Degrés de certitude dans l’évaluation des connaissances d’adolescents diabétiques. Perspectives édumétriques et cliniques (original) (raw)
Related papers
The Canadian Journal of Psychiatry, 1993
The existence of a relationship between Insulin-Dependent Diabetes and eating disorders has recently been observed, but its prevalence and impact on somatic functioning remain poorly understood. These dimensions were evaluated in a population of 52 insulin-dependent diabetic adolescent girls and compared with evaluations of matched subjects from the general population. Results showed that the occurence of anorexia nervosa is rare, the occurence of unspecified eating disorders is frequent (35%) and the occurence of bulimia nervosa is nearly six percent. Poor metabolic control as reflected in blood levels of glycosylated hemoglobin (HBA1C) was found in bulimic subjects and a tendency to be overweight was found in subjects with an unspecified eating disorder. Since such disorders frequently involve dietary restrictions, the role of a restrictive pattern in the occurence of eating disorders is raised.
Recherches & éducations, 2010
L'apprentissage de la perception des symptômes fins par des patients diabétiques Compétence utile pour la gestion de leur maladie. Cyril Crozet, Jean-François d'Ivernois L'éducation thérapeutique est définie comme devant permettre aux patients d'acquérir et de conserver des compétences qui les aident à vivre de manière optimale avec leur maladie. Dans plusieurs maladies chroniques, la compétence de perception des symptômes est essentielle à la prise de décision thérapeutique. Cette compétence n'est pas seulement reliée à des connaissances sur la maladie. Percevoir des symptômes précoces, souvent très fins, permet aux patients diabétiques d'éviter des épisodes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie. Le but de cette étude est de comprendre comment des patients, que nous avons appelés « patients sentinelles » ont acquis cette compétence perceptive. Nous avons réalisé auprès de 10 patients sentinelles des entretiens approfondis explorant les mécanismes d'apprentissage de cette compétence (sémiologie personnelle). Nos résultats indiquent que ces patients ont acquis cette compétence perceptive par un auto-apprentissage prolongé. A partir de l'expérience de ces patients sentinelles, nous concluons que d'autres patients (migraineux, épileptique, hémophiles) pourraient acquérir cette compétence utile à la gestion quotidienne de leur maladie. Former les patients à mieux percevoir les signaux que leur envoie leur corps constitue une nouvelle perspective pour l'éducation thérapeutique.
Diabète insulinodépendant de l'enfant et de l'adolescent: intérêt du suivi pédopsychiatrique
Archives de Pédiatrie, 1997
Le diabEte insulinod6pendant (DID) est souvent 6voqu6 comme facteur de risque des troubles psychopathologiques. L'objectif de ce travail est de montrer le type de tmebles psychlatriques rencont]~ darts le suivi de ces patients et lenrs relations avec I'*~luilibre m~tabolique, clans une population d'enfants et d'adolescems DID consultant en pc~dopsychiatrie. Pafft~s et mtqhod¢. -La population 6tudi~ conslste en 57 sujets, 20 garfons et 37 filles, flgCS en moyenne de 14,7 4-4,1 arts, dont le DID 6volue en moyenne depuis 5,6 4-4,3 aos. lls out 6t~ suivis sur I an par le ..'~ng ~,~lopsycltiaUe, ave(: une dur~e moyenne du suivi pCMopsychiatrique de 22 tools, lls ont ~U~ ,tv~lu~s an coun~ d'entretiens cliniques nf4~t~s (en moyenne trois par sujet) et ks tmuble~ psychiat~ques ont ~t~ class¢~ t I'nide des critb.res de ~Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ~, 3= b:lition ~vis~e, DSM HI-R. R/,s~ttats. -Les t~sultats font apparaRte la frc~quence des troubles C~motiom,,els, 30 sujets pc~entant au moins un trouble anxieux et 17 un trouble de I'humcur; I 1 un ~ d(:lm~f nmjeur et huit un trouble dysthymique. Les troubles anxieus les plus ft~luents ~taient les troubles pbobiques et I'hyperanxi6t~. Deux sujets pr~sentaient une anorexic mentale, un W6sente une boulimie netveese et neuf un trouble des conduites alimcntaires non sp~ifi6. Dis diagnostics de troubles pefmrbateum du comlmctmncnt ont 6t~ port6s, un d'abus de substances to;tique-s et I I de troubles de I'adaptation. Sept sujets avaient une dyslexie-dysofthographie, trois un trouble d'acquisition de la coordination et trois un niveae intellecte¢l limite. Los facteu~s familinux sont apparos comme tff:s importants. Neuf sujets avaient un pmbltme parents-enfant, quatre un syndrome de rivalit~ fratemelle, et deex un trouble de I'auachement. Les p.'vbl~mes familinux (conflits, divorce, difl'tcult~ 6conomiqees...) (:laieat ~ dans 63 % des cas. Le p~re ou la n~re nvait des troubles psychiatriques dans 24 cas (42%). Les patients dial~iqu~ ayam des troubles psychintriques avaient un d#.~quilib~e n~tabolique (HbAIC = 9,9 4-2,4%) et dix sujets (18%) avaient d~jt des complications somntiques. Certains troubles i~ychiatriques t~taient significativement associ(:s au d6s6quitibve rn~tabolique. Les plus forts d~s~quilib~es m~taboliques ~taient relev~s pour les troubles des condui~es alimentaires. Les complications somaliques n'£qaient associ~es qu'i la duroc d'~volution du DID. Condm'ions. -Ce travail monl~e la pr6.sence de troubles psychiatriques ~s~ scion le DSM I~-R dens le DID de I'enfanL surtout des troubles ~motlonnels, et leur association t un risque ~ accm, maximal pour les troubles des conduites aiimentaires, mettant en ~vidence tout I'int~r~t d'une collaboration dial~tologue/p~opsychiatre. La prevalence exacte de ces probl~mes doit ,~Ue evalu~.e clans des enqu&es 6pid6miologlques.
Perceptions des diabétiques à l’égard du développement de la médecine prédictive
2009
Diabète ; Génomique ; Médecine prédictive ; Éthique ; Participation citoyenne Résumé La prévalence et la morbidité reliées aux maladies complexes chroniques telles les maladies cardiovasculaires, les cancers, le diabète, l'asthme et l'Alzheimer connaissent une nette augmentation ces dernières années. La prise en charge de ces maladies alourdit les dépenses de santé. Une solution s'impose. Les avancées biotechnologiques contribuent au développement de la médecine prédictive, basée sur le dépistage génétique de masse. Malgré un intérêt scientifique certain en matière de prévention, de tels tests de dépistage soulèvent des enjeux économiques, sociaux, médicaux et éthiques. La participation citoyenne a été envisagée par plusieurs pour répondre à ces questions délicates. Peu d'études ont porté spécifiquement sur les perceptions des citoyens à l'égard de la médecine prédictive. Le but de la recherche présentée ici consiste à dégager la vision des personnes souffrant de diabète à l'égard de ce type novateur de médecine. Le Québec constitue une société propice à ce type de recherche puisque le diabète y fait l'objet d'importantes recherches génétiques. Dix-huit entrevues semi-dirigées ont été réalisées avec des citoyens diabétiques dans la province du Québec afin d'explorer leur perception à l'égard de la médecine prédictive. Il ressort de l'étude que les diabétiques ont une perception très favorable de la médecine prédictive : ils souhaitent notamment qu'elle favorise la prévention. Cependant, leur expérience du diabète conduit certains à évoquer la peur du dépistage alors que d'autres s'interrogent sur l'implication des facteurs environnementaux et les difficultés inhérentes au changement des habitudes de vie. Notre recherche a également mis en évidence les préoccupations des participants concernant la commercialisation des produits pharmaceutiques suite au dépistage. En revanche, les questions de discrimination et de confidentialité ne les inquiètent pas.
Donner forme à l’incertitude Savoirs médicaux et passage de l’enfance à l’adolescence
Ethnologie française, 2015
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Diabète sucré : Impact des affects sur les compétences d’autogestion
2020
Diabetes self-management (DSM) is a process based on a series of complex learnings. The conceptualization of the role of the emotional dimensions that underlie and structure this process is critical to better understand why living with diabetes can become a burden. A clinical case illustrates the intertwining of the affective and cogni- tive dimensions of diabetes burden and its influence on DSM skills. Emotional regulation is a recognized determinant to implement effective and long-term DSM skills as well as access to DSM inter- ventions. In order to improve DSME/S interventions efficacy, the role of emotional dimensions, new technologies and therapeutic advances needs to be considered.
Distances et savoirs, 2008
Cette recherche porte sur l'analyse des échanges écrits de patients diabétiques type1 sur les forums français non médiatisés par les soignants. Le contenu des messages porte principalement sur le thème de la nutrition. Afin de rapporter à des objectifs pédagogiques les thématiques abordées par les patients, nous nous sommes référés à la matrice de compétences du patient attendues par le soignant formalisées par d'Ivernois et Gagnayre (2001). Nous utilisons la taxonomie des objectifs proposée par Tardif (1997), selon la typologie de la psychologie cognitive. Les résultats montrent que 67,5 % des énoncés identifiés dans les discussions se rattachent à des objectifs d'éducation tels qu'ils sont recommandés dans les programmes d'éducation thérapeutique du patient. En outre Les résultats indiquent la capacité des patients diabétiques à renforcer, via les forums, des compétences d'auto-soins, à construire des relations d'entraide entre pairs, et à s'autonomiser dans la gestion de la maladie. ABSTRACT. This research deals with the analysis of written exchanges of type 1 diabetics patients on the French forums not mediated by the caregivers. The content of the messages focused on the topic of nutrition. In order to relate to educational objectives the areas covered by the patients, we referred to the matrix of patients competencies expected by the patient's caregivers, formalised by d'Ivernois and Gagnayre (2001). We use the taxonomy of the objectives proposed by Tardif (1997), according to the typology of cognitive psychology. The results show that 67.5% of the statements identified in the discussions between patients are related to the goals of education, as recommended in the therapeutic patient education programs. In addition the results indicate the ability of patients with diabetes to strengthen via the Internet forums self-care behaviors, to build relations of mutual peers, and to develop autonomy in the management of the disease.