Eficacia y seguridad del tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso en pacientes con patología infecciosa procedentes del servicio de urgencias (original) (raw)

Emergencias Revista De La Sociedad Espanola De Medicina De Urgencias Y Emergencias, 2013

Abstract

Objetivo: Analizar la eficacia y seguridad del tratamiento antibiotico domiciliario endovenoso (TADE) en infecciones de pacientes procedentes del servicio de Urgencias. Metodos: Estudio prospectivo de los pacientes ingresados para TADE en la unidad de Hospitalizacion a domicilio (HaD) del Hospital de Sabadell entre enero del 2008 y junio del 2011. Se comparan dos grupos: pacientes derivados desde Urgencias frente a pacientes procedentes de otros dispositivos asistenciales. Las variables analizadas fueron edad, sexo, estancia media, indice de Barthel, via y forma de administracion del antibiotico, tipo de infeccion, microorganismo aislado, antibiotico utilizado, indices de reingreso precoz y tardio, complicaciones medicas y asociadas al acceso venoso. El TADE se autoadministro por parte del cuidador y/o paciente mediante dispositivos de infusion elastomericos. Resultados: Se reclutaron 409 pacientes que generaron 492 episodios de TADE, 92 procedentes de urgencias y 400 de otros dispositivos asistenciales. Los procedentes de Urgencias presentaron una edad mas avanzada, menor deterioro funcional, estancia media mas corta, mayor proporcion de infecciones urinarias y menor porcentaje de infecciones por P.aeruginosa . La procedencia de Urgencias no se asocio a un mayor riesgo de reingreso hospitalario, ni a una peor evolucion de la infeccion, ni a mas infecciones nosocomiales. Conclusiones: El TADE autoadministrado es eficaz y seguro en pacientes procedentes de Urgencias, sin asociarse a una peor evolucion de la infeccion ni a un mayor reingreso hospitalario que los procedentes de otros dispositivos. Palabras clave: Hospitalizacion a domicilio ( hospital based home care services), bombas elastomericas (infusion pumps), urgencias (emergency), antimicrobianos (anti-infective agents).

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