Approche méthodologique et expérimentale des études d'associations pangénomiques des facteurs de risque des pathologies cardiovasculaires (original) (raw)
Related papers
Prise en compte par les malades des facteurs de risque de la maladie vasculaire périphérique
Annales de Chirurgie Vasculaire, 2007
Notre but é tait de documenter la prise de conscience par les malades des facteurs de risque qui pré disposent à la maladie athé romateuse pé riphé rique (MAP) avant et aprè s une consultation avec un spé cialiste vasculaire. Deux cohortes vues par un chirurgien vasculaire ont é té interrogé es avant ou aprè s cette consultation spé cialisé e. Ils é taient interviewé s selon un protocole convenu pour dé terminer s'ils savaient qu'ils avaient une MAP et s'ils savaient ce qu'é taient les facteurs de risque de la maladie vasculaire. Ils é taient en particulier interrogé s sur le tabagisme, le diabè te, l'hypertension, et l'hypercholesté rolé mie. Parmi les 102 patients recruté s, 52 ont é té interviewé s avant la consultation du spé cialiste vasculaire, et 50 aprè s la consultation. Soixante-dix-neuf pour cent des patients savaient qu'ils avaient une MAP avant la consultation, contre 96% aprè s la consultation spé cialisé e (p ¼ 0.009). De façon gé né rale, 60% des patients pré cisaient avoir reçu des conseils sur les facteurs de risque vasculaires, et 33% se rappelaient avoir reçu de tels conseils de leur mé decin gé né raliste. Il y avait une diffé rence statistiquement significative dans la prise de conscience du rô le du tabagisme (73% contre 90%, p ¼ 0,028) et du diabè te (23% contre 66%, p ¼ 0,001) en tant que facteurs de risque vasculaire aprè s consultation spé cialisé e. Il n'y avait aucune amé lioration en ce qui concerne l'hypertension et l'hypercholesté rolé mie. L'identification et la correction des facteurs de risque sont une partie essentielle du traitement de la MAP. Cette é tude dé montre que la prise de conscience par les patients des facteurs de risque vasculaires est gé né ralement faible, et qu'il faut donner aux unité s chirurgicales vasculaires les moyens d'amé liorer l'é ducation des patients ayant une MAP.
Facteurs de risque et causalité en épidémiologie
élodie Giroux Facteurs de risque et causalité en épidémiologie F umer est un facteur de risque pour un grand nombre de maladies ; l'association avec le cancer du poumon est particulièrement forte. Pourtant, cette association n'est ni nécessaire ni suffisante puisque l'on peut bien être atteint de cette maladie sans avoir jamais fumé et inversement. Or il est désormais acquis que fumer, sans être la cause, est toutefois une cause du cancer du poumon. Que faut-il dès lors entendre par cause et surtout, que comprendre du statut causal de la notion de facteur de risque ? Définie en épidémiologie comme une variable associée statistiquement à la survenue d'une maladie, la notion de facteur de risque connaît un usage qui s'est aujourd'hui étendu bien au-delà des frontières de cette discipline. Elle est désormais considérée comme un outil performant pour appréhender la multifactorialité d'un phénomène, dans de multiples domaines d'étude, en particulier les sciences humaines et sociales (Perreti-Watel 2004). Quel rôle joue-telle dans l'explication causale ? Se substitue-t-elle à la notion de cause ? Ou renvoie-t-elle au contraire à une certaine conception de la causalité ? Au sein même de l'épidémiologie, l'usage de cette notion est ambivalent et imprécis. Elle est parfois utilisée comme synonyme de risque, déterminant ou cause, ou au contraire, bien distinguée, comme simple marqueur de risque, de ce qu'il faudrait désigner par facteur causal ou déterminant (last 2004, p. 103).
Méta-analyse des facteurs de risque traditionnels cardiovasculaires dans la polyarthrite rhumatoïde
Revue du Rhumatisme, 2011
Objectifs.-La polyarthrite rhumatoïde est associée à une morbidité et à une mortalité cardiovasculaire augmentée. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature et une méta-analyse pour rechercher les différences de prévalence dans les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels entre les patients atteints de PR et les témoins issus de la population générale. Méthodes.-La base de données Medline a été utilisée pour rechercher les études évaluant la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et les témoins. Les études ont été sélectionnées et revues par deux investigateurs. Les odds ratios (OR) et les intervalles de confiance à 95 % (95 % CI) ont été calculés et poolés avec des modèles à effets aléatoires. L'hétérogénéité statistique a été évaluée par le Chi 2 et les statistiques I2. Résultats.-Quinze études cas-témoins avec un total de 2956 patients et 3713 témoins ont satisfaits aux critères d'inclusion. La prévalence des fumeurs était augmentée chez les patients atteints de PR, en comparaison aux témoins : OR (95 % CI) 1,56 (1,35-1,80) (p < 0,00001). La prévalence de l'hypertension n'était pas différente : OR (95 % CI) 1,09 (0,91-1,31) (p = 0,35). La prévalence du diabète sucré était augmentée dans la PR : OR (95 % CI) 1,74 (1,22-2,50) (p = 0,003). La prévalence de l'hypercholestérolémie était similaire : OR (95 % CI) 0,84 (0,67-1,04) (p = 0,11). Les taux de HDL cholesterol étaient plus faibles chez les patients atteints de PR : différence moyenne pondérée −17,72 mg/dL (−18,35-−17,08) (p < 0,00001). Une hétérogénéité significative a été mise en évidence entre les études pour le diabète sucré et les taux de HDL cholestérol. Conclusions.-Certains facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels tels que le tabagisme, le diabète de type 2 ou de faibles taux de HDL cholestérol sont retrouvés plus fréquemment chez les patients atteints de PR et pourraient contribuer à l'augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaire observée dans la PR.
Prévalence des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez la femme à Oujda (Maroc)
Médecine des Maladies Métaboliques, 2016
L'objectif de ce travail est de décrire les facteurs de risque (FDR) des maladies cardiovasculaires des femmes résidant dans la préfecture d'Oujda-Angad (Maroc). Il s'agit d'une étude épidémiologique transversale, portant sur 624 femmes en âge de procréer (âgées de 20 à 49 ans), non enceintes, sans pathologie connue ; cette étude s'est déroulée en 2013. Les données sur le niveau socioéconomique et démographique ont été collectées à l'aide d'un questionnaire. Les mesures anthropométriques ont été déterminées selon les normes de l'OMS. Les analyses biologiques ont été effectuées par un laboratoire centralisé. Dans notre étude, les FDR de maladies cardiovasculaires sont très élevés : 30,6 % d'obésité (IMC), 79,1 % d'obésité abdominale (tour de taille élevé), 35 % d'hypertension artérielle, 29 % de dyslipidémie (22,9 % d'hypercholestérolémie, 18,6 % d'hypertriglycéridémie), 7,5 % d'hyperglycémie à jeun, 6,2 % de diabète de type 2, 35 % de syndrome métabolique (définition IDF/FID) ; plus de 33 % de ces femmes ont un FDR, et plus de 50 % des femmes d'âge ≥ 40 ans associent plus de trois FDR. Nous constatons une prévalence très élevée des FDR cardiovasculaire dans notre étude, même chez des sujets jeunes. Il devient donc urgent de trouver des stratégies pour prévenir l'aggravation de cette situation, afin d'améliorer l'état de santé des femmes marocaines et réduire les conséquences de cette situation et, à terme, réduire les coûts de santé.
Revue de l'université de Moncton, 2012
Être en santé est plus important que jamais. L’alimentation saine, l’exercice régulier, la gestion du stress et les examens de dépistages précoces ne sont que quelques exemples contribuant au maintien d’un état de mieux-être. Malheureusement, 60 % des canadiens sont inactifs et un quart d’eux souffrent d’obésité les prédisposant ainsi aux maladies cardiovasculaires (MCV) (Agence canadienne de santé publique, 2011b ; Fondation des maladies du coeur du Canada, 2012 ; Statistique Canada, 2011). Le comité de mieux-être universitaire offre, en interdisciplinarité, diverses activités de promotion de la santé et de prévention des maladies. Cet article présente la synthèse des données obtenues lors de trois cliniques de dépistage. Grâce aux mesures obtenues à six stations, les membres du personnel connaissent leur risque d’être atteints de MCV, particulièrement en lien avec l’adiposité et la cholestérolémie. Nombreux éléments de succès associés à l’activité sont présentés en plus des recomm...
Traitement des facteurs de risque cardiovasculaire dans la cohorte DESIR
Santé Publique
Objectif : Décrire le traitement des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) au cours d'un suivi de cohorte d'adultes, en fonction du risque estimé par l'équation de Framingham. Méthode : Cette étude prospective, DESIR, a suivi 1 526 hommes et 1 652 femmes pendant six ans. À l'inclusion, ils étaient âgés de 35 à 65 ans, et n'étaient pas traités pour hypertension ou dyslipidémie. Les traitements pour hypertension et dyslipidémie mis en route pendant l'étude ont été analysés en fonction de catégories de risque cardiovasculaire basées sur l'équation de Framingham. Résultats : À l'inclusion, 24 % des hommes et 5 % des femmes avaient un risque cardiovasculaire à 10 ans supérieur ou égal à 10 %. Trois ans plus tard, 19 % seulement de ces hommes et 36 % de ces femmes étaient traités, alors que 6 % des hommes et 9 % des femmes à risque < 10 % l'étaient également. À six ans, un tiers des hommes à risque élevé à l'inclusion et/ou à trois ans étaient traités, contre la moitié des femmes. Conclusion : Malgré une importante communication sur l'importance de traiter les facteurs de risque en fonction du RCV global, les traitements effectivement prescrits restent inadéquats.