Enfermedad hepática por depósito de grasa no alcohólica en afecciones vasculares y oncológicas (original) (raw)
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Análisis crítico del tratamiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica
Revista médica de Chile, 2018
Management of non-alcoholic fatty liver disease Non-alcoholic fatty liver disease (NAFDL) includes fatty liver or simple steatosis, characterized by lipid deposits in hepatocytes and more advanced stages such as steatohepatitis (NASH) and non-alcoholic cirrhosis. Physical inactivity, hypercaloric and unbalanced diet together with aging play a key role in the pathogenesis of NAFLD and are strongly associated with metabolic and physical activity continue to be major components in prevention and first-line treatment to attenuate or reverse NAFLD. Dietary patterns, their composition and weight reduction would be the most relevant nutritional aspects in NAFDL treatment. Physical exercise, moderate to intense, aerobic and resistance type contributes to weight loss, improves metabolic control and body composition. Pharmacological therapy can be useful in clinical circumstances that require it and needs a medical evaluation when there is no adherence and success in non-pharmacological interventions.
Enfermedad hepática grasa no alcohólica en personas no obesas: revisión narrativa de la literatura
Hepatología
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es una condición altamente prevalente y usualmente relacionada con el sobrepeso y la obesidad, pero afecta al 10% de la población no obesa en el mundo, con tendencia al aumento. Mecanismos diferentes a los tradicionalmente relacionados con el exceso de grasa corporal, como algunos polimorfismos genéticos y la exposición a ciertos factores ambientales, se han asociado con el desarrollo de esta entidad. Comparados con individuos sanos, las personas con EHGNA tienen con mayor frecuencia desarreglos metabólicos, como resistencia a la insulina y síndrome metabólico. El curso de la enfermedad hepática pareciera ser más benigno en los individuos no obesos en comparación con las personas obesas, pero el riesgo de desarrollar enfermedades como la diabetes mellitus pareciera ser mayor. En Latinoamérica se ha reportado una de las prevalencias más altas de EHGNA, sin embargo, el fenómeno en personas no obesas se ha estudiado principalmente en A...
Tratamiento De La Enfermedad Hepática Grasa No Alcohólica
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes
La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una enfermedad del hígado que no se asocia con el alcohol. Su prevalencia aumenta junto con la epidemia de obesidad y diabetes tipo 2 (DM2), y el riesgo de sufrir una enfermedad hepática más agresiva es mayor con el consiguiente aumento de la cirrosis, el carcinoma hepatocelular y la enfermedad cardiovascular (ECV). La acumulación ectópica de grasa se asocia a dietas hipergrasas y de alta densidad energética, a la hiperglucemia y la insulinorresistencia que condicen a la supresión de la producción hepática de glucosa y la disminución de la captación de glucosa por el músculo esquelético lo cual promueve la lipogénesis de novo y genera un círculo vicioso que favorece aún más la esteatosis.
Medicină internă, 2015
El Higado graso no alcoholico (HGNA) se defi- ne como la infiltracion grasa del higado mayor al 5% de su peso incluyendo un amplio espectro de trastornos hepaticos que van desde la esteatosis simple hasta la esteatohepatitis pudiendo progresar a fibrosis, cirrosis, carcinoma hepatocelular y muerte. Para establecer el diagnostico deben encontrarse hallazgos histologicos o imagenologicos, excluirse una causa secundaria de esteatosis y existir asociacion con el Sindrome metabolico, en donde la Resistencia a la insulina es la piedra angular en su fisiopatologia. Su prevalencia va en aumento de la mano con la epidemia de la obesi- dad a nivel mundial. La biopsia hepatica sigue siendo el patron de oro, sin embargo han surgido marcadores serologicos como indices predictivos de fibrosis asi como metodos imagenologicos para lograr de manera no invasiva seleccionar a aquellos pacientes candidatos a biopsia hepatica. El tratamiento de eleccion siguen siendo los cambios en el estilo de vida. La...
Guía de práctica clínica para la enfermedad hepática grasa no alcohólica
2015
Objective: To provide a clinical practice guideline with the latest evidence for diagnosis and treatment of nonalcoholic fatty liver disease for patients, caregivers, administrative and government bodies at all levels of care in Colombia. Materials and Methods: This guide was developed by a multidisciplinary team with the support of the Colombian Association of Gastroenterology, Cochrane STI Group and Clinical Research Institute of the Universidad Nacional de Colombia. Relevant clinical questions were developed and the search for national and international guidelines in databases was performed. Existing guidelines were evaluated about quality and applicability. One guideline met the criteria for adaptation, so the group decided to adapt 3 clinical questions. Systematic literature searches were conducted by the Cochrane Group. The tables of evidence and recommendations were made based on the GRADE methodology. The recommendations of the guide were socialized in a meeting of experts w...
Hígado graso, esteatohepatitis alcohólica y esteatohepatitis no alcohólica
Revista de Gastroenterología de México, 2012
Entre los temas emergentes de mayor interés en la patología gastrointestinal se encuentran la obesidad, el síndrome metabólico (SM) y ahora la microbiota; de modo coincidente, todos éstos favorecen la patogénesis del hígado graso no alcohólico (HGNA), que es un problema relacionado con alta morbimortalidad. Los trabajos presentados en la pasada Di-2012 en San Diego que abordaron estos temas son numerosos; en contraste, los trabajos que hacen alusión al daño hepático por alcohol fueron muchos menos.
HÍGADO GRASO NO ALCOHÓLICO NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE
RESUMEN La esteatosis hepática no alcohólica es la acumulación excesiva de grasa en el hígado, en ausencia de causas secundarias y cons-tituye la etiología frecuente de enfermedad hepática crónica sin terapia efectiva demostrada. La enfermedad incluye esteatosis, inflamación, fibrosis/cirrosis y hepatocarcinoma. El fenómeno inicial ocurre en la grasa corporal, con hipertrofia adipocitaria, liberación de adipoquinas y citoquinas pro-inflamatorias, que inducirán resistencia a la insulina. Este fenómeno provocará libe-ración de ácidos grasos a la circulación, captados por hepatocitos. En su evaluación clínica existen diferentes algoritmos con múlti-ples variables, limitando la biopsia hepática solo a casos excep-cionales. Es esencial modificar el estilo de vida y bajar de peso. En diabéticos, metformina y pioglitazona son de primera elección. Los bloqueadores de la angiotensina son útiles en hipertensos con EHNA. Para prevenir la progresión de la enfermedad y en pacientes no diabéticos, asociar vitamina E. Las estatinas pueden utilizarse dada la asociación con patología cardiovascular. Palabras clave: Esteatohepatitis no alcohólica, cirrosis, hepato-carcinoma, resistencia a la insulina, diabetes. SUMMARY Nonalcoholic fatty liver disease is characterized by excessive hepatic fat accumulation in the abscence of secundary causes. It is the most common cause of chronic liver disease. The spectrum ranges from benign steatosis, steatohepatitis, cirrhosis and hepatocarcinoma. The initial event is the hyperthofied Artículo recibido: 18-05-2015 Artículo aprobado para publicación: 10-08-2015 adipocytes, and the release of adipokines and chemokines, that induce insulin resistance, and then free fatty acids into the circulation that accumulate in the liver. Algorithms have been proposed to target liver biopsy only to select patients. Lifestyle modifications to achieve weight loss are essential for all patients with NAFLD. For diabetics treatment should be with metformin and pioglitazone if glycaemic control is not achieved. Angiotensin receptor blockers are the antihypertensive agent of choice in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH). If lifestyle changes and metabolic syndrome are unsuccessful in preventing disease progression, vitami E should be considered, also in non-diabetic patients with advance (NASH).
Obesidad y enfermedad hepática grasa no alcohólica en Pediatría
Enfermería Investiga Investigación Vinculación Docencia y Gestión
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es una condición clínico-patológica caracterizada por la acumulación de lípidos en los hepatocitos, en la mayoría de los pacientes están presentes la obesidad, el síndrome metabólico y el sedentarismo, asociados a alteraciones de la flora y la permeabilidad intestinal. La resistencia a la insulina desempeña un papel fundamental en la patogenia de la EHGNA, a través de la lipolisis periférica que aumentaría la afluencia de ácidos grasos libres al hígado, que produce: intermediarios lipotóxicos, estrés oxidativo intracelular, disfunción mitocondrial, peroxidación lipídica y citoquinas proinflamatorias que ocasionan la inflamación hepatocelular. La EHGNA incluye la esteatosis hepática simple con un curso estable, la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) y la fibrosis. El cribado se debe hacer en niños mayores de 10 años con obesidad (índice de masa corporal (IMC) percentil ≥ 95 o sobrepeso (IMC percentil ≥ 85) con factores de riesgo as...