Valeur prédictive de l’épaisseur intima-média de l’artère carotide commune sur le risque de survenue d’événements cardiovasculaires (original) (raw)

Sang Thrombose Vaisseaux, 2008

Abstract

Le remodelage arteriel correspond a toute modification de la structure (epaisseur intima-media et diametre arteriel) et de la fonction (i.e. rigidite) arterielle au cours de processus physiologiques et pathologiques. Au cours de l’hypertension, l’atteinte des arteres de gros calibre est caracterisee par une atteinte hypertrophique et une augmentation de la rigidite. Cette atteinte differe le long de l’arbre arteriel : elle est importante pour l’aorte, plus moderee pour les arteres elastiques comme l’artere carotide et paradoxalement diminuee pour les arteres musculaires de plus faible calibre. Il est bien demontre que la rigidite aortique est un facteur de risque independant de survenue d’evenements primaires. La valeur pronostique de l’hypertrophie et de l’augmentation de la rigidite pour le risque de survenue d’un evenement cardiovasculaire est maintenant bien etablie et l’hypertrophie parietale est reconnue comme un facteur d’atherosclerose. De meme, les plaques d’atherosclerose carotidienne sont plus frequentes chez les sujets dont l’epaisseur parietale est augmentee. Il s’avere donc que l’exploration fonctionnelle non invasive des gros troncs arteriels s’impose comme une methode d’identification des patients a haut risque cardiovasculaire. Les techniques actuelles d’exploration reposent sur l’echotracking haute definition, la tonometrie d’aplanation et la velocite de l’onde de pouls, permettant l’evaluation du risque a partir de methodes de mesure non invasives, peu contraignantes pour le patient.

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