Prise en charge des anomalies vasculaires chez l’enfant (original) (raw)

Rein et vascularite chez l’enfant

Archives de Pédiatrie, 2009

Maladies systémiques et infl ammatoires : rencontres de spécialités 1. Vascularite des gros vaisseaux : la maladie de Takayashu

Présentation atypique de la maladie de Wegener de l’enfant

Journal des Maladies Vasculaires, 2008

Les formes pédiatriques de la granulomatose de Wegener (GW) sont rares, le tableau clinique et le profil évolutif présentent des spécificités comparées à celles de l'adulte. Nous rapportons l'observation d'une enfant âgée de quatre ans et demi dont la maladie a été inaugurée par un tableau de pseudo purpura rhumatoïde et de lésions croûteuses récidivantes de la fesse. Le diagnostic de granulomatose de Wegener a été suspecté, une année après, devant des signes respiratoires associés à des images évoquant un infarcissement pulmonaire gauche et confirmé par l'aspect histologique de la biopsie pulmonaire et la positivité des ANCA plasmatiques. Après un traitement d'attaque associant cyclophosphamide et corticothérapie, deux rechutes sont survenues sur le poumon controlatéral, en l'absence de tout facteur biologique prédicteur de rechute.

Prise en charge des pathologies du pied d’une personne âgée

NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie, 2009

Chez la personne âgée, le pied comme les autres parties du corps accumule les souffrances. Elles sont essentiellement d'origine vasculaire, ostéo-articulaire, cutanée, tendinomusculaire ou neurogène. Quelle que soit la lésion, le pied doit bénéficier de traitements spécifiques, les thérapeutiques podologiques : chaussures de série, thérapeutiques ou non, chaussures sur mesure, orthèses plantaires, orthèses d'orteils ou orthoplasties.. . Ces orthèses d'action mécanique méritent d'être mieux connues et plus prescrites, leurs actions étant irremplaçables dans bien des pathologies du pied senior.

Stratégie diagnostique dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques de l'enfant

Archives de Pédiatrie, 2005

Ischemic strokes represent a rare condition in childhood, mostly revealed by a motor deficit. In the pediatric age, strokes are different than in adulthood where atherosclerosis is the major cause. The etiologies of stroke in childhood are rather multiple and each of them is rare. In nearly half of the pediatric cases no cause can be found and usually no

Voies veineuses centrales chez l'enfant : quoi de neuf ?

Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation, 2006

Disponible sur internet le 18 janvier 2006 Résumé L'utilisation des ultrasons au cours du cathétérisme veineux central a montré sa supériorité sur les méthodes classiques fondées sur les repères anatomiques chez l'adulte et chez l'enfant. La méthode de référence dans la littérature est la ponction échoguidée qui nécessite de gainer stérilement la sonde d'échographie. Une autre façon d'utiliser l'échographie est de faire un simple repérage préopératoire suivi d'une ponction à l'aveugle lorsque la veine est en position anatomique « normale » ou d'une ponction échoguidée en cas de difficultés prévisibles, comme par exemple : petit enfant (poids < 15 kg), veine de petit calibre ou se collabant à l'inspiration (hypovolémie, dyspnée inspiratoire), ou encore difficultés non prévues lors des premières ponctions. La position de l'extrémité distale des cathéters veineux centraux doit être modulée en fonction de l'âge des enfants. Une enquête de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) réalisée en 2002 dans des services de néonatalogie a montré qu'il existait un risque majeur de perforation et de tamponnade dans les circonstances suivantes : prématuré de petit poids, cathéter en polyuréthanne dont l'extrémité se projette au niveau des cavités cardiaques. Chez les enfants plus grands et les adultes, les thromboses veineuses et les problèmes de fonctionnement sont surtout liés à des cathéters trop courts. À l'exception des cathéters en polyuréthanne chez les prématurés de petit poids, la position idéale de l'extrémité distale des cathéters est la jonction veine cave-oreillette droite et il n'y a pas actuellement de recommandation en faveur d'une prophylaxie médicamenteuse des thromboses veineuses chez les enfants porteurs d'un cathéter veineux central de longue durée.