Chirurgie orthognatique des classes III squelettiques (conséquences du recul mandibulaire sur les voies aériennes supérieures et syndrome d apnées obstructives du sommeil) (original) (raw)

2010

Abstract

Les classes III squelettiques sont des dysmorphoses sévères, pouvant s exprimer par un prognathisme mandibulaire, un rétrognathisme maxillaire ou une association des deux. Leur prise en charge est complexe et peut faire appel à la chirurgie orthognatique, avec notamment, des les cas de prognathisme mandibulaire, la chirurgie de recul mandibulaire par ostéotomie sagittale des branches montantes. Cette intervention provoque des changements importants au niveau de la configuration des tissus mous oro-pharyngés : de nombreuses études, basée sur la téléradiographie et l imagerie de coupe, ont montré qu elle s accompagne d un recul de la base de la langue et du palais mou aux dépends de l espace pharyngé postérieur. Or, on sait qu une rééducation importante de la lumière pharyngée peut constituer un facteur de risque pour le développement de troubles respiratoires tels que le Syndrome d Apnées/Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS). Cette maladie, fréquente mais sous-diagnostiquée, est...

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