L’endoscopie 3D utilisée dans la chirurgie des fistules artério-veineuse permet une analyse précise de l’anatomie (original) (raw)

Morphologie, 2015

Abstract

Introduction L’evolution technologique en neurochirurgie a permis le developpement de systeme de magnification de plus en plus performant. C’est le cas des microscopes operatoires et de l’endoscopie. L’endoscopie 3D VisionSense ® est actuellement disponible. Nous avons souhaite montrer l’utilisation de cette nouvelle technologie dans le cas du traitement des fistules arterio-veineuses (FAV). Materiel et methode Nous presentons 3 cas de FAV, 2 cas de FAV medullaire thoracique et un cas de FAV de fosse posterieure. Dans les trois cas le traitement a ete chirurgical, exclusivement sous endoscopie 3D. L’analyse peroperatoire de l’anatomie est presentee sous forme de video. Resultats Une fois exposee, dans chaque cas la fistule a pu etre aisement exclue sous magnification avec l’endoscope 3D. L’intervention s’est deroulee sans incident et les suites operatoires ont ete marquees par une amelioration clinique. Les angiographies ont confirme l’exclusion de la fistule durale. Conclusion L’endoscopie 3D permet une magnification importante tout en preservant la profondeur de champ pour une excellente visualisation et appreciation des rapports vasculaires et nerveux. Dans le cas d’une fistule durale l’exploration est facilitee en raison de la maniabilite de l’optique, contrairement au microscope.

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