Morbilidad y Mortalidad en Pacientes con Sangrado de Tubo Digestivo Alto que Requirieron Tratamiento Quirúrgico, Atendidos en el Hospital de Alta Especialidad Centro Médico Nacional de Occidente, en un Periodo de 5 Años (original) (raw)
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2020
Con el objetivo de determinar el perfil clínico y causas más frecuentes del sangrado de tubo digestivo alto en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del Hospital Escuela Carlos Roberto Huembés en el periodo abril del 2017 – diciembre del 2018, se realizó un estudio descriptivo, correlacional, retro-prospectivo y analítico, con una muestra de 45 casos. Se realizó una revisión del expediente clínico indagándose características sociodemográficas, antecedentes patológicos y hábitos personales, causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta y las manifestaciones clínicas de los pacientes en estudio Todos los análisis se realizaron con el programa SPSS 24. De forma general se observó que existe un predominio del sexo masculino (70%) con edades entre 41-50 años, procedentes del casco urbano. En cuanto a los hábitos tóxicos se encontró que el 66%, de los pacientes estudiados consumían alcohol. También es de destacar que en un gran porcentaje (37%) se halló patologí...
Mortalidad por sangrado digestivo alto en el Hospital «Enrique Cabrera»
Mortalidad por sangrado digestivo alto en el Hospital «Enrique Cabrera» (2003 a 2007) , 2008
RESUMEN INTRODUCCIÓN. El sangrado digestivo alto continúa siendo un problema de salud que conlleva una significativa morbilidad y mortalidad y un elevado consumo de recursos sanitarios. El presente estudio buscó caracterizar la mortalidad por sangrado digestivo alto en el período comprendido entre enero del 2003 y julio del 2007, en el Hospital «Enrique Cabrera» (La Habana). MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, donde se revisaron las fichas clínicas de los pacientes fallecidos por sangrado digestivo alto en el período señalado. RESULTADOS: Fallecieron 49 pacientes de un total de 320 ingresados por sangrado digestivo alto (15 %). El 80,6 % de los fallecidos eran mayores de 55 años. Es destacable el antecedente personal de elevado consumo de antiinflamatorios no esteroideos, de forma mantenida, presente en el 54,8 % de los casos, y le siguió la cirrosis hepática. La mitad de los diagnósticos clínicos iniciales fueron errados. El 64 % de los fallecidos se encontraban hemodinámicamente inestables en el momento del ingreso. Solo se intervino quirúrgicamente el 32,2 % de estos fallecidos. Todos los pacientes que no se operaron fallecieron en un cuadro de shock hipovolémico. CONCLUSIONES. Una actitud quirúrgica a tiempo podría salvar a estos enfermos.
Mortalidad asociada a hemorragia digestiva alta por enfermedad ácido péptica en pacientes operados
Introducción: existen diversos criterios en cuanto a la identificación de los pacientes con sangrado digestivo alto que requieren tratamiento quirúrgico de urgencia, dada la alta tasa de letalidad y mortalidad que presentan. Objetivo: valorar la mortalidad por hemorragia digestiva alta asociada a enfermedad ácido péptica. Métodos: se realizó una investigación descriptiva de 38 pacientes que habían sido operados por hemorragia digestiva asociada a enfermedad ácido péptica, que fallecieron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" durante el decenio 2002-2011. Resultados: en la casuística se encontró un predominio del sexo masculino y del grupo etario de 60 y más años. Los sangrados masivo y persistente constituyeron las situaciones más comunes para decidir el tratamiento quirúrgico urgente. La vagotomía troncular más piloroplastia fue la técnica más empleada, en tanto la infección respiratoria y el choque séptico resultaron ser las principales complicaciones posoperatorias; este último y la disfunción multiorgánica fueron las causas directas de muerte más representativas. Conclusiones: para seleccionar la técnica quirúrgica en cada paciente debe tenerse en cuenta la causa del sangrado, la localización, el estado clínico y la edad. La vagotomía troncular asociada a algún procedimiento de drenaje resultó la más utilizada porque es menos laboriosa y el efecto antiácido más efectivo. Palabras clave: mortalidad, tratamiento quirúrgico, sangrado digestivo alto, úlcera péptica.
2021
Objetivo: El objetivo de esta investigación ha sido determinar factores qu e se relacionan con l a morbimortalidad en pacientes con hemorragia digestiva alta no varicela en el Hospital Sergio Bernal. Métodos: En cuanto a los métodos se utilizo descriptivo, no experimental, transversal, retrospectivo Resultados: En cuanto a los resultados, en un total de 220 pacientes con hemorragia digestiva en el 24% de 45 a 60 años y los que no lo presentan están presentes en el 36% de los casos estadísticamente la edad está relacionada con las hemorragias digestivas aunque los riesgos no son significativos. 39% tiene una estancia hospitalaria de 17 días el 23% tiene una estancia de 8 a 14 días y los que tienen más de 15 días en el 34% con 5 retiros voluntarios, pacientes con sangrado activo en el 32% vaso visible no sean grandes en un 43% coágulos adheridos tipo 2b en el 86% mancha plana pigmentada en el 89% base limpia en el 95% lesiones agudas de mucosa en el 93% mallory weiss en el 86% y lesio...
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2008
La hemorragia digestiva alta variceal es una de las complicaciones más graves en la hepatopatía crónica. El objetivo de este trabajo es identificar variables que predicen mortalidad hospitalaria. Material y métodos: 106 internaciones por esta patología desde octubre de 2001 hasta abril de 2006 en diseño de cohortes. Se confrontó mortalidad hospitalaria con edad, sexo, etiología de la hepatopatía, score APACHE II al ingreso, dimensión de las várices evaluada endoscópicamente, severidad de la insuficiencia hepática evaluada por clases de Child Pugh, antecedente de hemorragia variceal, fracaso de la terapia endoscópica inicial, fracaso hemostático en las primeras 48hs y resangrado posterior a 48hs. Para identificar predictores independientes de mortalidad se seleccionaron todas las variables que correlacionaron significativamente con muerte hospitalaria. Para la variable cuantitativa score APACHE II de ingreso se consideró el valor que mejor discriminó mortalidad. Resultados: los predictores independientes de muerte hospitalaria fueron: el fracaso de la terapia endoscópica inicial (p=0,005), el fracaso hemostático en las primeras 48hs (p=0,012) y la clase C de Child Pugh (p=0,024). Si bien en el sexo masculino el score APACHE II al ingreso y el resangrado con posterioridad a las 48hs también correlacionaron con mortali-dad, no calificaron como predictores independientes. Conclusión: en portadores de hepatopatía crónica con hemorragia digestiva alta variceal y primera línea de tratamiento endoscópico, resultaron predictores independientes de muerte hospitalaria: 1) el fracaso de la terapia endoscópica hemostática inicial, 2) el fracaso hemostático en las primeras 48hs, y 3) la clase C de Child Pugh al ingreso. Palabras claves: hemorragia variceal, cirrosis hepática, predictores de mortalidad, hepatopatía crónica. Predictors of intrahospitalary mortality in the upper gastrointestinal variceal bleeding due to chronic liver disease treated endoscopically Summary Upper gastrointestinal variceal bleeding is one of the most serious complications in patients with chronic liver disease. The aim of this trial is to identify in hospital mortality predictors in this illness. Material and methods: 106 hospitalizations due to this disease from October 2001 to April 2006 in cohort design. In hospital mortality was confronted with age, sex, liver disease etiology, Apache II score at admission, variceal severity, severity of the hepatic failure evaluated according to the Child Pugh's classes, a history of variceal bleeding, initial endoscopic treatment failure, haemostatic failure within the first 48 hours, and rebleeding after 48 hours from admission. In order to identify in
2018
Introduction: The incidence of short bowel syndrome (SIC) is 2-5 cases per million, being more frequent in women. Survival of patients with SIC in parenteral nutrition is 86% at 2 years and 75% at 5 years. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional, observational and descriptive study with patients with SIC attended the last 5 years (2009-2014) in the General Surgery Service of "Hospital de Especialidades Centro Medico Nacional de Occidente (HECMNO)" to determine morbidity and mortality in these patients. Descriptive statistics were performed with the SPSS v15 program for Windows, using measures of central tendency and dispersion. Results: 17 patients were included of which 10 (41%) were women, and the mean age was 46.7 14.6 years. Overall morbidity occurred in 70% of patients and overall mortality at 10.1 months was 18%.