Superación en medicina transfusional para profesionales que tratan al paciente con anemia asociada a cáncer (original) (raw)
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La anemia está presente entre el 30% y 90% de los pacientes afectos de cáncer, según el tipo de tumor (sólido o hematológico) (Figura 1), la administración o no de tratamiento, el tipo de tratamiento recibido (quimioterapia con o sin cisplatino, con o sin radioterapia, curativo o paliativo) y la definición de anemia utilizada y el momento de su evaluación. (1) Cuando la anemia aparece antes del tratamiento del tumor es también un signo de estadiaje (por ejemplo, en el mieloma múltiple o en la leucemia linfática crónica) y de mal pronóstico.
Apoyo transfusional en el paciente con sangrado masivo
2011
El sangrado masivo se define como la pérdida del 20% del volumen sanguíneo y puede asociarse a procesos quirúrgicos al igual que a procesos traumáticos en los cuales puede contribuir en la mortalidad de los mismos hasta en un 30%. El tratamiento del sangrado masivo requiere de un equipo multidisciplinario que permita brindar una terapia de sostén al paciente en estado crítico. Entre las medidas a tomar se encuentra la transfusión masiva de componentes sanguíneos. La transfusión masiva se define como la transfusión de 10 o más concentrados eritrocitarios, lo que equivale a un recambio de volemia en un lapso de 24 horas. La administración de una cantidad tal de sangre y sus componentes implica una serie de efectos secundarios que se abordan en este trabajo, entre ellos la elevada mortalidad relacionada a la transfusión masiva.
Manejo de la anemia en el paciente crítico
Enfermería Investiga: Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión, 2018
La etiología de la anemia del paciente crítico se establece como multifactorial. Las pérdidas de sangre pueden causarse por cirugía, hemorragias, traumatismos, extracciones sanguíneas repetidas, entre otros factores que incluyen mecanismos inmunológicos. En ciertos casos, la aparición de la anemia del paciente crítico resulta anterior al ingreso en la unidad de cuidados intensivos y en otros se establece como un síntoma o comorbilidad de la patología médica o quirúrgica que ha provocado el ingreso, resultando uno de los principales factores de morbimortalidad en estos pacientes. Es, entonces, imprescindible dominar su etiopatogenia con el objetivo de su prevención, la realización de un diagnóstico correcto y la ejecución de un tratamiento apropiado con el fin de impedir o reducir sus efectos deletéreos. Este artículo se orienta a revisar el manejo y las metas del tratamiento antianémico del paciente crítico.
Transfusión en el paciente crítico
Medicina Intensiva, 2004
TRANFUSION IN THE CRITICAL PATIENT Blood transfusion is one of most frequent therapies in the critical patient. Although blood transfusion can be useful in massive blood loss and in severe hemodilution, its effectiveness to reduce tissular oxygen debt has not been consistently documented. Recent articles show a relationship between blood transfusion and increase in the morbidity and mortality in critical patients. This increase can be secondary to the immunosuppressive effect that blood causes in the receptor and that it is closely related to the storage time. This article describes the most recent evidence on the deleterious effects of the blood and the alternatives to the blood transfusions.
Revista médica de Chile, 2018
Delayed hemolytic reaction to transfusion in sickle cell anemia. Report of one case Sickle cell anemia was a rare disease in Chile, especially in adults, however the recent immigration wave from Haiti is changing this scenario. We report a 29 year old black female from Haiti with a non-disclosed history of sickle cell anemia. She was transfused with two units of red blood cells, found unconscious and with jaundice five days later and admitted to the hospital. On admission she had a hemoglobin of 3.3 g/dL, a total bilirubin of 5.08 mg/dL, a LDH of 1,306 Ui/L. She was transfused again, worsening her condition. An alloimmunization and delayed hemolytic reaction was suspected. A direct Coombs test was positive. She was treated with steroids and her serum hemoglobin rose progressively.
Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas, 2021
El desempeño competente del personal médico en medicina transfusional implica profundos conocimientos que no recibe durante el proceso formativo. Objetivo: Identificar elementos para la normalización de la competencia en medicina transfusional para la especialidad Anestesiología y Reanimación. Conclusiones: Ser competente en medicina transfusional, subdisciplina de la especialidad Anestesiología y Reanimación, demanda movilizar un conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores de manera simultánea, interrelacionada y oportuna para transfundir menos y mejor, con más seguridad y menor costo.
Refractariedad a las transfusiones de plaquetas en pacientes con enfermedades oncológicas
Correo Cientifico Medico De Holguin, 2015
Introducción: la transfusión de concentrado de plaquetas en ocasiones no logra el incremento esperado en estas células, lo que se conoce como refractariedad plaquetaria, lo cual complica la hemoterapia. Objetivos: determinar la frecuencia de refractariedad a las transfusiones de plaquetas en pacientes oncológicos e identificar algunos factores asociados. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico y prospectivo en 71 pacientes con enfermedades oncológicas transfundidos con plaquetas, desde julio de 2012 a julio de 2013 en el Hospital Vladimir Ilich Lenin. Las variables consideradas fueron: respuesta a la transfusión de concentrados de plaquetas, edad, sexo, localización de la neoplasia maligna, fiebre, esplenomegalia, hemorragia activa, antecedentes de transfusiones previas, tratamiento con Correo Científico Médico de Holguín Refractariedad a las transfusiones de plaquetas en pacientes con enfermedades oncológicas 28 radioterapia o quimioterapia, presencia de anticuerpos anti-HLA, anticuerpos antieritrocitarios e inmunocomplejos circulantes. Resultados: la frecuencia de refractariedad fue de 19,7 % con 14 casos. Hubo un ligero predominio del sexo femenino y edad se localizó entre 35 y 59 años en todos los grupos de estudio. El 35,8 % de los pacientes refractarios presentaron neoplasias hematológicas; el 64,3 % tuvo fiebre; el 85,7 % recibieron transfusiones anteriores con plaquetas y el 64,2% tuvo niveles altos de anticuerpos anti-HLA. En los pacientes no refractarios predominó pulmón (19,3 %) y mama (17,5 %) y el 33,3 % reflejó fiebre, el 50,8 % recibieron transfusiones anteriores con plaquetas y el 29,8 % tuvo niveles altos de anticuerpos anti-HLA. Conclusiones: la refractariedad se observó en un número importante de pacientes transfundidos. Los posibles factores relacionados con la refractariedad fueron la fiebre, antecedentes de transfusiones anteriores y niveles elevados de anticuerpos anti-HLA.