[Prise en charge chirurgicale des goitres hyperthyroïdiens a Bamako] (original) (raw)
Related papers
Dermatoses gériatriques en hospitalisation dermatologique à Bamako (Mali)
Pan African Medical Journal, 2016
Les pathologies cutanées du sujet âgé sont variées et constituent une véritable préoccupation pour les médecins en termes de diagnostic, de prise en charge et de suivi. Le but de ce travail était de décrire les motifs d'hospitalisation chez les sujets âgés hospitalisés dans le service de dermatologie du centre national d'appui à la lutte contre la maladie à Bamako. Méthodes: Du 1 er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014, nous avons mené une étude transversale des cas de dermatoses gériatriques hospitalisées dans le service de dermatologie du centre national d'appui à la lutte contre la maladie. Sur un total de 398 patients hospitalisés, 76 malades âgés de 60 ans et plus avaient été inclus. Les données ont été saisies sur le logiciel Epidata 3.1 et analysées à l'aide du logiciel stata 14. Résultats: La fréquence des pathologies cutanées chez les sujets âgés hospitalisés était de 19,10%.L'âge des malades variait de 60 à 95 ans avec une moyenne d'âge de 68,85 ans. Les malades se répartissaient en 29 hommes et 47 femmes soit un sex-ratio de 0,60. Les principales affections recensées étaient les dermohypodermites (44,74%), les dermatoses bulleuses auto-immunes (13,16%), les toxidermies (10,53%), les ulcères veineux (6,58%), les ulcères artériels (3,95%), les tumeurs malignes (5,27%), les plaies diabétiques (3,95%). Nous avons noté 4 décès (5,26%). Conclusion: Cette étude a montré une proportion élevée des sujets âgés de 60 ans et plus en milieu dermatologique à Bamako. Par ailleurs, elle confirme que les dermohypodermites sont les pathologies cutanées les plus fréquentes chez le sujet âgé hospitalisé au Mali.
L'hyperthyroïdie de l'enfant au centre hospitalier universitaire de Dakar (Sénégal)
Pan African Medical Journal
Introduction: L'hyperthyroïdie de l'enfant semble rare et constitue un problème de par son retentissement psychosomatique. L'objectif était de faire le point sur ses aspects épidémiologiques et diagnostiques chez l'enfant à Dakar. Méthodes: Il s'agissait d'une étude multicentrique, descriptive sur 15 ans. Etaient analysés les aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques. Résultats: 239 patients sélectionnés avec une prévalence de 2.4%, un sex ratio (H/F) de 0.36, un âge moyen de 10.8 ans. À l'inclusion, il s'agissait d'un ainé de famille (26.3%), d'une croissance avancée (36.9%), retardée (12.5%), d'une corpulence insuffisante (40.1%). L'étiologie était la maladie de Basedow dans 90.3% avec un facteur psychoaffectif dans 22.1%. Sur le plan clinique, prédominaient la tachycardie (92.4%), le goitre (91.1%), l'exophtalmie (81.8%), l'amaigrissement (69.8%) avec cependant une énurésie (30.2%) et des manifestations psychiques (3.1%). Les manifestations cardiovasculaires et cutanées étaient positivement associées avec l'âge (p < 0.05). Le goitre était associé au sexe féminin (p = 0.005), aux signes cardiovasculaires (p = 0.02), neuropsychiques (p = 0.03), cutanées (p = 0.03) et à la diarrhée (p = 0.03). La T4 libre était corrélée à l'âge (p = 0.007), la diarrhée (p = 0.021), l'anxiété (p = 0.024), la fréquence cardiaque (p = 0.00) et la maladie de Basedow (p = 0.04). Plus le goitre était volumineux, plus était augmentée la T4 libre (p = 0.007). Conclusion: Conclusion: L'hyperthyroïdie de l'enfant se différencie de celle de l'adulte par les facteurs d'induction, les perturbations sur la croissance et l'énurésie. L'âge et le sexe semble favoriser le tableau clinique de thyrotoxicose et les signes associés.
Hystérectomies d’Hémostase à Bamako: Aspects Épidémiocliniques et Pronostic Maternel
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2018
RESUME Objectif. Etudier les aspects epidemiocliniques et le pronostic maternel de l’hysterectomie d’hemostase (HH) a Bamako. Patientes et methodes. Il s’agit d’une etude transversale mixte (retrospective 1 er janvier 2007 et prospective au 31 decembre 2016), sur une periode de 10 ans portant sur les cas d’HH realisees au bloc operatoire du centre de sante de reference de la commune V de Bamako. N’ont pas inclues, les cas d’HH referes dans un centre hospitalier universitaire. Les variables etudiees etaient les donnees sociodemographiques et cliniques, l’importance du saignement, les gestes effectues avant l’hysterectomie et le pronostic postoperatoire. L’analyse statistique a ete realisee avec SPSS. Le test de Chi2 a ete utilise pour les comparaisons avec un seuil de significativite de 0,05. Resultats. Nous avons collige 101 cas d’HH sur 90 872 accouchements (0,11%). L’âge moyen des patientes etait de 32,35±6,16 ans avec des extremes de 16 et 46 ans ; une notion de grande multipar...
Volvulus du sigmoïde : résultats des approches chirurgicales dans les CHU de Bamako
Journal de Chirurgie Viscérale, 2014
Objectif.-Le but était d'évaluer les résultats du traitement chirurgical de l'occlusion par volvulus du côlon sigmoïde. Patients et méthodes.-Il s'agissait d'une étude rétrospective allant de 1996 à 2010, portant sur tous les malades opérés pour volvulus du côlon sigmoïde dans les services de chirurgie des CHU de Bamako. Résultats.-Il a été recensé 417 malades dont 379 hommes et 38 femmes. La moyenne d'âge des patients était de 45,66 ans ± 18,29 ans. L'état général des patients était bon dans 70,50 % et altéré dans 29,50 % des cas. L'anse volvulée était nécrosée chez 80 patients. Une résectionanastomose en un temps a été pratiquée 149 fois (35,73 %). Une chirurgie en deux temps a été pratiquée 268 fois (64,27 %). Il s'agissait de 167 cas de colostomie première et de 101 cas de dévolvulation première. Les suites opératoires étaient compliquées pour 77 patients (16,07 %). Dix-sept patients sont décédés (4,08 %). L'approche chirurgicale avait influencé la mortalité chez les patients en mauvais état général. L'approche chirurgicale en un temps avait engendré DOI de l'article original : http://dx.doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2014.01.010\. ଝ Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l'article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.
Prise en charge médico-chirurgicale des mycétomes à l’hôpital Somine Dolo de Mopti (Mali)
2021
Objectif. L’objectif de cette etude etait de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques des mycetomes. Materiel et methodes. Il s’agit d’une etude retrospective incluant les patients traites pour mycetome de janvier 2016 a decembre 2018 dont deux ans de recrutement et un an de suivi (2019)a l’hopital de deuxieme niveau (Somine Dolo de Mopti). Elle a concerne 19 patients hospitalises et traites dans le service de chirurgie. Resultats. L’etude portait sur 11 hommes et huit femmes. L’âge moyen de nos patients etait de 38 ans, avec des extremes de 15 - 70 ans. Le delai median de consultation etait de dix ans apres le debut des symptomes (1 - 40 ans). Les eleveurs et les cultivateurs etaient concernes dans huit et sept cas respectivement’ avec la notion de traumatisme dans 14 cas. Le pied etait la zone de predilection dans 13 cas. Une atteinte osseuse et osteoarticulaire etait notee chez 12 des patients. Des grains noirs etaient presents dans 16 cas attribues a Mad...
Hépatites médicamenteuses en milieu hospitalier en 2006 à Bamako (Mali
Le but de notre étude était d’inventorier les atteintes hépatiques médicamenteuses dans les services d’hépatogastroentérologie du CHU Gabriel-Touré et de médecine interne du CHU du Point « G ». Notre étude a été longitudinale et prospective de janvier à décembre 2006. Elle a porté sur des patients ayant présenté une hépatite après une prise médicamenteuse en l’absence de toute autre cause d’hépatopathie. Les patients ont été examinés et ont bénéficié d’examens paracliniques pour confirmer l’atteinte hépatique et éliminer une cause autre que médicamenteuse. Au terme de cette étude, 27 patients ont répondu à nos critères d’inclusion, dont 9 hommes et 18 femmes d’âge moyen de 36,7 ± 11,9 ans (extrêmes: 16–75 ans). Une notion de prise régulière de médicament a été retrouvée chez 81,5 % des patients. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (70,4 %) et les arthralgies (62,9 %). L’ictère était constaté chez 77,8 % des patients. L’association lamivudine, stavudine et névirapine (Triomune®) a été la plus incriminée (48,1 %). La mortalité a été de 25,9 %. Les atteintes hépatiques médicamenteuses ne sont pas exceptionnelles au Mali. Elles doivent être recherchées à cause de leur potentiel évolutif vers une insuffisance hépatocellulaire. The goal of our study was to appreciate drug induced liver disorders in the services of hepato-gastro-enterology of the CHU Gabriel-Touré and Internal medicine of the CHU of Point “G”. Our study was longitudinal and prospective from January to December 2006. It was about patients having drug induced liver injuries in the absence of any other cause of hepatopathy. The patients were examined and underwent paraclinic tests to confirm the hepatic attack and to eliminate causes other than drugs. At the end of this study, 27 patients answered our criteria, including 9 men and 18 women of an average age of 36.7 ± 11.9 years (extreme: 16–75 years). A concept of regular drug intake was found at 81.5% of the patients. The clinical signs were dominated by fever (70.4%) and arthralgies (62.9%). Jaundice was noted in 77.8% of the patients. A combination of lamivudine, stavudine and nevirapine (Triomune®) was more accused (48.1%). Mortality was 25.9%. Drug induced liver disorders are not exceptional inMali. They must be required because of their evolutionary potential towards a hepatocellulaire insufficiency.
Pathologie thyroïdienne au Centre Hospitalier Universitaire de Conakry en Guinée
2020
Objectifs : L’objectif etait de decrire lescaracteristiques epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la pathologie thyroidienne au CHU de Conakry, en Guinee. Methodologie : Il s’agissait d’une etude transversale, descriptive, realisee du 1er Decembre 2016 au 31 Decembre 2020, concernant tout patient recu pour une pathologie thyroidienne. Resultats : Sur 6305 consultations d’endocrinologie, la pathologie thyroidienne concernait 263 patients ; soit une frequence de 4,17%. Il s’agissait de 236femmes et 27 hommes avec un sex-ratio (H/F) de 0,11. L’âge moyen etait de 47,68±15,38 ans. Dans plus de 2/3 des cas (67%), le delai de consultation etait >12 mois. Sur le plan fonctionnel, 128 patients (48,67%) presentaient une hyperthyroidie. Les etiologies des hyperthyroidies etaient dominees parla maladie de Basedow et le goitre multinodulaire toxique, avec respectivement 59,38% et 29,69% des cas d’hyperthyroidies. L’hypothyroidie etait confirmee chez 29 patients (11,03%). Parmi eux,...
Hématomes subduraux chroniques : Prise en charge au CHU de Brazzaville
2017
Objectif : Evaluer la prise en charge des patients ayant un hematome subdural chronique. Patients et methodes : Nous avons realise une etude prospective, de mars 2014 a aout 2015. Les variables etudiees etaient epidemiologiques, diagnostiques et evolutives. Resultats : 25 patients ont ete inclus. L’âge moyen etait de 65 ans, le sex ratio de 2,12. Les principaux signes cliniques du diagnostic etaient l’hypertension intracrânienne (88%), les troubles de la conscience (88%) et le deficit neurologique (84%). La majorite des patients avaient un grade de Markwalder entre 2 et 3 (64%). Le scanner etait realise chez 84% des patients. L’evolution postoperatoire etait favorable dans 64% des cas. Nous avons enregistre quatre deces. Conclusion : L’incidence des hematomes subduraux chroniques croit proportionnellement a l’esperance de vie. Le scanner permet d’en poser le diagnostic. Le traitement est essentiellement chirurgical. Le pronostic depend de la gravite clinique initiale.
Aspects Cliniques et Endoscopiques de la Maladie Hémorroïdaire Interne à Kayes (Mali)
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2020
RESUME Introduction. La maladie hemorroidaire a ete peu etudiee au Mali. Notre etude, la premiere dans la region de Kayes, avait pour but de decrire les aspects cliniques et endoscopiques de la maladie hemorroidaire interne a Kayes au Mali. Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude retrospective, menee du 1er Janvier 2018 au 31 Decembre 2018, ayant porte sur l’analyse des comptes rendus d’anorectoscopie dans les unites d’endoscopie digestive de l’hopital regional Fousseyni DAOU de Kayes et de la clinique medicale ‘’ SEWA’’ de kayes. Les donnees ont ete recueillies a partir des registres d’anorectoscopie comportant les renseignements pour chaque patient ayant la maladie hemorroidaire interne comme diagnostic retenu a l’anuscopie a savoir l’âge, le sexe, la profession, la residence, l’indication de l’endoscopie, les pathologies anorectales associees. Resultats. Durant la periode d’etude, 249 patients ont beneficie d’examen anorectoscopique dans les deux centres d’endoscopie. La...
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2019
Introduction. Les abces hepatiques (AH) sont causes par divers type d’agents infectieux avec des facteurs favorisants. Leur pronostic a ete ameliore par un diagnostic precoce grâce a l’echographie et au traitement antibiotique. Objectif. Decrire la prevalence, la presentation clinique et l’evolution des abces hepatiques chez l’enfant au departement de pediatrie du CHU Gabriel Toure. Methodes. Il s’agit d’une etude retrospective sur 31 dossiers d’AH recuillis entre le 1er janvier 2014 et le 30 juin 2018, soit quatre ans et demi. Resultats. Trente un ( 31) cas d’AH ont ete colliges soit une prevalence de 158/ 100 000 admissions. Il y avait 21 garcons et 10 filles (sex ratio = 2.1). L’âge moyen des enfants etait de 5,68 ans. Les facteurs associes sont la malnutrition, l’anemie et bas niveau socio- economique. Le principal motif de consultation etait la douleur abdominale (55%. Le delai moyen de consultation etait de 16,39 jours. La triade de Fontan etait presente chez 51,6% des enfants...