Diagnostic rapide des infections à rotavirus : étude prospective comparative de deux techniques de détection d'antigènes dans les selles (original) (raw)

2006, Pathologie Biologie

Les performances de deux trousses de détection rapide de l'antigène rotavirus ont été comparées sur des selles reçues au laboratoire de virologie du CHU de Clermont-Ferrand entre septembre 2002 et mai 2003. Cinq cent douze selles ont été analysées par la trousse immunochromatographique Diarlex ® MB (ICG) et par la trousse immunoenzymatique IDEIA TM Rotavirus (EIA). Les échantillons donnant des résultats discordants ont été observés en microscopie électronique (ME) et les dossiers cliniques correspondants réexaminés. Sur 512 échantillons, 155 (30,3 %) étaient positifs et 332 (64,8 %) négatifs avec les deux trousses. Les résultats étaient contradictoires dans 25 cas (4,88 %), soient 24 enfants et un adulte, la trousse EIA donnant davantage de résultats positifs. L'examen en ME, possible rétrospectivement pour 15/25 échantillons discordants, a confirmé la présence de rotavirus dans 7/14 selles positives seulement en EIA, et un échantillon positif seulement en ICG. Le réexamen des 25 observations cliniques a montré la présence de signes de GEA dans tous les cas. L'analyse statistique montre une concordance excellente entre les deux trousses (kappa = 0,89, IC 95 % = [0,85-0,93]) malgré un sous-dépistage du test ICG par rapport au test EIA (p < 0,0001).