La concentration de sCD40L dans les concentrés plaquettaires est associée à des effets indésirables receveurs après transfusion dans un sous-groupe des receveurs (original) (raw)
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Transfusion Clinique et Biologique, 2019
Objectifs Mettre le point sur les anomalies et les défaillances extraites des demandes de CP ; évaluer les connaissances du personnel et relever les points faibles ; proposer des voies d'amélioration. Matériels et méthodes C'est une double étude évaluative des pratiques transfusionnelles plaquettaires au CHU de Constantine :-rétrospective exploitant les commandes de PSL du CTS (1 octobre 2017-31 janvier 2018) ;-prospective évaluant les pratiques auprès du personnel (médical et paramédical et biologiste) du CHU au moyen d'un questionnaire anonyme (1 février-31 mai 2018). Résultats L'analyse rétrospective des commandes des CP a montré : les CP représentent 1/5 des demandes en PSL, 1043 malades ont reçu 1789 CP. Le taux de satisfaction était estimé à 93 %. Les MCP étaient les moins demandés. La transfusion était 100 % homologue, en iso-groupe iso-rhésus dans 90 % des cas. L'hématologie et la pédiatrie sont les principaux demandeurs. Au total, 63,85 % des CP étaient délivrés au secteur d'oncologie. Soixante dix % des prescripteurs sont des médecins spécialistes et résidents. Le motif de transfusion, le poids, les ATCD transfusionnels sont incomplets ou absents. L'évaluation des connaissances du personnel a montré : un taux de participation de 53 %, absence de formation en transfusion chez 76 %. Conclusion Plusieurs défaillances et méconnaissances ont été identifiées. Ceci rend urgent l'instauration d'un système de formation continue en transfusion afin d'assurer la sécurité transfusionnelle. Mots clés Concentrés de plaquettes ; Pratiques transfusionnelles ; Sécurité transfusionnelle Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.
Indications des transfusions de produits sanguins labiles
Transfusion Clinique et Biologique, 2005
Les indications des concentrés de globules rouges (CGR) sont l'anémie aiguë, les anémies survenant en milieu chirurgical, obstétrical, oncohématologique ou pédiatrique. Les indications reposent sur l'importance de l'anémie jugée sur la concentration d'hémoglobine (Hb) et la symptomatologie clinique. Les transfusions sont rarement indiquées lorsque l'hémoglobine est supérieure à 10 g/dL mais le sont le plus souvent lorsqu'elle est inférieure à 6 g/dL. L'âge, l'état cardio-respiratoire, la pathologie associée sont pris en compte dans l'indication. La compatibilité immunologique doit toujours être contrôlée de même que la tolérance lors de l'acte et les éventuelles conséquences post-transfusionnelles. Les transfusions de plaquettes sont indiquées en fonction de l'importance de la thrombopénie et des facteurs associés ou des risques hémorragiques liés à une intervention. En oncohématologie, le seuil de transfusion prophylactique est de 10 g/L en dehors de facteur de gravité associé. Le plasma frais congelé a des indications qui sont limitées aux déficits complexes de la coagulation et au syndrome hémolytique et urémique. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Transfusion Clinique et Biologique, 1998
Re'sumti Un cas d'cedeme pulmonaire Iesionnel post-transfusionnel ,attribue & des anticorps anti-HLA presents dans un concentre de globules rouges nous a conduits a discuter du depistage des anticorps anti-HLA chez les donneuses de sang ayant eu des grossesses et de I'utilisation des produits sanguins labiles (PSL). 0 1998 Elsevier, Paris cEd$me pulmonaire post-transfusionnel Blood products from HLA-alloimmunized donors. Concerning a case of transfusionrelated acute lung injury (TRALI) A case of transfusion-related acute lung injury (TRALI) due to HLA antibodies present in one unit of packed red blood cells led us to discuss the screening of HLA antibodies for female donors having been pregnant, and the use of labile blood products, 0 11998 Elsevier, Paris transfusion-related acute lung injury
Analyse de 516 rapports de réaction après transfusion de produits sanguins labiles
Transfusion Clinique et Biologique, 2001
-Propos-Afin d'évaluer les mesures de prévention des réactions transfusionnelles (RT) et d'étudier les réactions résiduelles, 516 rapports de RT issus de 14 hôpitaux reçus pendant trois ans, de 1996 à 1998, ont été analysés. Méthodes-Les symptômes cliniques ont été classés en sept catégories étiologiques. Une recherche systématique d'immunisation anti-érythrocytaire et anti-leucocytaire, ainsi qu'un contrôle bactériologique du produit ramené ont été réalisés. Résultats-L'incidence globale est de 3,7 RT pour 1 000 produits. Les concentrés plaquettaires (CP) provoquent 7,4 RT/1 000 produits et les concentrés érythrocytaires (CE) 3,8. Les concentrés unitaires de plaquettes (CUP), déleucocytés avant conservation, ne donnent pas moins de réactions que les concentrés standard de plaquettes (CSP) déleucocytés après conservation, et les CE déleucocytés pas moins que les non déleucocytés. Les CUP provoquent plus de réactions allergiques que les autres produits. Les réactions aux CUP sont beaucoup plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. L'appauvrissement en plasma des CUP avant la transfusion réduit la fréquence des réactions. Conclusions-Le manque d'efficacité de la déleucocytation avant conservation dans la prévention des RT est peut-être explicable par des facteurs liés aux patients impliqués dans les RT. L'étiologie des réactions allergiques aux CUP mérite des études ultérieures. La transfusion de produits plaquettaires remis en solution de conservation avant la transfusion est un moyen efficace pour diminuer le nombre de RT. Le système d'hémovigilance doit être amélioré afin que tous les incidents transfusionnels soient signalés. © 2001 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS hémovigilance / réaction transfusionnelle Summary-Analysis of 516 reaction reports after transfusion of blood cell components. Background-In order to assess the implemented preventive measures of transfusion reactions (TR) and to make a study of residual reactions, we analyzed 516 TR reports from 14 hospitals, for three years since 1996 to 1998. Methods-Clinical signs were classified according to seven etiologic categories. Systematic anti-erythrocyte and anti-leucocyte detection, as well as bacterial control of the returned bag were performed. Results-The TR incidence is 3.7 per 1.000 products. Platelet concentrates (PC) provoke 7.4 TR per 1.000 transfusions, and red cell concentrates (RCC) 3.8. There are as many TR with apheresis platelets (AP), pre-storage leuco-depleted, as with random platelets, post-storage leuco-depleted, and as many with leuco-depleted RCC as with *Correspondance et tirés à part.
Transfusion Clinique et Biologique, 2004
Cette étude estime le risque de transmission des virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et de l'hépatite B (VHB) par transfusion sanguine. La méthode utilisée estime le risque qu'un don soit fait pendant la période sérologique silencieuse. Les risques résiduels pour chacune des infections ont été calculés à partir des données recueillies par le CNTS sur une période de deux ans. À partir du nombre de cas incidents, le taux d'incidence pour 100 000 personnes années a été estimé et multiplié par la durée de la fenêtre sérologique pour chaque agent (22 pour le VIH et 56 pour le VHB) en vue de déterminer le risque résiduel. Cette étude montre que le risque résiduel est de 1/121 dons pour le VHB et de 1/8562 dons pour le VIH. Les résultats obtenus montrent que le risque de transmission du VIH et du VHB dû à la transfusion sanguine selon la pratique en cours au CNTS de Conakry est important.