Épidémiologie Des Infections Néonatales Bactériennes Primitives (original) (raw)

1998, Archives de Pédiatrie

L'incidence des infections neonatales bacteriennes primitives varie de 0,4 a1 % des naissances [I, 2J. EIle est plus elevee chez Ie premature, atteignant 2,2 a6 % chez les nouveau-nes de poids de naissance inferieur a 1 000 g. L'origine de ces infections primitives et la chronologie de la contamination sont variables. La distinction classique entre infections precoces dites maternofretales (IMF) (j0-j5) et infections tardives (j6-j28) tient insuffisamment compte de leur caracteretres heterogene.De plus, leurphysiopathologie, et leur epidemiologie bacterienne sont tres differentes [1]. La connaissance de l'epidemiologie bacterienne dans chaque categoric d'infection est un element essentiel du choix de l'antibiotherapie probabiliste. EPIDEMIOLOGIE MONDIALE D'apres l'OMS, 5 millions d'enfants decedent chaque annee d'infection neonatale, 98 % de ces deces survenant dans les pays en voie de developpement, Ces infections ont une incidence variable de 2,4 a16 naissances en Asie et de 6 a21 en Afrique avec un taux de mortalite eleve, 27 a69 % Tableau I. Flore vaginale et risque infectieux fcetal (d'apres Quentin, communication personnelle). Groupe /-Portage frequent salis risquefcetal Lactobacillus sp, streptocoques hemolyriques non groupables, corynebacteries Groupe JJ-Portageji'equent avec risquefatal notable Streptocoque B, enterocoque, enterobacteries (dont E coli), staphylocoques coagulasenegative. anaerobies, Glartlanella vaginalis,certainescorynebacreries, Mycoplasma hominis et Ureaplasnia urealyticum Groupe 11/• Portage exceptiounel avec risquefcetal important Pncumocoque, Haemophilus, staphylocoqeedare