Complications Ostéoarticulaires de la Drépanocytose au Département de Pédiatrie du CHU Gabriel Touré (original) (raw)
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Objective: To describe chronic complications frequencie ofsickle cell disease in adult SS and SC patients followed at Campus Teaching Hospital of Lomé. Patients and methods: This was a descriptive study of the chronic complications ofsickle cell disease in 893 patients, SS and SC at least 18 years of age and followed between 2000 and 2017. Sociodemographic, clinical and progressive data (chronic complications) were collected from records. Statistical processing and data analysis were performed using the software r studio 3.3.2. Results: The sex ratio H / F was 0,81. The mean age of the patients was 31,81 ± 10.82 years. The age group 18 to 27 was the most represented (43.90%). According to the phenotype, 46.58% were sickle cell SS and 53.42% sickle cell heterozygous SC. At least one complication was present in 42.55% of our patients. This frequency was 31,97% for SS and 51,78% for SC. Ischemic complications were present in 34.15% of all our patients. They accounted for 36.78% of chronic complications among SS and 31.87 in SC: sickle cell retinopathy (17.25%) and aseptic osteonecrosis (14%) were the most common, followed by splenic atrophy (4.59%), cutaneous ulcer ( 3.25%), stroke (1.23%) and renal complications (1.12%). Hemolytic complications were present in 14.89% of patients and were statistically related to the SS phenotype. Among them, cholelithiasis was the most common (10.53%), followed by sickle cell heart disease (1.57%) and pulmonary arterial hypertension (0.22%). Conclusion: Chronic complications of adult sickle cell disease remain frequent in hospitals in Togo. Studies on the predictive factors for the development of these complications are necessary.
Introduction: Sickle cell disease has an evolution characterized by acute and chronic complications that affect almost all the target organs of the body (bones, eyes, heart, kidneys, brain ...). The purpose of this study was to describe the bone complications of sickle cell disease. Patients and Methods: This was a retrospective study performed in the HematologyOncology Department of the Donka Teaching Hospital over a five-year period (5 years) from 1 January 2011 to 31 December 2015. Results: The frequency of bone complication of sickle cell disease was 15%. There was a predominance of the female sex with the sex ratio of 0.8. The average age of the patients was 27.5 years with extremes of 10 and 50 years. The main reason for consultation was bone pain found in 100% of our patients. Osteomyelitis was the most frequent 55.56%, followed by Necrosis of the femoral head 44.44%. Conclusion: The study found that the prevalence of bone complications is not negligible. A prospective and analytical study with a larger sample would be required to identify risk factors and develop a management protocol.
2018
Introduction : la drépanocytose pose un problème de santé publique au Sénégal. Dans la forme homozygote SS, 50 % des enfants décèdent avant l'âge de 5 ans, en l'absence de prise en charge approprié, à cause surtout de complications aiguës gaves. L'objectif de notre travail était d'évaluer les complications aiguës présentées par les enfants de la cohorte de l'HPZ. Matériels et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, allant de la période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017. Elle concernait l'ensemble des enfants suivis pour un syndrome drépanocytaire majeur (SDM) au service de pédiatrie de l'HPZ. Étaient inclus dans l'étude les drépanocytaires homozygotes SS et les hétérozygoties composites SC. N'étaient pas inclus dans l'étude les nouveau-nés et les enfants présentant une forme S bêta-thalassémie. Les paramètres étudiés, étaient les données épidémiologiques ; cliniques et les complications aiguës. Résultats : durant la période d'étude 73 patients (42 garçons et 31 filles) étaient suivis pour un SDM. L'âge moyen était de 8,12 ans [9 mois-25 ans]. Plus des deux tiers des enfants (69,86 %) étaient âgés de moins de 10 ans. Le nombre d'hospitalisations moyen était de 0,71 [0-3]. Vingt virgule cinquante-cinq pour cent des malades avaient 2 ou 3 hospitalisations. Cinquante-deux enfants avaient été transfusés au moins une fois. Les complications aiguës étaient représentées par la crise vaso-occlusive dans 79,45 % des cas ; les infections dans 69,86 % des cas ; l'hyper-hémolyse dans 32,88 % des cas ; le syndrome thoracique aigu dans 21,92 % des cas. Conclusion : les complications aiguës sont fréquentes chez les enfants drépanocytaires suivis au service de pédiatrie de l'HPZ. Certaines formes graves nécessitent un traitement de fond (hydroxy-urée ou programme transfusionnel).
Morbidité Hospitalière de l’Enfant Drépanocytaire au CHU Sylvanus Olympio (Lomé)
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2021
Introduction. La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue au monde. Elle se manifeste par des crises douloureuses, une anémie hémolytique chronique et des épisodes infectieux sévères conduisant à des hospitalisations multiples. Notre travail avait pour objectif de décrire la morbidité de l'enfant drépanocytaire en hospitalisation au CHU Sylvanus Olympio de Lomé au Togo. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale sur la période du 1 er janvier au 31 décembre 2017. La collecte des données était rétrospective à partir des dossiers d'hospitalisation et avait concerné 128 dossiers. Résultats. La fréquence hospitalière était de 3,22%. L'âge moyen des patients était de 7,02 ± 4,78 ans. La tranche d'âge la plus représentée était celle des moins de 5 ans (n=51) soit 39,84%. L'âge de diagnostic de la maladie était en moyenne de 4,5 ± 3,3 ans. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le profil SS était majoritaire à 84%, suivi de SC à 14% et de SβThal à 2%. Le suivi était régulier chez 32% des patients. L'absence de suivi régulier était corrélée à l'altération de l'état général à l'admission et à la nécessité de transfusion sanguine. Les motifs d'admission étaient dominés par les crises douloureuses (66,4%) et la fièvre (62,5%). Les principaux diagnostics retenus étaient le paludisme (41,41%), les CVO ostéoarticulaires (36,72%) et les crises hyperhémolytiques (23,44%). La durée moyenne d'hospitalisation était 6,50 jours. L'évolution était favorable dans 95,31% des cas. Conclusion. Le paludisme et les CVO ostéo-articulaires représentent les principales causes d'hospitalisation de l'enfant drépanocytaire au CHU Sylvanus Olympio de Lomé.
Hématome Épidural Spontané de L’enfant : Une Complication Rare de la Drépanocytose
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2018
RESUME Les auteurs rapportent deux cas d’hematomes epiduraux (HED) spontanes decouverts dans le bilan IRM de deux enfants âges de 10 et 16 ans. Ces derniers presentaient, respectivement depuis sept et trois jours, des tableaux cliniques associant cephalees brutales, signes de focalisation neurologique et coma pour le plus jeune. Si l’evolution a ete defavorable pour le premier du fait de la prise en charge diagnostique et therapeutique tardive, elle a ete bonne pour le second. Les auteurs evoquent les mecanismes de survenue de ces HED spontanes chez le drepanocytaire homozygote. Ils insistent sur l’importance de la neuroimagerie, devant une cephalee brutale chez un drepanocytaire homozygote, rappellent l’urgence neurochirurgicale que constitue l’HED, qu’il soit post traumatique ou spontane. ABSTRACT The authors report two cases of spontaneous epidural hematoma discovered in the MRI assessment of two children aged 10 and 16 years. Both patients presented a seven and three days clinic...
Drépanocytose en milieu hospitalier pédiatrique de Kindu : épidémiologie et diagnostic
Drépanocytose en milieu hospitalier pédiatrique de Kindu : épidémiologie et diagnostic, 2021
Introduction : La drépanocytose est, de nos jours, l’affection génétique de l’hémoglobine la plus répandue au monde et dont la prévalence présente des variabilités tant continentales, régionales que sous régionales. La maladie souffre de l’absence des programmes de dépistage précoce dans les pays africains alors qu’on estime y rencontrer plus de ¾ de tous les patients. L’objectif de notre étude était de décrire l’épidémiologie hospitalière de la drépanocytose chez les enfants de moins de 5 ans à Kindu afin de contribuer à l’amélioration de sa prise en charge. Méthodologie : Nous avons conduit une étude descriptive, transversale et évaluative dans 5 formations sanitaires de la ville de Kindu dans la province du Maniema en République démocratique du Congo pendant 10 mois soit du 02 décembre 2019 au 15 octobre 2020. L’intervention principale de l’étude était le dépistage systématique du profil éléctrophorétique de l’hémoglobine de tous les enfants de moins de 5 ans admis durant la période de l’étude. Ce dépistage s’est effectué à l’aide du test immuno-chromatographique HemoTypeSC. Résultats : A l’issue de nos analyses, nous constatons que la prévalence hospitalière de la drépanocytose majeure en milieu pédiatrique de Kindu corrobore les estimations faites par l’OMS en RD Congo. Elle est de 12,7%. Le test rapide HemoTypeSC est fiable comme moyen de diagnostic rapide de la drépanocytose dans notre milieu. L’âge, l’antécédent familial de la drépanocytose, l’antécédent transfusionnel, l’anémie récurrente, les manifestations douloureuses, la dénutrition, les bosses frontales, l’ictère conjonctival, les adénopathies cervicales, l’hépatomégalie et la splénomégalie sont les caractéristiques épidémiologiques significativement associées au statut drépanocytaire en milieu hospitalier de Kindu. Conclusion : Ce travail démontre la nécessité d’introduire le dépistage systématique de la drépanocytose en milieu hospitalier en attendant la faisabilité d’un dépistage universel. Le test HemoTypeSC peut valablement être utilisé pour ce dépistage. Ce dernier va contribuer à améliorer la prise en charge de la drépanocytose dans notre milieu. Mots-clés : Drépanocytose, dépistage hospitalier, HemoTypeSC, enfant, Kindu, RDC