Papel del inhibidor del ciclo celular p27 durante el remodelado vascular (original) (raw)
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Objetivo: Reportar la experiencia del anestesiólogo cardiovascular en el tratamiento del sangrado no quirúrgico con el uso de factor recombinante VII activado (FrVIIa). Sede: Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios (ISSEMyM). Diseño: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, retrolectivo de una serie de casos. Análisis estadístico: Porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Material y métodos: Entre junio de 2005 a junio de 2009, se revisaron expedientes clínicos analizando las siguientes variables: edad y género, tipo de cirugía cardíaca, protocolo anestésico transquirúrgico, sangrado y complicaciones postquirúrgicas, uso de hemoderivados, dosis de FrVIIa, morbimortalidad. Resultados: Se estudiaron 20 pacientes en un período de 4 años, género masculino 16, edad promedio de 59.4 años, peso promedio 63.8 kg. Cirugías realizadas: revascularización coronaria (4 casos), sustitución mitro-aórtica (4), revascularización más sustitución mitral (3), sustitución mitral más plastia tricuspídea (3), Bentall-Bono (3) y sustitución aórtica (3). Tiempo de derivación cardiopulmonar promedio de 83.4 min. Utilizando recuperador celular en todos los casos y un volumen promedio de 357.7 mL. La dosis utilizada de FrVIIa fue 90 mg/kg. Promedio de requerimiento de transfusión: paquetes globulares (4.0 U), plasma fresco congelado (6.2 U), crioprecipitados (2.3 U), aféresis plaquetaria (2.2 U), gasto por drenaje torácico antes de FrVIIa 1,425 mL y posterior de 319.5 mL. Se reintervinieron tres pacientes a los cuales se les aplicó una segunda dosis de 45 mg/kg, presentando 2 complicaciones postquirúrgicas secundarias a procedimiento anestésico. Adecuada evolución de 10 a 22 meses de egreso hospitalario. Conclusión: Nuestros resultados suponen, que la utilización de FrVIIa como terapia de rescate para sangrado por coagulopatía después de cirugía cardiovascular es beneficioso dado que disminuye el consumo de productos hemáticos y el número de reintervenciones.
Uso de factor VII en el control de sangrados perioperatorios: Evidencias actuales
Revista médica de Chile, 2009
it is used for other bleeding conditions such as the perioperative period. When used prophylactically there is a reduction in the number of bleeding episodes but no changes in the need for blood transfusion or other blood products. The adverse effects are arterial or venous thromboembolic events that are mostly related to the severity of the underlying disease of the patient and the concurrent administration of other hemostatic agents, rather than the use of rFVIIa. Its use is recommended when there is a persistent bleeding after the reposition of blood products and when surgical causes of bleeding have been discarded. The cost of the medication should also be considered before its use (Rev Méd Chile 2009; 137: 837-43). (Key words: Blood component transfusion; Factor VII a; Postoperative hemorrhage) Recibido el 6 de marzo, 2008. Aceptado el 23 de septiembre, 2008.
El daño oxidativo en la vasculopatía postrasplante
Revista Cubana de …, 2001
El rechazo crónico se ha convertido en el mayor desafío a la supervivencia a largo plazo de los trasplantes de órganos sólidos. La generación de especies reactivas del oxígeno es una relevante consecuencia de todos los fenómenos considerados como factores de riesgo ...
Impacto del eje angiotensina-(1-7)/receptor 'Mas' en la inflamación y senescencia vasculares
2013
Introducción………………………………………………………………………………….15 1. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA………………………………17 1.1 El sistema renina angiotensina…………………………………………………17 La Ang-(1-7) disminuye el daño en los telómeros y atenúa la senescencia inducida por Ang II e IL-1 a través del receptor Mas en HUVEC……………………………………175 La Nampt/PBEF/visfatina aumenta el daño telomérico y genera la inducción de senescencia a través de su actividad intrínseca Nampt e involucra la activación de la vía de p53 en HUVEC………………………………………………………………………180 Consideraciones finales…………………………………………………………………….184 Conclusiones……………………………………………………………………………….