Bioética en tiempo real: El Límite de la viabilidad en los recién nacidos (original) (raw)
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Evolución, impacto y aplicación de la bioética en el recién nacido
El objetivo de este trabajo es describir, con un enfoque práctico, la aplicación de la bioética en el recién nacido. Se analizan dilemas éticos como: tamiz neonatal, bancos de sangre de cordón umbilical, terapia génica, fertilización in vitro, niños anencefálicos como donadores de órganos, circuncisión, el neonato como sujeto de investigación clínica y tipos de padecimientos representativos del análisis bioético. Se comentan los aspectos bioéticos de los niños prematuros nacidos a las 24 semanas de gestación o menos, su impacto cuantitativo en la sociedad, así como el inicio y la evolución de la bioética en estos casos. Se describen cuatro casos paradigmáticos, dentro de los que destaca el caso Baby Doe, por el impacto que tuvo en el mundo al cambiar la concepción de la bioética. También se analiza el Protocolo Groningen de Holanda, que precisa cuándo retirar el soporte de vida a tres diferentes grupos de neonatos y las críticas al mismo. Posteriormente se describe la evolución e importancia que tienen los comités de bioética clínica (CBC) enfocados al neonato. Se relata, con un caso real, la metodología que el CBC realiza en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Al final se concluye con un conjunto de reflexiones bioéticas relacionadas con su aplicación en el recién nacido. Palabras clave: bioética en el neonato, comités de bioética clínica, Protocolo Groningen, prematuro <24 semanas de gestación, Baby Doe.
Embarazo vulnerable. ¿Cuál es el aporte de la bioética?
Revista iberoamericana de bioética, 2017
El artículo que presentamos tiene la finalidad de poner en discusión la idoneidad de términos tales como vulnerabilidad y embarazo vulnerable en la práctica médica, así como también intentar vislumbrar el aporte específico de la bioética a dicha discusión. Partiendo de un recorrido histórico del auge del concepto de vulnerabilidad, luego se expone la confusa situación actual del uso de la categoría de embarazo vulnerable. Finalmente, se reconoce la relevancia de la noción de vulnerabilidad al comprender la práctica clínica desde la antropología médica y se insta a una investigación interdisciplinar más rigurosa en torno a ella. The article we present aims to discuss the appropriateness of terms such as vulnerability and vulnerable pregnancy in medical practice, as well as the attempt to recognize the specific contribution of bioethics in this discussion. Starting from a historical trajectory of the concept of vulnerability, the current confusing situation of the use of the category of vulnerable pregnancy is exposed. Finally, the relevance of the notion of vulnerability in the understanding of clinical practice from medical anthropology is acknowledged, and more rigorous interdisciplinary research is encouraged.
Bioética en La Era Del COVID-19
Congreso Nacional de Ciencia y Tecnología – APANAC
Con el objetivo de hacer una discusión y reflexión sobre la Bioética en la Pandemia de la Covid 19, a través de una visión holística, el enfoque de una entidad internacional asesora de cooperación técnica y la operacionalización de la revisión bioética de la investigación en Centroamérica y República Dominicana, presentamos esta mesa redonda, moderada por la Dra. Ana Sánchez. La Pandemia Covid-19 ha impactado no solamente en la salud global de los seres humanos, también ha incidido en todos los aspectos de la vida cotidiana, desnudando las desigualdades preexistentes e incluso incrementándolas. Desde la perspectiva ética, María Casado se puso en la mesa de discusión el impacto de la Pandemia en los derechos humanos, los riesgos de la producción de una enorme base de datos producto de la investigación acelerada y la capacidad de los comités de ética para enfrentar los conflictos de interés. Desde el punto de vista de la Organización Panamericana de la Salud con Carla Saénz reflexiona...
Vulnerabilidad y Embarazo Vulnerable. ¿Cuál es el aporte de la bioética
Resumen: El artículo que presentamos tiene la finalidad de poner en discusión la idoneidad de términos tales como vulnerabilidad y embarazo vulnerable en la práctica médica, así como también intentar vislumbrar el aporte específico de la bioética a dicha discusión. Partiendo por un recorrido histórico del auge del concepto de vulnerabilidad, luego se expone la confusa situación actual del uso de la categoría de embarazo vulnerable. Finalmente, se reconoce la relevancia de la noción de vulnerabilidad al comprender la práctica clínica desde la antropología médica y se insta a una investigación interdisciplinar más rigurosa en torno a ella. Abstract: The article we present aims to discuss the appropriateness of terms such as vulnerability and vulnerable pregnancy in medical practice, as well as the attempt to recognize the specific contribution of bioethics in this discussion. Starting from a historical trajectory of the concept of vulnerability, the current confusing situation of the use of the category of vulnerable pregnancy is exposed. Finally, the relevance of the notion of vulnerability in the understanding of clinical practice from medical anthropology is acknowledged, and more rigorous interdisciplinary research is encouraged.
Morbimortalidad en recién nacidos al límite de la viabilidad en España: estudio de base poblacional
Anales de Pediatría, 2014
Introduction: Perinatal care in extremely immature newborns is a clinical and ethical problem of great importance for professionals and families, and requires that the available information on the chances of child survival is of the highest quality. The aim of this study was to determine the specific rates of survival at hospital discharge, and survival without major morbidity in newborns with a gestation age (GA) ≤ 26 weeks in Spain. Patients and methods: We included live newborns ≤ 26 weeks admitted to the collaborating centers of the SEN1500 network (2004-2010). Out born patients, infants who died in delivery room, and those with congenital anomalies incompatible with life were excluded.
Anales de Pediatría, 2015
Introduction: Perinatal care in extremely immature newborns is a clinical and ethical problem of great importance for professionals and families, and requires that the available information on the chances of child survival is of the highest quality. The aim of this study was to determine the specific rates of survival at hospital discharge, and survival without major morbidity in newborns with a gestation age (GA) ≤ 26 weeks in Spain. Patients and methods: We included live newborns ≤ 26 weeks admitted to the collaborating centers of the SEN1500 network (2004-2010). Out born patients, infants who died in delivery room, and those with congenital anomalies incompatible with life were excluded.
2018
En la actualidad, los incesantes intentos para disminuir la incidencia de gestaciones múltiples y mejorar las tasas de implantación y embarazo logradas como consecuencia de un ciclo de fecundación in vitro, han llevado al desarrollo de los sistemas time-lapse con capacidad de captar imágenes predictivas de la viabilidad embrionaria, proporcionando una herramienta excepcional para la selección de embriones con las mejores características y el mayor potencial evolutivo. Atendiendo a criterios morfológicos, con base a las recomendaciones de la clasificación embrionaria de ASEBIR, en el presente trabajo se han analizado las grabaciones de un total de 347 embriones, correspondientes a 173 ciclos de pacientes del hospital QuirónSalud de Zaragoza, que posteriormente fueron transferidos, con el objetivo final de evaluar la incidencia sobre la tasa de embarazo de determinados eventos que transcurrían durante las distintas fases del desarrollo embrionario. Los parámetros objeto de estudio inc...
Revista de la Federación Centroamericana de Obstetricia y Ginecología, 2022
La prematuridad es la primera causa de muerte a nivel mundial en menores de 5 años. Aquellos que logran sobrevivir y adaptarse a la vida extrauterina, según el grado de afección, pueden verse condenados a una larga vida de discapacidades y a una calidad de vida reducida. Cuando el parto pretérmino es extremadamente temprano, el grado de compromiso es mucho mayor. Eso obliga al médico tratante a plantearse dos escenarios: ser agresivo y darle todas las oportunidades al neonato, con la esperanza de que sobreviva sin un compromiso mayor, o darle un manejo de soporte mínimo, aceptando que la posibilidad de muerte es elevada y el riesgo de discapacidad demasiado alto como para condenar a todo el núcleo familiar a lidiar con el problema. La decisión no es fácil, ya que los médicos tienen visiones diferentes del problema, algunas veces sustentado en información errónea. Con este motivo en mente se hace una revisión del tema de periviabilidad y nos centramos en mostrar evidencia de los resu...