Incidence des coagulations intravasculaires biologiques au cours des interruptions volontaires de grossesse (original) (raw)

1986, Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation

RESUME : Afin de d6terminer un 6ventuel retentissement de l'avortement sur la coagulation, une 6tude prospective a 6t6 r6alis6e chez cinquante-deux patientes subissant une interruption vo|ontaire de grossesse avant le terme 16gal de dix semaines. La m6thode utilisde est l'aspiration endo-utdrine, sous anesth6sie vigile, associant diaz6pam et fentanyl. L'6tude de l'h6mostase a 6t6 r6alis6e en p6riodes pr6-et postop6ratoire, chaque patiente 6tant son propre t6moin. Huit param~tres ont 6t6 6tudi6s : taux de prothrombine, temps de c6phaline activ6e, temps de thrombine, compte des plaquettes, fibrinog~ne plasmatique, produits de d6gradation du fibrinog~ne, recherche de complexes solubles de fibrine et temps de lyse des euglobulines. Les modifications observdes en p6riode postop6ratoire traduisent le plus fr6quemment une activation intravasculaire de la coagulation, plus rarement une activation de la fibrinolyse. Ces processus, qui sont demeur6s moddr6s, ont perturb6 tousles tests de la coagulation, sauf le temps de c6phaline activ6e. L'avortement, m6me pr6coce, expose donc au risque de coagulation intravasculaire infraclinique, potentiellement thrombogbne.