Cierre percutáneo del apéndice auricular izquierdo. Reporte de dos casos (original) (raw)
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El cierre percutáneo de orejuela izquierda ofrece una alternativa a la anticoagulación en determinados pacientes con fibrilación auricular, cuyo uso se ha expandido en los últimos años. Sin embargo, la trombosis relacionada con el dispositivo supone una complicación de la intervención, que se ha estimado en un 3 a 4% de los casos según los registros publicados. Describimos el caso de una paciente de 85 años con historia de síndrome mielodisplásico que presenta trombosis recurrente sobre dispositivo WatchmanTM.
Lesión del nervio cubital tras fractura cerrada de antebrazo – dos casos clínicos
Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano, 2017
Resumen Las lesiones nerviosas asociadas a la fractura cerrada de los huesos del antebrazo son poco frecuentes y generalmente consisten en lesiones parciales del nervio mediano. Hay pocos casos publicados de una lesión grave del nervio cubital asociada a una fractura cerrada del antebrazo. Presentamos dos casos clínicos de lesiones del nervio cubital consecuencia de una fractura cerrada de antebrazo. Un diagnóstico precoz y la detección de los signos clínicos de gravedad son fundamentales, ya que influyen directamente en la actitud a tomar y en el resultado del tratamiento. Los casos que se presentan, se trataron de forma quirúrgica y se encontraron lesiones nerviosas severas. Es difícil estandarizar el tratamiento, ya que existen distintas causas de lesión nerviosa y un rango amplio de gravedad. Tras analizar la mayoría de los casos publicados, la recomendación inicial es esperar la mejora espontánea de cuatro a seis meses. Si después de ese período, no hay mejoría de la sintomatol...
Tuberculosis de oído medio. Descripción de dos casos
Revista ORL, 2016
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflictos de intereses Imágenes: Los autores declaran haber obtenido las imágenes con el permiso de los pacientes Política de derechos y autoarchivo: se permite el autoarchivo de la versión post-print (SHERPA/RoMEO) Licencia CC BY-NC-ND. Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional © Universidad de Salamanca. Su comercialización está sujeta al permiso del editor RESUMEN Introducción: El aumento de incidencia de la tuberculosis en los países desarrollados conlleva un incremento del porcentaje de pacientes con presentaciones y localizaciones atípicas, entre ellas la tuberculosis de oído medio, afección que habitualmente no se considera ante una patología del oído. Objetivo: Concienciar a los profesionales de la posibilidad de una tuberculosis ótica y facilitar su manejo clínico. Descripción: Revisamos la literatura sobre tuberculosis de oído medio y presentamos dos casos clínicos. Resultados: La tuberculosis del oído medio es una enfermedad muy rara, multiforme, caracterizada por el dolor de oído, la otorrea y la presencia de tejido de granulación, cuyo diagnóstico, habitualmente tardío debido al bajo índice de sospecha, se basa en estudios anatomopatológicos y microbiológicos. Presentamos dos casos clínicos ilustrativos de la evolución y manejo de la enfermedad. Conclusiones: Las otitis medias crónicas de sintomatología y/o presentación atípicas, especialmente por la existencia de dolor crónico y de tejido de granulación exuberante y/o recurrente, deberían conllevar la toma de muestras para estudios histopatológicos y/o microbiológicos que orienten hacia este diagnóstico.
Apoplejía pituitaria: Reporte de dos casos
2007
Se presentan dos pacientes del Hospital Nacional Cayetano Heredia, el primero con un adenoma pituitario no funcionante sin diagnóstico previo, el segundo con acromegalia; inicialmente tuvieron los diagnósticos de hemorragia subaracnoidea y meningitis aguda respectivamente, y durante la evolución fueron diagnosticados de apoplejía pituitaria. Se describe la evolución clínica de ambos casos, y se hace una revisión bibliográfica del tema. Se plantea la necesidad de considerar el cuadro de apoplejía pituitaria dentro del diagnóstico diferencial cuando existe cefalea, oftalmoplejía y compromiso visual. (Rev Med Hered 2007;18:165-172).
Cierre percutáneo de leak periprotésico aórtico radial ambulatorio
Enfermería en cardiología, 2023
Aortic paravalvular leak represents one of the most frequent complications after surgical or percutaneous aortic valve replacement. In recent years, this complication can be treated percutaneously, avoiding repeated surgery. We describe a case of percutaneous aortic paravalvular leak closure, who was discharged the same day, focusing on educating the patient and family to ensure a safe process. A 79-year-old male with a mechanical aortic prosthesis implanted in 2001. The patient developed dyspnea with minimal efforts (NYHA III), which worsened within the last six months due to an aortic paravalvular leak. After a Heart Team evaluation, percutaneous paravalvular leak closure was indicated, and the patient was assessed for a same-day discharge program. One first visit was arranged before the procedure, then, an educational intervention for the patient and family, regarding recommendations after discharge, early complication detection, and treatment changes, was performed before discharge. Finally, an early follow-up, at 24 h and one month after intervention, was carried out by the advanced practice nurse. Diagnostics were formulated following NANDA-NIC-NOC methodology, based on Marjory Gordon's 11 Functional Health Patterns, in four different phases of the process and interventions were oriented to the altered patterns and evaluated using a Likert Scale. A comprehensive assessment of the patient by the multidisciplinary team and the application of inclusion and exclusion criteria allowed a correct selection of the candidate patient for a same-day discharge program. The advanced nurse practitioner contributes with a holistic and individualized vision of the whole process.