Litiasis única en vesícula doble tratada con ondas de choque extracorpórea (original) (raw)
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Litotripsia extracorporea por ondas de choque em rins em ferradura
1989
La litotripsia extracorpórea es un procedimiento eficaz en el tratamiento de litiasis renal y ureteral. En pediatría ha adquirido gran aceptación por la facilidad del procedimiento, mayor disponibilidad de litotriptores y acortamiento de la estancia hospitalaria. Sin embargo, las complicaciones que puede desarrollar el paciente pediátrico pueden variar desde las sintomáticas (dolor) hasta las que comprometen la función renal. Presentamos el caso de una adolescente de 15 años de edad con litiasis renal bilateral que fue sometida a una sesión de litotripsia extracorpórea. Esta intervención causó un hematoma renal izquierdo, que se visualizó con ultrasonido y tomografía computada renal. Se trató en forma conservadora y el hematoma desapareció 13 semanas después. Cuatro semanas después la paciente desarrolló hipertensión arterial sistémica; hubo disminución de la tasa de filtración glomerular en el riñón ipsilateral que cedieron posteriormente. La litotripsia extracorpórea en pediatría es eficaz para el tratamiento de litiasis renal y ureteral. Es un procedimiento sencillo y rápido. El desarrollo de un hematoma renal es una complicación infrecuente, menor al 1%. La monitorización y el seguimiento clínico del paciente permiten identificarla y tratarla oportunamente.
2000
Las ondas de choque extracorpóreas se utilizan desde hace varios años con buenos resultados en la fragmentación de cálculos vesiculares y de las ví as biliares en pacientes seleccionados. Cuando los cálculos del conducto pancreático principal no pueden extraerse endoscópicamente está indicada esta variante no quirúrgica. Se presentan 4 pacientes del sexo masculino, entre 41 y 55 años de edad, con antecedentes de alcoholismo y el diagnóstico de pancreatitis crónica con litiasis en el conducto principal, 3 de ellos con más de 1 cálculo, que recibieron ondas de choque generadas por el principio electromagnético. Todos fragmentaron. El paciente con cálculo único eliminó los fragmentos espontáneamente, mientras que en los 3 restantes fue necesario asociar la endoscopia para obtener la limpieza total de Wirsung. Durante el seguimiento de más de 5 años se constató la regresión de los sí ntomas, fundamentalmente del dolor, sin recidivas.
REVISTA MEDICA DEL URUGUAY
La litotricia extracorpórea por ondas de choque para el tratamiento de la urolitiasis es un tratamiento ampliamente aceptado, pero no exento de complicaciones. La pancreatitis aguda que se desencadena inmediatamente posterior a este procedimiento es infrecuente, pero puede ser una complicación grave que amenaza la vida del paciente. La aparición aguda de dolor abdominal y vómitos en las horas posteriores al procedimiento, deben hacer al médico tratante sospechar esta complicación. Presentamos el caso de un paciente joven que luego de someterse a una sesión de litotricia para el tratamiento de una litiasis renal derecha instaló una pancreatitis aguda que requirió ingreso a terapia intensiva y que se suma a los escasos informes de casos publicados en la literatura médica. Palabras clave: Pancreatitis aguda Litotricia Ondas de choque de alta energía Trauma pancreático
Revista Mexicana de Urología, 2020
Background: The incidence of urinary lithiasis in children is low (~3%). Extracorporeal shockwave lithotripsy is a first-line therapeutic alternative for kidney stones smaller than 20 mm. However, it has the disadvantage of a variable success rate (after the first session it varies from 60 to 90%) that is directly associated with stone size, density, and composition. The predictive factors for success of the procedure are stone load, lower infundibular length, and the infundibulopelvic angle (> 45o). Objective: To determine the overall efficiency of extracorporeal shock wave lithotripsy as treatment for kidney stones in the pediatric population at the Hospital General de México. Material and methods: A cross-sectional, analytic, retrospective study included 45 case records of pediatric patients that underwent extracorporeal shock wave lithotripsy as kidney stone management. The inclusion criteria were patient age from 1 to 18 years, stone diameter 20 mm, and stone located in the kidney; the exclusion criteria were patients > 18 years of age, stone diameter > 20 mm, stone located outside the kidney, obstruction, pregnancy, or blood dyscrasia; and the elimination criteria were patients with no radiologic follow-up (1 month). Results: Kidney stones were resolved in 28 patients, resulting in a success rate of 62.2% (95% CI: 47.5-77.0). The factors associated with therapeutic failure were stone size (p=0.03) and stone location in the kidney unit (p= 0.03). Conclusions: Our study results were similar to those reported in the literature for the management of kidney stones in the pediatric population, with respect to safety, efficacy, and stone-free status.
Terapia por ondas de choque extracorpóreas
Consulta de Difusión Veterinaria, 2015
La terapia por ondas de choque extracorpóre-as (ESWT, en inglés, extracorporeal shockwa-ve therapy) es un procedimiento terapéutico relativamente moderno, que se introduce en la clíni-ca humana a partir de los años 80 del pasado siglo. Es una terapia no invasiva, fácil de aplicar y con importantes efectos en el sistema musculoes-quelético, así como otras aplicaciones que se van incorporando paulatinamente. En este artí-culo se abordará el origen de la ESWT, las aplicacio-nes clínicas indicadas actualmente, los principios básicos de su utilización y magnitudes a manejar, y dos casos clínicos en los cuales se aplicó la ESWT.
Litiasis en el uréter proximal. Tratamiento de un solo acto quirúrgico
Revista Argentina De Urologia, 2011
Introducción: Para el tratamiento de la litiasis ureteral proximal existen varias opciones terapéuticas mini invasivas. El objetivo de este trabajo es evaluar distintos tratamientos realizados en un solo acto quirúrgico para la resolución de la litiasis ureteral proximal. Material y método: Entre el 2000 y el 2008 fueron atendidos 154 pacientes con litiasis ureteral, de los cuales 43 (27,9%) presentaron litiasis en el uréter superior. En este trabajo, evaluamos el tratamiento utilizado, tamaño del lito, la estadía hospitalaria, la extracción del catéter ureteral, las complicaciones y la eficacia terapéutica. Resultados: La edad media fue 48 años (20-83), 21 eran mujeres y 22 hombres. Al 67,4% (29 pacientes) se le realizó litotricia neumática por ureteroscopia y litotomía retroperitoneoscópica a 14 pacientes (32,5%). El tamaño del lito fue de 1,10 cm (0,9-1,4) en el grupo tratado con litotricia por ureteroscopia mientras que en el otro grupo fue de 1,8 cm (1,5-2). La internación fue en promedio de 2,5 días. Como complicaciones 2 pacientes presentaron infección urinaria y 4 litiasis residual. En 3 pacientes durante la ureteroscopia se constató la migración del lito que requirió nefrolitotricia percutánea en el mismo acto quirúrgico. Se consideró éxito terapéutico a la resolución completa del caso en un solo acto quirúrgico, siendo la misma del 90% (39 pacientes). Conclusiones: La realización de un solo procedimiento quirúrgico mini invasivo es capaz de resolver la patología con escasas complicaciones y alta tasa de éxito.
Doble conducto cístico en vesícula biliar única - hallazgo quirúrgico
ABSTRACT: The presence of anomalies in the biliary tract is a common finding, but a double cystic duct without gallbladder duplication is very rare, and there are few reports in the literature. We report the chirurgical discovery of a double cystic duct, without the typical clinical presentation. Preoperative diagnosis was not appropriated, although there are precise methods to do it. We must keep in mind the malformations of the biliary tract, for a proper identification.
Actas Urológicas Españolas, 2009
Comparar los resultados en el manejo de la litiasis de uréter distal entre la litotricia extracorpórea (LEC) y ureteroscopia (URS) y así evaluar la mejor alternativa de tratamiento en esta afección. Material y métodos: Un total de 104 pacientes con diagnóstico de litiasis de uréter distal, que requerían tratamiento quirúrgico. Se realizó un enrolamiento y seguimiento prospectivo. Se utilizó en LEC un litotriptor Modulix SLX Storz, en la URS se utilizó un ureteroscopio semirrígido Storz 33 cm, diámetro de 7,5 a 9,5 Fr, óptica 6º. Del total de pacientes, 54 fueron a LEC y 50 a URS, y 62 eran varones y 42, mujeres, con una edad promedio de 49,72 años para LEC y de 52,16 años para URS. En la LEC el promedio de tamaño fue 8,29 mm y en la URS, de 8,96 mm. Se estableció una significación estadística p < 0,05. Resultados: El tiempo del procedimiento para la LEC, separado por sexo, fue de 55 min en el caso de los varones y de 45 min en las mujeres. Para la URS fue de 80 min para los varones y de 55 min para las mujeres. El tiempo de hospitalización promedio para la LEC fue de 4,8 h (todos los procedimientos ambulatorios). En el caso de la URS, fue de 22 h. Las complicaciones en el caso de la LEC fueron del 7% y para la URS, del 7,9%. De los pacientes tratados por LEC, el 74,3% presentó stone free a los 30 días, a diferencia de la URS, que presentó un porcentaje de stone free del 92,3% (p < 0,05). Conclusiones: Basados en los resultados de este estudio, la URS es el método más adecuado para el manejo de la litiasis de uréter distal, tanto en resultados de stone free como en la falta de significación en la comparación de complicaciones.