Diabète pancréatique : à propos de 21 cas (original) (raw)

Annales d'Endocrinologie, 2015

Abstract

Introduction Outre les diabetes de types 1 et 2, l’ADA distingue d’autres types de diabete moins frequents parmi lesquels figurent les diabetes pancreatiques. Patients et methodes Etude retrospective sur dossiers menee sur 21 patients hospitalises pour diabete pancreatique au service A de l’INNAT entre 2005 et 2015. Nous avons analyse les caracteristiques clinico-biologiques du diabete et de la pathologie pancreatique. Resultats Il s’agit de 11 hommes (52,3 %) et 10 femmes (47,7 %) ayant un âge moyen de 56 ans. Des antecedents familiaux de diabete ont ete rapportes dans 7 cas, des antecedents personnels d’alcoolisme dans 4 cas, de dyslipidemie dans 5 cas et de surpoids dans 4 cas. Le diabete avait precede la decouverte de l’atteinte pancreatique dans 57 % des cas avec une duree moyenne de 11 mois separant les deux atteintes. Une insuffisance exocrine etait presente chez 3 patients. Une decompensation acidocetosique etait notee dans 4 cas. Tous nos patients etaient insulines soit d’emblee (43,7 %) soit apres une duree d’evolution moyenne de 15 mois. L’enquete etiologique a revele 10 cas de cancer pancreatique, 5 cas de pancreatite chronique et 6 cas de pancreatite aigue. Les etiologies de la pancreatite aigue etaient l’ethylisme dans 2 cas, l’hypertriglyceridemie dans 1 cas, la lithiase dans 2 cas, et idiopathique dans 1 cas. Concernant le cancer pancreatique, le traitement etait palliatif dans 6 cas et chirurgical avec chimiotherapie dans 3 cas. Une prothese biliaire avant la chimiotherapie palliative a ete indiquee pour 1 cas. Conclusion L’origine pancreatique d’un diabete reste rare, mais a evoquer devant un diabete insulinonecessitant d’installation rapide chez l’adulte de la cinquantaine.

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