Reemplazo mandibular con prótesis personalizada de titanio posterior a la exéresis de ameloblastoma (original) (raw)
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Latin American Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2021
IntroduccIón El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno que representa 1% de todos los tumores y quistes de la región maxilofacial y 10% de los tumores odontogénicos. Clínicamente aparece como un tumor invasivo a nivel local, de crecimiento lento, por lo general asintomático y que ocasionalmente puede generar síntomas como inflamación, dolor, maloclusión y parestesia del lado afectado. 1 Actual clasificación de tumores benignos de la OMS 2017: 2 1. Ameloblastoma. 2. Ameloblastoma periférico o extraóseo. 3. Ameloblastoma uniquístico. 4. Ameloblastoma metastizante. En cada caso la planificación del tratamiento quirúrgico dependerá de sus características histopatológicas, ubicación anatómica y extensión de la lesión, edad y estado general del paciente. 3 El tratamiento de elección en la mayoría de los casos es la resección con margen de seguridad. Cuando ésta es indicada debe tenerse en cuenta el tratamiento reconstructivo que puede incluir injertos óseos o aloplásticos, colgajos libres, distracción osteogénica, etcétera. 4 En casos en los que la lesión abarca al cóndilo mandibular puede realizarse la reconstrucción de la articulación temporomandibular (ATM) mediante una prótesis personalizada Caso clínico
Caso clínico radiológico ameloblastoma mandibular
Revista Médica Clínica Las Condes, 2007
Se presenta en forma intraósea unilocular y/o multilocular, intraósea desmoplástica y extraósea periférica. Se localiza en la mandíbula en el 80% de los casos, y en la máxila en el 20% (3). El más frecuente es la variedad multilocular, que radiológicamente presenta áreas radiolúcidas, separadas por tabiques (pompas de jabón o panal de abejas). Se presenta entre la tercera y cuarta década de la vida, sin predilección de sexos, y se ubica preferentemente en la mandíbula en la región del ángulo mandibular, e histológicamente tiene un patrón folicular o plexiforme en estroma fibroso (1, 9, 5). Su comportamiento es agresivo con invasión local, produce asimetría facial, con desplazamiento, y risalisis (reabsorción radicular) de las piezas dentarias vecinas. Por estos motivos se lo considera como una neoplasia de bajo grado de malignidad, y su tratamiento debe ser agresivo con resección y margen de seguridad.
Fibro-odontoma ameloblástico de la mandíbula
Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, 2013
El fibro-odontoma ameloblástico (FOA) es un tumor odontogénico poco frecuente que afecta a personas jóvenes, sin predilección por género y usualmente se localiza en la zona posterior de la mandíbula. Clínicamente el paciente puede presentar retraso en la erupción dentaria acompañado de aumento de volumen indoloro. Radiográficamente es una lesión radiolúcida uni o multilocular de tamaño variable con áreas radiopacas. El tratamiento varía de acuerdo a su tamaño y se debe tener especial cuidado en la decisión de conservar o no los dientes adyacentes, ya que existe la posibilidad de recurrencia de la lesión. Presentamos un caso de FOA de gran tamaño en un paciente de 4 años. Se describen las características específicas, histológicas y clínicas. Se discute en la conducta terapéutica conservadora y la necesidad de control postoperatorio prolongado en el tiempo.
Evaluación tomográfica de un ameloblastoma multiquístico mandibular: Reporte de caso
ODOUS científica, 2016
Ameloblastoma is an odontogenic tumor of the jaws, locally aggressive and with a high predisposition to recurrence after treatment. In this report, the case of a 49-year-old malepatient with difficulty breathing at night is presented. The importance of multicortex spiral tomography (TEM) for the evaluation of large tumor lesions is mentioned; Emphasizing their different properties and tools such as the evaluation of the area of interest from different perspectives, the possibility of using Hounsfield Units (HU) and evaluation of soft and hard tissues, etc. The clinical-pathological diagnosis was of solid / multicystic ameloblastoma of the plexiform, follicular and acanthomatous type.
Ameloblastoma mandibular. Análisis de 8 casos
2018
El ameloblastoma representa el segundo tumor odontogenico mas comun. Se caracteriza por su agresividad local, con una muy baja tendencia a metastatizar. Su pronostico varia segun el tratamiento empleado. Se presenta un estudio retrospectivo de las caracteristicas clinico-patologicas de los ameloblastomas tratados por el servicio de cirugia maxilofacial del hospital Carlos Manuel de Cespedes de Bayamo, Granma, Cuba; entre los anos 2014 y 2017, asi como un analisis de los factores a tomar en cuenta para definir el procedimiento terapeutico.
Fibro-odontoma ameloblástico en mandíbula: reporte de un caso y revisión de la literatura
El Fibro-odontoma ameloblástico (FOA) es una neoplasia benigna poco común, compuesta por epitelio y ectomesénquima odontogénicos, con formación de tejidos duros. Presenta leve predilección por el sexo masculino y sector posterior mandibular. Puede alcanzar grandes tamaños, generando un aumento de volumen asintomático, en ocasiones desplazando piezas dentarias. Debido a su carácter benigno el tratamiento aceptado es la enucleación y curetaje, con la opción de preservar los dientes no involucrados en la lesión. El pronóstico es excelente, con tasas de recurrencia bajas asociadas a enucleación incompleta. A pesar de su carácter benigno, se han reportado casos de transformación maligna. Se presenta un caso de FOA con compromiso de cuerpo y rama mandibular de lado izquierdo y se analiza la información más actualizada disponible en la literatura.
Defectos óseos segmentarios: uso de implantes de titanio trabecular diseñados a medida
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología
Introducción: Se dispone de una amplia variedad de opciones terapéuticas para la reconstrucción de defectos óseos segmentarios causados por fracturas, tumores o infecciones, pero aún es un desafío en la cirugía ortopédica. Materiales y Métodos: Se presentan seis casos de pacientes con pérdida ósea masiva tratados mediante lo que denominamos “combinación sinérgica” de una membrana inducida para aportar beneficios biológicos, más un andamiaje (scaffold) de titanio trabecular desarrollado especialmente, según cada paciente, para el aporte de estabilidad y estructura. Resultados: Cinco hombres y una mujer (edad promedio 30 años) fueron operados con esta técnica. El seguimiento promedio fue de 24 meses. En el posoperatorio inmediato, se logró el restablecimiento del eje, la longitud y la estabilidad mecánica suficiente para iniciar la carga parcial. La carga total, según las condiciones del paciente (dolor, fuerza muscular), demandó un promedio de 25 a 30 días. Conclusiones: Proponemos u...
Colgajo temporal en la reconstrucción de un defecto maxilar por exéresis de carcinoma ameloblástico
2019
Introduccion : El carcinoma ameloblastico es una entidad rara que surge como una neoplasia primaria o a partir de un ameloblastoma preexistente. El colgajo de musculo temporal es una opcion terapeutica frecuentemente empleada para la reconstruccion del defecto resultante luego de la exeresis quirurgica. Objetivo : Presentar un caso clinico de restauracion estetica y funcional mediante reconstruccion con colgajo temporal de un defecto maxilar por exeresis de carcinoma ameloblastico, dada la infrecuente presentacion de esta entidad. Caso clinico : Mujer de 49 anos de edad, que refiere “una bola” en el paladar de 9 meses de evolucion. Al examen fisico facial presenta aumento de volumen en region infraorbitaria izquierda. Se realizo una tomografia axial computarizada en la que se constato la presencia de imagen hiperdensa en seno maxilar izquierdo con calcificacion en su interior, produciendo lisis del hueso nasal y hueso cigomatico infiltrando partes blandas. Se tomo muestra para biops...
Osiculoplastia con prótesis de titanio
Acta Otorrinolaringológica Española, 2011
Oído medio; Osiculoplastia; PORP; TORP; Prótesis de titanio Resumen Objetivos: Revisión de los pacientes sometidos a una reconstrucción de la cadena osicular con prótesis de titanio durante un período de ocho años en nuestro Servicio. Métodos: Hemos revisado retrospectivamente las osiculoplastias realizadas durante un período de ocho años en un hospital público de distrito. La información se ha obtenido mediante consulta del proceso clínico. Entre 1999 y 2008, se realizaran 124 osiculoplastias usando la prótesis de titanio de Kurz ® en casos de otitis media crónica (78 reconstrucciones parciales y 46 reconstrucciones totales de la cadena osicular). Se incluyeron en el análisis las reconstrucciones en un solo tiempo y dos tiempos quirúrgicos, así como las cirugías de revisión. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento mínimo posquirúrgico de 6 meses (un promedio de 3 años y 4 meses). Se realizaron comparaciones del promedio de tonos puros óseo y aéreo pre y posquirúrgico. Se midieron los porcentajes de la brecha aérea-ósea y los casos de extrusión de la prótesis. Utilizamos como criterio de éxito la brecha aérea-ósea inferior o igual a 20 dB. Resultados: Se lograron osiculoplastias con éxito en el 73,1% de las reconstrucciones osiculares parciales y en el 30,4% de las reconstrucciones osiculares totales (p<0,05). El promedio de la brecha aérea-ósea posquirúrgica fue de 16 dB en las reconstrucciones parciales y de 26,7 dB en las reconstrucciones totales (p<0,05). Se produjeron cinco casos de extrusión de la prótesis. Conclusiones: La mayoría de las osiculoplastias mejoró satisfactoriamente la audición. No se produjo diferencia alguna en los resultados audiométricos de la reconstrucción de la cadena osicular parcial entre uno o dos tiempos quirúrgicos, aunque se obtuvieron mejores resultados audiométricos en los casos de reconstrucción de la cadena osicular total en dos tiempos quirúrgicos.