Uso de opiáceos en niños con cáncer avanzado en cuidados paliativos (original) (raw)
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Quimioterapia y paliación en enfermos con cáncer avanzado
Chemotherapy shows antitumoral activity in several advanced cancers. However, toxicity is frequent and may even overwhelm the clinical benefit of antineoplastic activity. To recommend such a treatment, we need to know the sensibility of cancer to therapy, its toxic effects and the clinical benefit we are looking for, expressed as: symptoms relief or delay in its presentation, improvement in quality of life, increase in overall survival and reduction in tumor volume. We need also to evaluate the performance status and functional status of each patient, its prognosis, the severity of symptoms and its interest to receive any antitumor treatment. According to these parameters we can individualise each therapy to select those patients whose expected benefit from this palliative chemotherapy is higher.
Cuidados paliativos en oncologia
Anuario de Psicología, 1998
Los cuidados paliativos atienden a personas afectadas de enferme- dades avanzadas, sin posibilidad de tratamientos espec@cos y con expec- tativa~ de vida limitadas. La percepcion vivida por estos enfermos esta' de- terminada por la presencia de sintornas multiples y complejos, expresados en todas las dimensiones humanas ('sica, psicologica y social), y por la amenaza explicita o implicita de una muerte proxima. Los objetivos plan- teados por un equipo interdisciplinar son el control de sintornas, el so- porte psicologico y la asesoria social. Palabras clave: cuidados paliativos, control de sintomas, enfermo terminal. The palliative care attend patients with advanced diseases, without possibilities of oncological treatments and very short life expectancy. The patient's perception is determined by multiple and complex symptoms, ex- pressed in all human dimensions (physical, psychological, social), and by the explicit or implicit menace of a near death. The aims planned by ...
guzlopster 731 2457 -999 921 348 Lima -Perú de investigación de las alumnas y alumnos tomando como base el libro digital y las direcciones electrónicas recomendadas. • Que este proyecto ayude a las universidades nacionales en las acreditaciones internacionales y mejorar la sustentación de sus presupuestos anuales en el Congreso.
Experiencias de los padres con niños con cáncer en cuidados paliativos pediátricos: una metasíntesis
Medicina Paliativa, 2019
El análisis cualitativo de la información resultó en las siguientes categorías: 1) lo que el equipo sanitario puede/debe hacer; 2) familia: unidad de cuidado y demandante de cuidado; 3) comunicación como pieza clave de la relación; 4) luchando contra la enfermedad mediante el conocimiento; 5) el niño como centro del cuidado, y 6) el fallecimiento es solo el principio. Conclusiones: El presente trabajo pone de manifi esto la importancia del establecimiento de una relación de confi anza entre los miembros del equipo de CPP y los niños y sus familias. Una actitud empática, la participación activa de los padres en el cuidado de sus hijos, y un proceso
Medicina Paliativa, 2018
One of the current goals in palliative care is intervention in the earlier disease phases. This involves caring for more patients as outpatients, with longer survival, and more prolonged exposure to opioids, which increases the risk of opioid misuse. Most of the data on chemical coping and addiction come from the U.S., and from studies on chronic pain patients. The frequency of chemical coping in cancer patients has been estimated at around 18%, whereas the frequency of addiction is less than 5% in the same patients. Disregarding these diagnoses may increase opioids' side effects and make pain management more difficult. Risk assessment of opioid misuse is recommended in all patients who are given opioids, with especial attention to aberrant behaviours. Multidisciplinary management of «total pain» is particularly important in chemical coping and addiction, understanding that the main cause of pain would be emotional and spiritual distress rather than nociception.
Información sobre la quimioterapia paliativa en pacientes con cáncer avanzado: una revisión
Psicooncología
Resumen. Introducción. La quimioterapia paliativa es el tratamiento específico de primera elección en la mayoría de los pacientes oncológicos con enfermedad avanzada y es esencial que los pacientes entiendan los objetivos del tratamiento y las expectativas se ajusten al proceso de la enfermedad. Objetivo: Hacer una revisión sistemática sobre las creencias y expectativas que tienen los pacientes que reciben quimioterapia paliativa. Método. Se realizaron búsquedas en PubMed desde el año 2000 hasta la actualidad. Artículos escritos en inglés y español. Un total de 20 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: Alrededor de la mitad de los pacientes que reciben quimioterapia paliativa, tienen creencias erróneas sobre las expectativas y objetivos del tratamiento. Los pacientes que entienden los objetivos del tratamiento presentan menor probabilidad de recibir quimioterapia al final de la vida, menores síntomas de ansiedad y depresión, mayor sensación de control y deseo de cuidados paliativos que se asocian a mejor calidad de vida. Conclusión: un porcentaje significativo de pacientes oncológicos en fase avanzada, reciben quimioterapia paliativa sin conocer el objetivo del tratamiento con expectativas erróneas de curarse, lo que dificulta la participación en la toma de decisiones sobre su plan de cuidados. Palabras clave: Quimioterapia paliativa; expectativas; cáncer avanzado; información; objetivos. [en] Information on palliative chemotherapy in patients with advanced cancer: a review Abstract. Introduction: Palliative chemotherapy is the first-line specific treatment in most oncology patients with advanced disease and it is essential for patients to understand the goals of treatment and expectations to fit the disease process. Objective: To systematically review the beliefs and expectations of patients receiving palliative chemotherapy about treatment. Method: We searched PubMed from 2000 to the present. Articles written in English and Spanish. A total of 20 articles met the inclusion criteria. Results: About half of patients receiving palliative chemotherapy have misconceptions about treatment expectations and goals. Patients who understand the goals of treatment are less likely to receive chemotherapy at the end of life, less anxiety and depression, greater sense of control and desire for palliative care associated with better quality of life.
Los cuidados paliativos: un aspecto esencial de la Oncología Pediátrica
2013
Palliative Care is a component of the integral therapy of children and adolescents with cancer. Some experts in Palliative Care Medicine, recommend the introduction of such measures when cancer diagnosis is established, especially in those cases with little prospect of cure. In fact, the model that has been more successful for pediatric cancer patients, is based on the early introduction of palliative therapy, regardless the outcome. Before starting Palliative Care for children with terminal cancer, a comprehensive assessment is mandatory in order to define the medical, psychological and social condition and provide maximum benefit to the patient and family. Ideally, Palliative Care should be provided by an interdisciplinary team; however this is not a necessary condition to ensure palliative care for those patients who need them. Palliative care interventions are diverse, but it is always important to distinguish between the practice of palliative care and a therapeutic excess, tak...
Cuidados paliativos en pediatría
2010
In this paper we discuss different aspects of palliative care in pediatrics and how the definition has changed and evolved. We also define what a terminally ill patient is, list the objectives of care, and how to implement care practices. We describe different ways to diminish physical, social, emotional and spiritual suffering. The dying process is described according to the different stages of child development. The spiritual aspects are now considered an important part of the approach with children. We must keep in mind the different barriers that we may encounter when we initiate palliative care. Education and further research is still needed to improve care and to achieve better results.