Linfedema asociado al cáncer de mama: factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento quirúrgico (original) (raw)
Breast cancer related lymphedema is one of the most underestimated and debilitating complications of the treatment of this entity. Occurs as result of the interruption of the lymphatic flow in association with other factors. The incidence varies depending on the type of treatment received; being a higher risk in cases in which total mastectomy, axillary dissection, radiotherapy are performed; and in patients in whom the lymph nodes are positive for cancer, there was a greater number of harvested lymph nodes, taxanes were used or in obese patients. Clinical diagnosis and imaging techniques are essential to assess the functional status of the lymphatic system. The main objectives in the management of lymphedema are to limit patient morbidity, improve functionality and quality of life. There are procedures that seek to prevent the development of breast cancer related lymphedema. Once established, the treatment can be conservative and surgical. Surgical treatment includes physiological (reconstructive) and excisional procedures. Success depends on a good selection of patients and the performance of an individualized treatment. The following is a review regarding the incidence, risk factors, diagnostic strategies and surgical techniques with emphasis on microsurgical treatment.
Sign up for access to the world's latest research.
checkGet notified about relevant papers
checkSave papers to use in your research
checkJoin the discussion with peers
checkTrack your impact
Related papers
Tratamiento quirúrgico del linfedema de miembro superior postratamiento del cáncer de mama
Revista Argentina de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, 2019
Introducción. El linfedema de miembro superior postratamiento del cáncer de mama es una afección progresiva y crónica que compromete a una gran cantidad de pacientes causando efectos físicos, psicológicos y sociales. El linfedema secundario se da en un 20-40% de los casos luego de la cirugía del cáncer de mama con vaciamiento y radioterapia. Este es un problema desafiante. El tratamiento conservador ha demostrado no ser suficientemente exitoso por lo que su tratamiento quirúrgico es una buena opción. La transferencia microquirúrgica de nódulo linfático vascularizado (TNLV) brindó una nueva esperanza para este grupo de pacientes. Material y métodos. En el periodo comprendido entre marzo 2016 y agosto 2018 se analizaron 16 pacientes con una edad promedio de 50,25. Se realizó tratamiento quirúrgico basándose en la transferencia de nódulo linfático vascularizado (TNLV) de la ingle a la axila por medio de una anastomosis microquirúrgica de la arteria circunfleja ilíaca superficial en pacientes que presentaron linfedema secundario al tratamiento del cáncer de mama. Se realizó simultáneamente a la cirugía reconstructiva de la mama con colgajo libre DIEP y también en un segundo tiempo quirúrgico. Tiempo quirúrgico de 4,3 horas y una estadía en internación de 2,3 días. Resultados. La vitalidad de los colgajos fue 100%. Como morbilidad, se presentaron cuatro casos de seroma, una infección y una dehiscencia en la zona dadora. Con un seguimiento promedio de 10,43 meses y una reducción significativa de volumen del miembro afectado del 27.47% en comparación con el preoperatorio. La incidencia de celulitis descendió. La linfografía posoperatoria indicó una mejoría en el drenaje linfático del miembro afectado. Conclusiones. La transferencia linfática vascularizada al miembro afectado en conjunto con la cirugía reconstructiva mamaria DIEP es un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento del linfedema de miembro superior en pacientes mastectomizadas con vaciamiento ganglionar y radioterapia.
Prevención del linfedema tras el vaciamiento axilar ganglionar en cáncer de mama
2016
INTRODUCCION El impacto de la morbilidad y el deterioro de la calidad de vida que provoca el linfedema en pacientes con cancer de mama (CM), con vaciamiento axilar ganglionar (VAG), justifica realizar un programa de prevencion eficaz, cuyo objetivo es disminuir la incidencia de linfedema. OBJETIVOS Determinar la eficacia de un programa de prevencion de linfedema, que consta de una charla informativa y educativa, un programa de ejercicios y la prescripcion de una prenda de compresion, y compararla con el programa convencional, que consta de charla informativa y ejercicios. MATERIAL Y METODOS Diseno: Ensayo clinico aleatorizado con dos grupos paralelos con diseno abierto. Poblacion de estudio: paciente adultos afectos de cancer de mama con VAG. Se recluta una N=70 en el HSCSP. Intervenciones: todos los pacientes seguiran un programa de prevencion con educacion sanitaria y ejercicios y al grupo experimental se les prescribira ademas una prenda de compresion a medida. Resultados de efic...
Loading Preview
Sorry, preview is currently unavailable. You can download the paper by clicking the button above.