Adesão a recomendações de uso de omeprazol em hospital universitário (original) (raw)

Bloqueadores da bomba de prótons (BBP) são considerados os inibidores mais eficazes da acidez gástrica, substituindo os inibidores H2 (IH2) em grande parte das situações clínicas. Há evidências de uso indiscriminado de BBPs, levando a discussões quanto à segurança e custos para os pacientes e sistema de saúde. Não foi demonstrada superioridade dos BBPs sobre IH2 para todas as situações clínicas e há evidências de que a supressão ácida está associada a efeitos adversos como pneumonia, anemia por deficiência de vitamina B12 e infecções por Clostridium difficille. Objetivos: Avaliar o perfil de uso de omeprazol intravenoso (IV) em pacientes internados em hospital universitário, observando adesão às recomendações de uso (adesão ao protocolo institucional), indicações, esquemas posológicos e formas farmacêuticas empregadas. Material e métodos: Estudo transversal, após introdução do protocolo. Avaliados pacientes internados que usaram omeprazol IV. Cento e dois cursos de omeprazol foram avaliados. Resultados e conclusão: Análise parcial, até o momento, dos pacientes tratados após a implantação do protocolo mostrou que tempo de uso médio foi de 6,3 dias (DP 4,6), sendo recomendado o uso por até 72 horas ou enquanto NPO. As indicações mais freqüentes de uso foram hemorragia digestiva alta (32,4%), úlcera péptica (8,8%), prevenção de úlcera péptica (8,8%). Em 63,7% dos casos foi encontrada uma indicação não prevista nas recomendações de uso. A indicação de supressão ácida com BBP foi encontrada em 66,7% dos casos; enquanto a adequação da via IV e da posologia foram vistos em apenas 28,4% e 44,1%. Quarenta e três pacientes (42,1%) tinham indicação adequada e usaram a dose correta. Adesão é parcial, sendo os maiores problemas relacionados ao esquema de administração.