Hipertrofia ventricular izquierda y valvulopatías en la enfermedad renal crónica. Prevalencia y factores de riesgo asociados (original) (raw)

2020, Nefrología Latinoamericana

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en la enfermedad renal crónica (ERC). Objetivos: Analizar la prevalencia y los factores de riesgo de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) y valvulopatías en la ERC estadios I-V (sin diálisis). Métodos: Análisis retrospectivo de datos clínicos, bioquímicos y ecocardiográficos de pacientes con ERC del 1 de enero de 2010 al 30 de junio de 2016. Aprobado por Comité de Ética. Resultados: Se incluyeron 350 pacientes, 52.3% mujeres, edad mediana 65 años. Se analizaron dos grupos, ERC estadio I-II (30.3%) vs. estadio III-V (69.7%). Se observó una elevada frecuencia de remodelación cardíaca, mayor en estadio III-V. El menor filtrado glomerular estimado (FGe) se asoció en análisis multivariado (Cox) a mayor masa ventricular izquierda (OR: 1.002; IC 95%: 1.000-1.003; p = 0.048), independiente de la edad, la hipertensión y la diabetes. En el subgrupo con HVI excéntrica, el FGe y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo eran menores, y en el subgrupo con HVI concéntrica, la presión arterial diastólica era más elevada. Las valvulopatías fueron más frecuentes en estadio III-V, principalmente insuficiencia mitral (38.5% vs. 24.5%) y aórtica (28.6% vs. 12.3%). Conclusiones: Las anomalías morfológicas cardíacas fueron más frecuentes en estadios de ERC III-V, y el descenso del FGe fue un factor de riesgo independiente de HVI.