The effect of surgical access for mitral valve surgery on incidence of atrial fibrillation and atrioventricular block (original) (raw)
Fibrilácia predsiení a poruchy vedenia sú veľmi časté a vážne pooperačné komplikácie v kardiochirurgii. Vykonaná bola retrospektívna analýza pacientov (n = 103) podstupujúcich operáciu mitrálnej chlopne, alebo konkomitantnú operáciu mitrálnej a trikuspidálnej chlopne (od januára 2006 do decembra 2016). Pacienti z každej skupiny boli rozdelení do dvoch podskupín: podskupina s operačným prístupom cez pravú predsieň a medzipredsieňové septum (transseptálny prístup) a podskupina s operačným prístupom cez ľavú predsieň (prístup ľavou predsieňou). Pri každom pacientovi boli vyhodnocované nasledovné údaje: vek pacienta, pohlavie, dĺžka trvania mimotelového obehu, dĺžka trvania klemu aorty, pooperačné krvné straty, počet aplikovaných erytrocytárnych koncentrátov, nutnosť chirurgickej revízie pre vysoké pooperačné straty a pooperačné predsieňové a predsieňovokomorové poruchy vedenia vzruchu (fi brilácia predsiení a atrioventrikulárna blokáda s nutnosťou implantácie pacemakera). V skupine konkomitantnej operácie mitrálnej a trikuspidálnej chlopne bol medzi podskupinou s transseptálnym prístupom a podskupinou s prístupom ľavou komorou zaznamenaný štatisticky signifi kantný rozdiel v dĺžke trvania mimotelového obehu (p < 0,05) a dĺžke klemu aorty (p < 0,01). Medzi podskupinami neboli zaznamenané žiadne iné štatisticky signifi kantné rozdiely. Vo všeobecnosti nemá voľba chirurgického prístupu pre operáciu mitrálnej chlopne žiaden vplyv na incidenciu pooperačných predsieňových a predsieňovokomorových porúch vedenia vzruchu. Oba prístupy cez pravú predsieň a medzipredsieňové septum aj cez ľavú predsieň predstavujú podobné riziko vzniku pooperačnej fi brilácie predsiení a atrioventrikulárne blokády.
Sign up to get access to over 50M papers
Related papers
Deleted Journal, 2023
Východisko: Cieľom klinickej prospektívnej štúdie bolo posúdiť vplyv kombinovaného tréningu na motorické funkcie, balančné schopnosti/rovnováhu, rýchlosť chôdze a kvalitu života u pacientov s roztrúsenou sklerózou (RS) a zároveň preskúmať vzájomné vzťahy medzi hodnotenými modalitami. Súbor a metódy: 22 pacientov (18 žien, 4 muži) s relaps-remitujúcou formou RS (RR RS) vo veku 24-66 rokov, s ľahším klinickým postihnutím (Expanded Disability Status Scale (EDSS) ≤ 4), absolvovalo 24 terapeutických jednotiek (T.J.) kombinovaného tréningu počas 8 týždňov s frekvenciou 3x týždenne. Motorické funkcie a rovnováhu sme hodnotili prostredníctvom testu POMA (Performance-Oriented Mobility Assessment) a BBS (Berg Balance Scale), rýchlosť chôdze prostredníctvom 10 metrového testu chôdze (10 mWT) a kvalitu života pomocou WHOQOL-BREF. Výsledky: Po 8 týždňovej intervencii sme v sledovanom súbore pacientov zaznamenali štatisticky vysoko signifikantné zlepšenie sledovaných parametrov (p<0,001). Analýzou závislosti zmien priemerných hodnôt POMA a WHOQOL sme v našom súbore nepreukázali štatisticky signifikantnú koreláciu medzi zlepšením motorických funkcií a rovnováhy hodnotených pomocou POMA testu a zlepšením kvality života pacientov. Záver: Výsledky tejto štúdie dokumentujú pozitívny vplyv kombinovaného tréningu na zlepšenie motorických funkcií, balančných schopností/rovnováhy a rýchlosti chôdze u pacientov s RR RS. Ukazuje sa však, že krátkodobý rehabilitačný program neovplyvní subjektívne vnímanie kvality života u pacientov s RR RS s miernejším zneschopnením (priemerná hodnota EDSS u pacientov bola 2,8 ± 0,88).
Influence of the inter-block pillars stability on the mechanized overhead stopping method
2008
The paper focus on the geomechanical analysis of underground mining by extraction of the deposit of magnesite minerals in Slovakia. The biggest deposit near Jelńava is called Dubrava massif and is formed by a complex of three magnesit pods (Dúbrava, Miková, Jedľovec) at a length of cc 4.5 km, with the right thickness of up to 600 m. The main extraction technique up the eigthies of the last century was the method of open stope with mining railles mechanization. For selective mining since the nineties was used a new method of extraction: mechanized overhead stopping method, with the inter-block pillars of 5x5 m. The article presents examination of proposal the inter-block pillars for the 220 m level with mathematical modelling and analytical technique.
Využitie salivárnych markerov v nefrológii
Vnitřní lékařství, 2016
Kľúčové slová: chronická obličková choroba-renálne zlyhanie-salivárne markery-testovacie prúžky na vyšetrenie slín Utilisation of salivary markers in nephrology Summary Saliva has a broad diagnostic potential which can be used for detection many pathological conditions including renal dysfunction. In saliva can be measured concentration of urea and creatinine as well as the other uremic markers. Saliva urea nitrogen and creatinine and blood urea and creatinine highly correlated therefore might be used for screening in patients with CKD. Saliva collection is truly non-invasive and is especially suitable for small children and elderly patients. Recently, semiquantitative saliva urea test strip is available. Saliva might become promising dia gnostic biofluid in nephrological practice.
Optimized design of turbine engine intake
2016
This master thesis deals with design of a subsonic intake which is used to supply small jet engine integrate into the fuselage of agile small unmanned aerial vehicle (UAV). Some kinds of these intakes are listed in order to inspire and introduce future designers into this part of jet plane design. This thesis contains a small amount of theory about compressible flow, and necessary knowledge which are important to know before the very first attempt to design an intake. Two models were designed in order to prove that the theory listed in this thesis is useful and can be used as a guide in design process of subsonic intakes. Both designs have the same layout. S-duct design with one intake placed on the belly of fuselage was chosen. After CFD analysis of first model it was found that there are huge area with separated flow and vortex. Separated flow leads to big total pressure loss and pressure distortion. While designing the second model the emphasis was to avoid this vortex and improv...
Prevalence and associated factors of ovarian cysts among patients with Crohn´s disease
Gastroenterologie a hepatologie, 2018
Súhrn: Úvod: Historické štúdie naznačujú, že ovariálne cysty sa u žien s Crohnovou chorobou (CD) vyskytujú častejšie v porovnaní s bežnou populáciou. Väčšinou sú popisované náhodne v rámci zobrazovacích vyšetrení abdomenu realizovaných s cieľom posúdiť rozsah perianálneho a/ alebo luminálneho ochorenia. Preto cieľom našej štúdie bolo zhodnotiť prevalenciu a faktory asociované so vznikom ovariálnych cýst u pa cientiek s CD. Metodika: Pa cientky boli identifikované prostredníctvom automatizovaného dia gnostického kódovacieho systému. Zaradené boli tie, ktoré podstúpili zobrazovacie vyšetrenie malej panvy. Zaznamenané boli demografické údaje o veku, liečbe a predchádzajúcej chirurgickej intervencii v súvislosti s CD. Asociácia týchto faktorov s výskytom ovariálnych cýst bola štatisticky vyhodnotená použitím chi-kvadrátového testu. Výsledky: Zaradených bolo 166 žien; 153 podstúpilo magneticků rezonanciu, 8 CT a 5 ultrasonografické vyšetrenie. Celkem 71 % bolo liečených anti-TNF (tumor necrosis factor), 19 % azatioprínom a u 10 % nebola podávaná imunosupresívna liečba. Celkem 33 % malo v anamnéze údaj o min. jednej chirurgickej intervencii. Ovariálne cysty boli popísané v 35 prípadoch. Medzi pa cientkami s ovariálnymi cystami bolo signifikantne vyššie percento pa cientiek liečených anti-TNF (88 %) v porovnaní s pa cientkami bez nálezu ovariálnych cýst (66 %; p < 0,001). Nezávisle od anti-TNF liečby bolo medzi pa cientkami s ovariálnymi cystami signifikantne vyššie percento s anamnézou brušnej chirurgie v porovnaní s pa cientkami bez nálezu ovariálnych cýst (69 vs. 24 %; p < 0,001). Záver: Ovariálne cysty boli nájdené u 21 % pa cientiek s CD, čo je dvojnásobok v porovnaní s údajmi o zdravej populácii. Liečba anti-TNF a brušná chirurgická intervencia predstavujú nezávislé faktory asociované s výskytom ovariálnych cýst. Kľúčové slová: Crohnova choroba-ovariálne cysty-anti-TNF-chirurgická liečba Summary: Background: There have only been a few historical studies suggesting a higher frequency of ovarian cysts among women with Crohn's disease (CD). These cysts are mainly found incidentally during cross-sectional imaging performed to evaluate the extent of perianal and/or luminal CD. Therefore the aim of this study was to assess the prevalence of ovarian cysts in CD patients and the factors associated with these cysts. Methods: Women with CD were identified through an automated diagnosis coding system. Patients who underwent cross sectional imaging of the pelvis were further analyzed. Age, medication, and CD-related previous surgical intervention were recorded. The association of these factors with ovarian cyst(s) was tested statistically by the chi-square test. Results: Among 166 women who underwent cross-sectional imaging of the pelvis, 153 underwent magnetic resonance imaging, eight CT, and five abdominal ultrasound. Out of these patients, 10% had no immune suppressive therapy, 19% were using thiopurines, and 71% were treated with anti-TNF (tumor necrosis factor). Thirty-three percent had a history of at least one CD-related abdominal surgery. Ovarian cysts were present as incidental findings in the imaging of 35 patients. Among patients with ovarian cysts, there was significantly more anti-TNF users than among those without cysts (88 vs. 66%, respectively; p < 0,001). Independently of anti-TNF use, there was significantly more patients with a history of abdominal surgery among patients with ovarian cysts than among patients without this finding (69 vs. 24%; p < 0,001). Conclusion: Up to one fifth of Crohn's disease patients have an incidental finding of ovarian cyst during cross-sectional imaging. This represents a twofold higher incidence than in the healthy population. The use of anti-TNF and CD-related abdominal surgery are independent factors associated with ovarian cysts in this particular patient population.
Loading Preview
Sorry, preview is currently unavailable. You can download the paper by clicking the button above.