Do we reach target lipid levels in diabetic and non-diabetic patients with previous myocardial infarction? (original) (raw)
Related papers
Известия на Съюза на учените – Варна Серия „Медицина и екология”, 2020
In recent years еpicardial adipose tissue has been reported to be an independent predictor of coronary risk, along with the already well established coronary calcium score. In our study we look for a corellation between these two markers in patients with long-term diabetes mellitus type 1 and healthy controls. Epicardial fat volume is quantified by semiautomatically and manually segmenting images acquired with computed tomography and magnetic resonance tomography. The two types of images demonstrate excellent correlation between them. A mild to moderate correlation between epicardial fat volume and coronary calcium score is found, regardless of which type of image the fat is calculated from.
Diabetes mellitus
Background. A major meta-analysis has confirmed the ability of statins to exert both diabetogenic and hyperglycaemic effects. To date, practical recommendations for predicting glucose dynamics during lipid-lowering therapy have not been developed. Aims. Identify the combination of factors that can predict changes in basal glycaemia during 6-month lipid-lowering therapy in patients at high risk of cardiovascular disease. Methods. This study reports on 50 patients with diabetes or impaired glucose tolerance, and 18 patients with coronary artery disease without disorders of carbohydrate metabolism. Of note, 29 of the 50 diabetic or glucose intolerant patients had documented ischaemic heart disease (stable angina). Patients were randomised into three groups: Gr.1 (n=33, atorvastatin therapy), Gr.2 (n=17, atorvastatin in combination with ezetimibe) and Gr.3 (n=18, rosuvastatin therapy). After treatment for 24 weeks, we assessed lipid profile dynamics, metabolism of glucose/insulin and th...
Fatty acid composition of serum lipids in patients with type 2 diabetes
Clinical Laboratory, 2012
Serum fatty acid content mainly reflects dietary fat intake. It is not known whether alterations of serum fatty acid compositions predict type 2 diabetes risk. We evaluated fatty acid contents in serum of the 76 normal and 98 diabetic adults taking part in a cross sectional study, using a gas chromatography method. The contents of total saturated (SFAs) and monounsaturated fatty acids (MUFAs) of the diabetic subjects were significantly higher when compared to the controls (p = 0.006, p = 0.02 respectively). Serum linoleic and polyunsaturated fatty acid (PUFAs) contents of subjects with diabetes were significantly lower than the control group (p = 0.02). There was a negative correlation (p = 0.001, r = -0.429) between serum PUFAs contents and cholesterol/HDL-C ratio in the control group, whereas this correlation in people with diabetes was not significant (p = 0.12). The correlation between serum TG (triglyceride) and SFAs contents of the diabetic patients was significantly positive ...
Immunogenic lipid markers of atherosclerosis in type 2 diabetic patients on program haemodialysis
Terapevticheskii arkhiv, 2018
Ðåçþìå Öåëü èññëåäîâàíèÿ. Îïðåäåëåíèå äåñèàëèðîâàííîãî àïîëèïîïðîòåèíà Â-100 (àïîÂ-100) è ëèïîïðîòåèäñîäåðaeàùèõ öèðêóëèðóþùèõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ (ÖÈÊ-ËÏÍÏ) ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ïî÷åê (ÕÁÏ) íà ïðîãðàììíîì ãåìîäèàëèçå (ÏÃ) ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì (ÑÄ) 2-ãî òèïà è áåç íåãî. Ìàòåðèàëû è ìåòîäû. Îáñëåäîâàí 81 ïàöèåíò ñ ÕÁÏ (50 ìóae÷èí / 31 aeåíùèíà), ïîëó÷àâøèõ ëå÷åíèå ÏÃ, èç íèõ 36 (17/19)-ñ ÑÄ 2-ãî òèïà, 45 (33/12)-áåç ÑÄ 2-ãî òèïà. Îïðåäåëÿëè óðîâíè îáùåãî õîëåñòåðèíà (ÎÕÑ), òðèãëèöåðèäîâ (ÒÃ) è äåñèàëèðîâàííîãî àïîÂ-100 â ïëàçìå êðîâè è ÖÈÊ-ËÏÍÏ. Äëÿ îöåíêè ñòåïåíè ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà èñïîëüçîâàëè öâåòíîå äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå áðàõèîöåôàëüíûõ àðòåðèé (ÖÄÑ ÁÖÀ) ñ îïðåäåëåíèåì òîëùèíû èíòèìî-ìåäèàëüíîãî êîìïëåêñà (ÈÌÊ). Ðåçóëüòàòû è îáñóaeäåíèå. Ïàöèåíòû ñ ÑÄ 2-ãî òèïà èìåëè âûñîêèå çíà÷åíèÿ ÎÕÑ, Òà (p<0,05). ÖÄÑ ÁÖÀ ïîêàçàë óâåëè÷åíèå òîëùèíû ÈÌÊ ó âñåõ ïàöèåíòîâ, ëå÷åííûõ ÏÃ, îäíàêî ó áîëüíûõ ÑÄ òîëùèíà îêàçàëàñü áîëüøå íà 13% (p<0,05). Ó áîëüíûõ ÑÄ 2-ãî òèïà ïðåâàëèðóþò áëÿøêè ñî ñòåíîçîì äî 50%, ïî ñðàâíåíèþ ñ ïàöèåíòàìè áåç ÑÄ (p<0,05). Ó ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ 2-ãî òèïà âûÿâëåí ïîâûøåííûé óðîâåíü öìËÏÍÏ è ÖÈÊ-ËÏÍÏ â ñðàâíåíèè ñ ïàöèåíòàìè áåç ÑÄ, ïîëó÷àþùèìè ÏÃ. ×àñòîòà âñòðå÷àåìîñòè äîñòîâåðíî âûøå äëÿ äåñèàëèðîâàííîãî àïîÂ-100 íà 46% ó áîëüíûõ ñ ÑÄ íà ãåìîäèàëèçå ïî ñðàâíåíèþ áåç ÑÄ (p<0,05). Îòìå÷åíî ïîâûøåíèå óðîâíÿ ÖÈÊ-ËÏÍÏ íà 39% (p<0,05) ó ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ 2-ãî òèïà, ïî ñðàâíåíèþ ñ áîëüíûìè áåç ÑÄ íà ôîíå ÏÃ. Óñòàíîâëåíà ñðåäíåé ñèëû êîððåëÿöèîííàÿ ñâÿçü ìåaeäó äåñèàëèðîâàííûì àïîÂ-100 è ïàðàìåòðàìè ÖÄÑ ÁÖÀ (r=0,325), à òàêaeå ìåaeäó óðîâíåì ÕÑ è íàëè÷èåì ñòåíîçîâ äî 50% (r=0,465) ó áîëüíûõ ÑÄ 2-ãî òèïà. Âûÿâëåíî, ÷òî ó ïàöèåíòîâ ñ ÑÄ, ïîëó÷àþùèõ ÏÃ, îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà ðàçâèâàëñÿ íà 79% ÷àùå, ÷åì ó ïàöèåíòîâ áåç ÑÄ (p<0,05). Çàêëþ÷åíèå. Óñêîðåííîå ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà ïðè ÑÄ 2-ãî òèïà è ÕÁÏ, ïîäòâåðaeäåííîå ïðè ïîìîùè ÖÄÑ ÁÖÀ, ìîaeåò áûòü ñâÿçàíî ñ ïîâûøåíèåì óðîâíÿ àòåðîãåííûõ öìËÏÍÏ. Êëþ÷åâûå ñëîâà: ñàõàðíûé äèàáåò 2-ãî òèïà, ïðîãðàììíûé ãåìîäèàëèç, àòåðîñêëåðîç, ìîäèôèöèðîâàííûå ëèïîïðîòåèäû íèçêîé ïëîòíîñòè, ëèïîïðîòåèäñîäåðaeàùèå öèðêóëèðóþùèå èììóííûå êîìïëåêñû.
Lʹvìvsʹkij klìnìčnij vìsnik, 2019
Вступ. Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) призводить до складних змін структури ушкодженого та інтактного міокарда. Розширення лівого шлуночка і стоншення ушкодженої тканини є найбільш значущими структурними змінами, що підвищують ризик ускладнень. Одним із провідних механізмів загоєння у хворих на ГІМ є зміна обміну речовин та інтенсивність анґіоґенезу, що сприяє ремоделюванню міокарда лівого шлуночка. За наявності ожиріння порушується метаболізм, зокрема, настає гіперліпідемія, виникають цукровий діабет і гіпертонія, а також інші ураження серцево-судинної системи [1]. Методи лікування, що їх застосовують сьогодні, не дають стійкої втрати маси тіла, а це робить важливим виявлення й управління метаболічними наслідками ожиріння і, таким чином, запобігання виникненню серцево-судинних хвороб [13]. Реґулятори метаболічних процесів із безпосереднім впливом на різні тканини й орґани включають інсуліноподібний фактор росту-1 (ІФР-1), пептидний гормон, який нагадує структуру інсуліну й бере активну участь у анаболічних процесах у сполучній тканині, м'язах, серці. Левова частка ІФР-1 синтезується у клітинах печінки. Але є й інші типи клітин, які також здатні продукувати ІФР-1, зокрема, кардіоміоцити й ендотеліоцити. Рецепторів для ІФР-1 у судинному ендотелії більше, ніж для рецепторів інсуліну. На відміну від інсуліну, який не продукується у тканинах серцево-судинної системи, локальна секреція ІФР-1 відбувається за допомогою автокринних або паракринних механізмів. У дослідженнях in vitro введення ІФР-1 трансґенним мишам фіксували проліферацію клітин гладеньких м'язів та інгібування апоптозу, що викликало стабілізацію атеросклеротичної
Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus, Medical series, 2022
Remote postconditioning (RPost) has a great therapeutic potential for protecting the myocardium during ischemiareperfusion in clinical practice. At the same time, an important problem limiting the use of conditioning effects in the clinic is the presence of metabolic disorders in the patient. The aim of this work was to assess the effect of induced metabolic syndrome (iMetS) on the efficacy of the infarct-limiting effect of remote ischemic postconditioning (RPost) in rats and to study the mechanisms of this effect.The study was carried out on Wistar rats. MetS was induced by high-carbohydrate high-fat diet. Criteria of metabolic syndrome were an increase in the weight of animals, abdominal fat volume, the development of arterial hypertension, hypercholesterolemia, an increase in triglycerides in serum, hyperleptinemia, hyperglycemia, the development of a state of insulin resistance by a significant increase in the Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) index an...
Ukraïnsʹkij žurnal medicini, bìologìï ta sportu, 2021
The purpose of the study was to investigate the effect of reperfusion therapy on the levels of endothelial nitric oxide synthase in patients with acute myocardial infarction and concomitant type 2 diabetes mellitus. Materials and methods. The study involved patients with acute myocardial infarction, who were divided into groups depending on the presence of type 2 diabetes mellitus and the therapy performed for them: group 1 – 58 patients with acute myocardial infarction and diabetes mellitus who underwent percutaneous coronary intervention; group 2 – 15 patients with acute myocardial infarction and diabetes mellitus who underwent exclusively conservative treatment; group 3 – 40 patients with acute myocardial infarction without diabetes who underwent percutaneous coronary intervention; group 4 – 17 patients with acute myocardial infarction without diabetes, who underwent exclusively conservative treatment. Results and discussion. According to the obtained results, in patients with co...
Family Medicine, 2018
УНмЦ «Университетская клиника» Запорожского государственного медицинского университета Согласно международной федерации диабета, сахарным диабетом (СД) страдает 7% населения мира. Оптимизация лечения диабета с помощью растительных препаратов позволит снизить медикаментозную нагрузку пациентов. Цель исследования: оценка эффективности комбинированного лечения комплексным витаминно-растительным препаратом Инсувит, метформином и аторвастатином у больных СД 2-го типа. Материалы и методы. в терапевтическом отделении ННмЦ «Университетская клиника» ЗГмУ обследовано 69 больных СД 2-го типа (женщин-44, мужчин-25). Средний возраст пациентов-63,4±7,82 года, длительность заболевания-7,0±4,11 года. Определяли уровень глюкозы крови натощак, гликозилированный гемоглобин (HbA1c), липидный профиль. Пациенты были рандомизированы на две группы. в основную группу вошли 33 пациента, которые в течение 12 нед дополнительно к стандартной терапии (20 мг аторвастатина, 1000 мг метформина) получали комбинированный препарат Инсувит по 1 таблетке два раза в день. в контрольную группу-36 пациентов с аналогичной терапией, но без назначения Инсувита. Результаты. в результате лечения через 12 нед в основной группе достоверно снизились уровни HbA1c (на 10,7%), глюкозы натощак (на 14,7%) и триглицеридов (на 35,4%) (р<0,05). У 39,4% пациентов основной группы отмечали снижение ощущений парестезий и улучшение их общего самочувствия. Заключение. Дополнительное назначение препарата Инсувит ускоряет компенсацию показателей уровня глюкозы и HbA1с у пациентов с сахарным диабетом, что позволяет быстрее получить их целевые уровни.
Diabetes mellitus, 2011
Aim. To study efficacy of glycemic control in terms of reduced HbA1c level using glyclazide modified release (MR) in patients with DM2 and differentclinical characteristics at the initial stage of therapy in the framework of ADVANCE study (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax andDiamicron Modified Release (MR) Controlled Evaluation). Materials and methods. A total of 11140 patients aged 55 years or older with DM2 and one or several cardiovascular risk factors were randomized forthe study. They were randomly distributed between 2 groups, one to receive intensive hypoglycemic therapy with glyclazide MR the other to be treatedin a standard mode as recommended by local, regional or national guidelines after a 6 week introductory phase. The efficacy of therapy was assessedbased on the following criteria: absolute change in HbA1c level (difference between the last and the first values obtained during the randomizationperiod), real HbA1c level achieved, percent of patients wit...