédentarité. Cette enquête souligne le faible niveau d'activité physique de nos patients hémodialysés dont la moitié était sédentaire. Les facteurs de risque de sédentarité étaient le sexe féminin et l'âge avancé. D'où l'intérêt d'une évaluation précoce de l'activité physique chez les hémodialysés chroniques et la mise en place de programmes visant à encourager l'exercice physique.