Envelhecimento populacional e gastos com saúde: uma análise das transferências intergeracionais e intrageracionais na saúde suplementar brasileira (original) (raw)
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Revista Brasileira de Estudos de População, 2016
Population aging and hospitalization expenses of SUS: an analysis performed for Brazil between 2000 and 2010 The world population is experiencing a gradual process of aging of its age structure, due to the sharp decline in fertility and mortality in recent decades. This process, in course practically in all countries of the world, brings up the concern about health spending growth. The aim of this paper is to evaluate the effect of the changes in the age structure on hospitalization spending of the Sistema Único de Saúde (SUS) in Brazil. To achieve this goal a breakdown of health expenditures was performed using Tchoe and Nam method, adapted to the reality of the Brazilian case. The decomposition is also performed considering three groups of diseases: infectious and parasitic diseases, cancer and circulatory. The data are from the Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS). In general, the results of the decomposition show the importance of variation in age structure (aging population) on SUS hospitalizations spending between 2000 and 2010, especially for groups of diseases associated with an aging population, such as circulatory diseases and cancer.
2016
O aumento na proporção de idosos associado a maior longevidade causa uma modificação do perfil de saúde da população e cria demandas específicas no setor da saúde. O objetivo deste estudo é analisar o impacto do provável aumento da demanda e dos custos com internação hospitalar da população idosa no SUS em Minas Gerais, considerando o ano de 1998. Foi realizado um estudo descritivo, por sexo e faixa etária, e foram avaliados as freqüências de internações, a taxa de utilização, o tempo médio de permanência hospitalar, o custo médio e o custo per capita das internações no SUS por sexo e grupos etários, no Estado de Minas Gerais em 1998. Os dados do SUS foram obtidos do Ministério da Saúde DATASUS entre janeiro e dezembro de 1998. A população de Minas Gerais nesse período foi estimada segundo informações dos Censos Demográficos de 1991 e 2000. Os resultados encontrados indicam que a taxa de utilização é crescente a partir dos 45 anos em ambos os sexos, sendo que os idosos consomem um m...
Cadernos Saúde Coletiva, 2021
Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado. O impacto demográfico e seus diferenciais por sexo nos custos assistenciais da saúde suplementar no Brasil The demographic impact and its differentials by gender on the health care costs of supplementary health in Brazil
Cadernos De Saude Publica, 2008
This paper examines the impact of changes in population age distribution on inpatient care expenditures in Brazil. The authors use data from two highly distinct metropolitan areas, Curitiba (Paraná State) and Belém (Paraná State), in order to determine to what extent current differences in expenditures are explained by differences in: (i) age distributions, (ii) age-specific expenditures (price effects), and (iii) utilization rates (rate effects). The study also looks at the consequences of future changes in age distribution by simulating each of the effects (age distribution, price, and rate) under the projected population age distribution for Brazil in 2050. The results show that only 13% of current differences in health expenditures in Curitiba and Belém are explained by differences in age distribution. Most of the difference is due to price effect (72%), probably because of large socioeconomic and epidemiological discrepancies in these two metropolitan areas. However, simulations for 2050 suggest that most future changes in inpatient care will be explained by population aging effects.
Cadernos de saúde pública, 2008
This paper examines the impact of changes in population age distribution on inpatient care expenditures in Brazil. The authors use data from two highly distinct metropolitan areas, Curitiba (Paraná State) and Belém (Paraná State), in order to determine to what extent current differences in expenditures are explained by differences in: (i) age distributions, (ii) age-specific expenditures (price effects), and (iii) utilization rates (rate effects). The study also looks at the consequences of future changes in age distribution by simulating each of the effects (age distribution, price, and rate) under the projected population age distribution for Brazil in 2050. The results show that only 13% of current differences in health expenditures in Curitiba and Belém are explained by differences in age distribution. Most of the difference is due to price effect (72%), probably because of large socioeconomic and epidemiological discrepancies in these two metropolitan areas. However, simulation...
Cadernos de Saúde Pública, 2009
O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência e avaliar os fatores associados à subutilização de medicamentos por motivos financeiros em amostra representativa de 1.134 idosos, residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. A prevalência da subutilização foi de 12,9%, estando independentemente associada à renda pessoal mensal inferior a dois salários mínimos (RP = 0,57; IC95%: 0,34-0,97), à filiação a plano privado de saúde (RP = 0,68; IC95%: 0,46-0,99), à freqüência com que o profissional de saúde esclareceu sobre a saúde/tratamento (raramente/nunca, RP = 1,79; IC95%: 1,10-2,90), à auto-avaliação de saúde (razoável, RP = 1,66; IC95%: 0,95-2,90 e ruim/muito ruim, RP = 2,49; IC95%: 1,38-4,48) e ao número de condições crônicas (uma, RP = 2,51; IC95%: 0,99-6,35; duas, RP = 3,51; IC95%: 1,40-8,72 e três ou mais, RP = 4,52; IC95%: 1,79-11,41). Os resultados confirmam a importância dos aspectos sócio-econômicos para a subutilização, mas indicam que sua d...
2010
ii "Ser Mãe Deixei a natureza transformar-me Com todas suas leis Tive o prazer de sentir um bebê no meu ventre Chorei na maternidade, Troquei fralda, Passei noites acordada, Desfrutei a sensação de amamentar, Ensinei a comer, Ensinei a andar, Chorei no primeiro dia de escolinha Talvez tenha deixado algumas pessoas de lado, Talvez não tivesse tempo para dar atenção para as amigas Pode ser que me relaxei um pouco com minha aparência Ou quem sabe não tive nem tempo para pensar nisso Pode ser que deixei alguns projetos pela metade Ou talvez porque não conciliava com meu horário familiar Momento algum joguei nada para o alto Na verdade segurei com as duas mãos Tudo o que vi cair do céu Porém permiti A mão de Deus me tocar Para ser uma verdadeira mãe" Mara Chan iii Dedico este trabalho. Ao meu marido Reinaldo, amigo leal de todas as horas. Companheiro, presente, meu porto-seguro. Um exemplo de força e de carinho. À Rafaela, minha filha e meu mundo. iv AGRADECIMENTOS Uma vida, uma tese. Dois momentos marcantes na minha trajetória. Crescendo e aprendendo. Mas não sozinha. Tenho sorte. No meio do caminho, veio Rafaela. Tudo mudou, eu mudei. Nunca pensei que um serzinho tão pequeno pudesse me ensinar tanto. Amor incondicional, doação, entrega, transformação. Amadureci. Em meio a tantas mudanças, meu desenvolvimento acadêmico só foi possível porque pude contar com o sorriso largo, o carinho e o colo de uma professora muitíssimo querida, Cristina Guilam, sempre presente para o que fosse preciso. Obrigada por ter me ajudado a superar as dificuldades vivenciadas no decorrer do curso. A você todo o meu respeito, admiração e gratidão. Poder tê-la ao meu lado na minha próxima jornada será um enorme prazer. Também não poderia deixar de agradecer à professora e também minha orientadora Maria Fernanda Lima-Costa. Obrigada por ter me aceitado como sua orientanda. Obrigada pela sua objetividade, atenção e pelas sugestões sempre oportunas. Aprendi muito e espero continuar aprendendo com nossa convivência. Espero que este seja apenas o primeiro fruto de uma longa parceria. Sou muito, muito grata ao amigo e colega de trabalho, Antônio Inácio de Loyola Filho. Sempre ponderado, suas contribuições foram valiosas para o desenvolvimento desta tese. Espero poder continuar contando com sua colaboração em projetos futuros. Queria fazer uma homenagem especial aos amigos do Laboratório de Antropologia e Epidemiologia Médica, Josélia Firmo, Sérgio Peixoto, Divane Matos, Maria das Graças (Dadaça), que me acolheram e apoiaram. Obrigada à Albelena e ao Jerri, sempre sorridentes e prestativos na hora de resolver as minhas solicitações. Um carinho especial às queridas Josélia e Dadaça, ouvintes de todas as horas, sempre com as palavras certas nos momentos mais difíceis. Não poderia deixar de agradecer à Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Estudar na ENSP que tanto amo, foi um privilégio. Primeiro o Mestrado, agora o Doutorado. Obrigada ao corpo docente, ao DEMQS (Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde), à Secretaria Acadêmica, em especial ao Eduardo e ao Fábio, à v Biblioteca, especialmente à Ana Maria e à Abrasco Livros. Enfim, obrigada a toda Escola. A ENSP faz parte da minha vida. Preciso agradecer imensamente aos meus queridos professores pelo exemplo e pela importante contribuição ao meu aprendizado acadêmico. Muitíssimo obrigada aos professores Renato Veras e Cláudia Osório-de-Castro, por terem aceitado participar de minha banca de qualificação e pelas importantes considerações que só me fizeram prosseguir e enriquecer esta tese. Também gostaria de fazer uma homenagem especial a Christopher Petersen, pela excelente contribuição na revisão de inglês. Aprendi muito. Obrigada pela atenção e generosidade. Obrigada por fazer parte dessa caminhada. Meu forte abraço aos colegas do doutorado da turma de 2006: Ana Eliza Verônica Albuquerque. Abraços também à Luciana Alves e ao Daniel Scaba (da turma de doutorado de 2005). Nossas discussões filosóficas nunca serão esquecidas. Aos meus queridos Vicente e Ignez Luz, por me darem o Reinaldo de presente e por terem sempre me incentivado, torcido e vibrado por cada uma de minhas conquistas como uma verdadeira filha. Especialmente obrigada por terem me acolhido no ano de 2006, meu primeiro ano de doutorado. Nunca serei capaz de retribuir o que fizeram e ainda fazem por mim. Vocês são o modelo de família que quero para mim. Ao Reinaldo, dono do meu coração. Obrigada por sua dedicação e paciência, por segurar a barra especialmente diante da minha constante ansiedade. Obrigada por dividir comigo a responsabilidade e o cuidado com nossa bebê, Rafaela, e também por ser um leitor vi incansável, sempre procurando o melhor nas sucessivas revisões desta tese. Te amo para agora e para depois. Finalmente não poderia deixar de agradecer à Rafaela, minha filha, que veio para colorir minha vida, me ensinar e mostrar o que realmente importa. Por sua alegria, seu sorriso contagiante e seu olhar doce, preciso, todos os dias, me tornar uma pessoa melhor. vii RESUMO Os medicamentos são um instrumento terapêutico importante no cuidado à saúde do idoso. No entanto, devido a motivos financeiros, estima-se que um quarto dos indivíduos deste grupo populacional subutiliza os tratamentos prescritos. A subutilização é uma forma de não adesão, que ocorre quando o indivíduo não faz uso dos medicamentos prescritos ou reduz as doses ou a freqüência de uso, comportamento que pode levar a hospitalizações, incapacidades e morte. Os objetivos deste trabalho foram estimar a prevalência e identificar a influência de fatores sócio-demográficos, econômicos, relativos à saúde, à percepção de capital social e ao sistema de saúde na subutilização por motivos financeiros entre idosos residentes em duas comunidades localizadas no Estado de Minas Gerais, Brasil (Região Metropolitana de Belo Horizonte -RMBH e Bambuí).