Pediatrik Palyatif Bakım Hemşiresinin Karşılaşabileceği Etik İkilemler (original) (raw)
Related papers
Pediatri Hemşirelerinde Karşılanamayan Bakım ve Nedenleri
Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi
Hemşirelikte karşılanamayan bakım son yıllarda dikkat çeken güncel bir konu olarak karşımıza çıkmaktadır. Amaç: Bu araştırmanın amacı pediatri hemşireleri tarafından karşılanamayan bakım ve nedenlerini belirlemektir. Yöntem: Tanımlayıcı kesitsel nitelikte olan araştırma 1-30 Haziran 2021 tarihleri arasında Gaziantep ilinde bir Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi'nde yürütüldü. Araştırmanın evreni 500 pediatri hemşiresi oluşturdu. Araştırmanın örneklem sayısını belirlemek amacıyla G*Power (v3.1.9.7) programı kullanıldı ve toplam 403 hemşire örneklemi oluşturdu. Araştırmada; pediatri hemşirelerinin sosyo-demografik özellikleri ve mesleki özelliklere ilişkin bir soru formu ile "Pediatri Hemşireliğinde Karşılanamayan Bakım ve Nedenleri-Pediatrik Versiyon Anketi" kullanıldı. Bulgular: Araştırmada pediatri hemşirelerinin çalıştıkları son vardiyada %29 ile %87.3 oranında karşılanamayan hemşirelik bakımı olduğu belirlendi. Karşılanamayan bakımların sırasıyla; en çok hemşirelik bakım planına uyarak çocuğu kaldırma ve yürütme, ebeveynleri çocuğun bakımına dahil etme ve refakatçi tarafından yapılan uygulamaların değerlendirilmesi iken, en az sırayla günlük yatak başı vizite katılma, uygulanan ilaç etkinliklerinin değerlendirilmesi ve farmakolojik veya non-farmakolojik ağrı değerlendirmesi ile tüm hemşirelik verilerinin kayıt altına alınması olduğu saptandı. Hemşirelik mesleğini isteyerek seçmeyen, pediatri alanında çalışma yılı 1-5 olan ve bu alanda çalışmaktan kısmen memnun olan hemşirelerin; materyal, çalışan kaynaklı ve iletişim nedeni ile bakımı karşılayamadıkları ve aradaki farkların istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olduğu saptandı (p ˂ .05). Sonuç ve Öneriler: Bu sonuçlara göre; pediatri hemşirelerinin son vardiyalarında en az bir bakımı karşılayamadığı, bakımı karşılayamama nedenlerinin en çok mesleki özellikleri ve deneyimlerden etkilendiği saptandı. Karşılanamayan bakımın nedenleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi, hemşirelerin hizmet içi eğitimler ile desteklemesi ve kurumlarda bakım uygulamalarını güçlendirici politikaların benimsetilmesi önerilmektedir.
Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Dergisi / Journal of Advanced Research in Health Sciences, 2021
Bu araştırmada aile sağlığı merkezlerinde çalışan hemşirelerin COVID-19 pandemisi sırasında karşılaştıkları etik sorunların belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Araştırma, fenomenolojik desenli bir nitel çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın örneklemini İstanbul İli Avrupa Bölgesi'nde yer alan yedi farklı aile sağlığı merkezinde çalışan ve kartopu örnekleme yöntemi ile ulaşılan sekiz hemşire oluşturdu. Veriler, Haziran-Temmuz 2021 tarihleri arasında çevrimiçi bir platform kullanılarak derinlemesine görüşme yöntemiyle toplandı ve kaydedildi. Veriler 12 sorudan oluşan görüşme formu doğrultusunda toplandı. Verilerin deşifre edilmesinden sonra MAXQDA 2020 programı kullanılarak içerik analizi yapıldı. Bulgular: Görüşmeler sonucunda dokuz kod ve 44 alt kod elde edildi. Bu kodlar; çalışma koşulları, hizmet sunumu ve psikolojik süreçler ile ilgili etik sorunlar olmak üzere üç temel kategoride ele alındı. Çalışma koşulları ile ilgili etik sorunlar kategorisinde hemşireler; fiziksel alan, kişisel koruyucu ekipman ve artan iş yüküne ilişkin sorunlarını ifade ettiler. Hizmet sunumu ile ilgili etik sorunlar kategorisinde; rutinde uygulanan hizmetlerin sunumundaki değişimler, aksayan/ertelenen hizmetler, yapılamayan hizmetler ve yeni eklenen hizmetler/ görevler kodlarının altında yaşadıkları sorunları ve zorlukları ifade ettiler. Psikolojik süreçler ile ilgili etik sorunlar kategorisinde ise pandemiye ve sürece ilişkin algılarından ve motivasyonlarına ilişkin yaşadıkları zorluklardan bahsettiler. Sonuç: Çalışmanın bulguları ışığında aile sağlığı merkezinde çalışan hemşireler tarafından kronik hasta izlemlerinin yapılmaması, rutin hizmetlerin aksaması ya da gerçekleştirilememesi ve yeni verilen görevlerle iş yükünün artması gibi olumsuzluklar sıklıkla ifade edilmiş olup, uygulamaları sırasında yaşadıkları etik sorunların en fazla adalet, yararlı olma ve zarar vermeme etik ilkeleriyle ilgili olduğu saptandı.
Sağlık Hizmetlerinde Etik İkilemlerde Ampirik Etik Çalışmalarının Yararları
İnsan davranışlarının temel ahlaki değerlere uygunluğu anlamında kullanılan etik; bilim, teknoloji, eğitim, sağlık, çevre, medya, hukuk, yönetim ve siyaset gibi çok geniş bir alanda farklı anlamlar yüklenen multidisipliner bir kavram olarak karşımıza çıkmaktadır. Bilim insanları etik kavramına ortak bir tanım geliştirmekte zorlansa da, bu konuda ortaya çıkan görüşlerin “bireylerin doğru olarak nasıl davranacağını açıklayan ve tanımlayan ilkeler, değerler ve standartlar sistemi” etrafında toplandığı görülmektedir. İnsan davranışlarının belirli değer, ilke ve standartlara bağlı olarak “doğru” olması gerektiği alanların başında sağlık gelmektedir. Sağlık etiği olarak genelleştirebileceğimiz kavram, bir sağlık profesyonelinin ilgili alanda araştırma yaparken veya mesleğini icra ederken genel olarak neleri yapması ve neleri yapmaması gerektiği konusuna ve belirli bir durumda karşılaştığı bir sorunu nasıl çözmesi gerektiği konusuna odaklanmaktadır. Sağlık sektöründe yaşanan gelişmeler sağlık profesyonellerinin hizmet sunumu sırasında birtakım etik ikilemlerle karşılaşmalarına yol açmakta ve bunun sonucunda etik problemler ortaya çıkabilmektedir. Bu makalede sağlık profesyonellerinin hizmet sunumu sırasında karşılaştıkları etik ikilemlere ve etik problemlere çözüm getirebilmek adına ampirik etik uygulamaları hakkında bilgi verilmeye çalışılacaktır. Bu çerçevede öncelikle etik ve sağlık etiği kavramları hakkında bilgi verilecek, daha sonra sağlık etiği modellerinin etik ikilemler üzerindeki etkisine değinilecek ve son olarak sağlık hizmetlerinin etik çerçevede sunumunda ampirik etik çalışmaların ve etik danışmanlık hizmetinin önemi vurgulanacaktır.
Pedi̇atri̇ Hemşi̇releri̇ni̇n Ebeveyn Olduktan Sonra Mesleki̇ Yaklaşimlari: Kali̇tati̇f Çalişma
Journal of Anatolia Nursing and Health Sciences, 2020
Professional Approaches After Becoming Parents of Pediatric Nurses: Qualitative Study Aim: This research is a qualitative study to determine the professional approaches after becoming parents of pediatric nurses. Methods: When we started to work in the pediatric service we included 25 nurses who did not have children and had children when they were working. The semi-structured interview form developed by the researcher was used as data collection tool in the research. Interview form is comprise of questions on section 6 consisted of personal information, clinical environment, attitudes towards parents after parenting, attitudes towards children after parenting, nursing interventions and practices after parenting, and nursing roles after parenting. Descriptive analysis technique was used in analysing the data. Results: It was determined that 92% of the nurses participating in the study were female and undergraduate degree, mean age was 33.00±4.89, the average of the working years in the pediatrics clinic was 8.88±4.25, and the average number of children they had was 1.60±.50. The analysis of the data revealed themes of empathy, change in nursing roles, emotionality and sharing with parents. Conclusion: It can be said that nurses are more empathic in their nursing initiatives and practices after being a parent, and they take on educative and advocacy roles in their roles.
Hemşirelik ve Pediatri Hemşireliğinde Etik: Ulusal Hemşirelik Tezleri Kapsamında Sistematik Derleme
DergiPark (Istanbul University), 2022
Hemşirelik etiği; hemşire-hasta ilişkisinin ahlaki temelini, bakım etiğini, örgütsel/disiplinler arası ilişkileri ve hemşirelik etiği teorilerini içermektedir. Bu araştırma, hemşirelik ve pediatri hemşireliğinde etik kavramını ele alan, yayınlanmış ulusal tezlerin incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Çalışma, Ocak 2010-Aralık 2020 tarihleri arasında, Türkiye Yükseköğretim Kurumu Ulusal Tez Merkezi veri tabanında, hemşirelik alanında yayınlanmış ulusal tezler taranarak yapılmıştır. Çalışma, "etik", "etik ikilem", "etik problemler", "mahremiyet", "otonomi", "insan onuru", "etik değerler", "hasta onuru", "hemşirelik etiği", "ötanazi", "etik duyarlılık", "yarar sağlama", "pediatri hemşiresi", "hemşire", "yenidoğan etiği" anahtar kelimeleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Araştırma kapsamında, araştırmaya dâhil edilme kriterlerine uyan 35 tez incelenmiştir. Sonuç olarak hemşirelik ve pediatri hemşireliği alanında etik kavramında az sayıda araştırma yapıldığı tespit edilmiştir. Bu sonuç doğrultusunda, hemşirelik ve pediatri hemşireliği etiğinde yapılan çalışma sayılarının artırılması önerilmektedir.
Palyatif ve Yoğun Bakım Hemşirelerinin Etik Tutum ve Ahlaki Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
Perspectives in Palliative & Home Care, 2022
Bu çalışma I. Uluslararası Hemşirelikte Palyatif Bakım Kongresinde özet bildiri/sözlü sunum olarak sunulmuştur. ÖZ Giriş/Amaç: Genel durumu ağır ve kompleks bakım gereksinimleri olan yoğun bakım ve palyatif bakım birimlerinde çalışan hemşireler beklenmedik durumlar ile sık sık karşılaşmakta ve bu durumlar hemşirelerin etik ikilem yaşamasına ve karar verme sürecinde zorlanmalarına neden olabilmektedir. Bu araştırma palyatif ve yoğun bakım hemşirelerinin etik tutum ve ahlaki duyarlılıklarını değerlendirmek amacıyla yürütülmüştür. Gereç ve Yöntem: Araştırma kesitsel tiptedir. Araştırma Türkiye'nin doğusunda yer alan bir hastanenin palyatif ve yoğun bakım birimlerinde çalışan hemşireler ile yürütülmüştür. Veri toplamak amacıyla araştırıcılar tarafından oluşturulan Hemşire Tanıtım Formu, "Hemşirelik Bakımında Etik Tutum Ölçeği", ve "Ahlaki Duyarlılık Anketi" kullanılmıştır. Veriler Haziran-Eylül 2022 tarihleri arasında yüz yüze görüşme yöntemi ile toplanmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılan hemşirelerin yaş ortalamasının 28.6±7.02 yıl, %64.1'inin kadın, %75.7'sinin yoğun bakımda çalıştığı belirlenmiştir. Hemşirelerin hemşirelik bakımında etik tutum ölçeğinden toplam 150.1±22.2 puan aldıkları ve etik tutumlarının olumlu olduğu, ahlaki duyarlılık anketinden ise toplam 71.1±32.3 puan aldıkları, ahlaki duyarlılıklarının da yüksek olduğu belirlenmiştir. Hemşirelerin eğitim düzeyi, çalışılan klinik ve etiğe yönelik eğitim alma değişkenleri ile Bakımda Etik Tutum Ölçeği arasındaki farkın anlamlı olduğu (p<0.05), çalışma süresi, çalışılan klinik ve etiğe yönelik eğitim alma değişkenleri ile Ahlaki Duyarlılık Anketi arasındaki farkın anlamlı olduğu (p<0.05) belirlendi. Sonuç: Palyatif ve yoğun bakım hemşirelerinin bakımda etik tutum ve ahlaki duyarlılık düzeylerinin yüksek olduğu belirlendi. Eğitim düzeyi, çalışılan klinik ve etiğe yönelik eğitim alma durumlarının etik tutumu etkilediği; çalışma süresi, çalışılan klinik ve etiğe yönelik eğitim alma durumlarının ahlaki duyarlılığı etkilediği belirlendi. Aynı zamanda ahlaki duyarlılık ile etik tutum arasında olumlu ilişki olduğu belirlendi.
Pediatri Hemşirelerinin Mesleki Beklentileri
Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi
Bu araştırmanın amacı pediatri alanında çalışan hemşirelerin, hemşirelik mesleğinden beklentilerini tespit etmek amacıyla planlanmıştır. Araştırma nitel araştırma olup fenomenolojik desenli yöntem ile yapılmıştır. Kamuya ait bir kadın doğum ve çocuk hastanesinin, çocuk bölümünde 15-25 Haziran 2022 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya katılmayı kabul eden pediatri alanındaki hemşirelere derinlemesine görüşme yöntemi ile veriler toplanmıştır. Derinleme görüşme sırasında benzer yorumlar 30. hemşirede alınmaya başlandığında çalışma sonlandırılmıştır. Çalışmada sosyo demografik özelliklerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, nitel verilerin analizinde ise ‘’Betimsel analiz’’ yapılmıştır. Çalışmada verilerin betimsel analizinde, Colaizzi’nin fenomenolojik araştırmalarda kullanılmak üzere geliştirdiği 7 aşamalı analiz yöntemi kullanılmıştır. 30 pediatri hemşiresinin verdiği yanıtlar incelenerek: Saygınlık, branşlaşma, ekonomik iyileşme, güvenli ortam, hizmet içi eğitim, mesleki örg...
Hemşirelik Öğrencilerinin Pediatri Kliniğine İlişkin Klinik Rahatlık ve Endişe Durumları
Ordu Üniversitesi Hemşirelik Çalışmaları Dergisi, 2020
Bu araştırma, pediatri hemşireliği dersini alan öğrencilerin klinik rahatlık ve endişe durumlarının saptanması amacıyla planlandı. Yöntem: Araştırma analitik tipte planlandı. Örneklemi bir üniversitenin Sağlık Bilimleri Fakültesi hemşirelik bölümünde pediatri hemşireliği dersine kayıtlı öğrenciler oluşturdu. Araştırmada veriler bireysel tanıtım formu ve Pediatri Hemşireliği Öğrencileri Klinik Rahatlık ve Endişe Değerlendirme Ölçeği ile toplandı. Araştırmada istatistiksel değerlendirme bilgisayar ortamında yapıldı. Sonuçlar % 95'lik bir güven aralığında analiz edildi ve istatistiksel olarak anlamlılık için p <0.05 referans alındı. Bulgular: Öğrencilerin yaş ortalaması 21.47±1.18 ve %73'ü kadındır. Pediatri Hemşireliği Öğrencileri Klinik Rahatlık ve Endişe Değerlendirme Ölçeği Rahatlık alt boyut puanının 14.64±2.38, Endişe alt boyutu puanının 11.72±2.69 olduğu belirlendi. Hemşirelik mesleğini seven (p=0.008), bugün seçme şansı olsaydı yine hemşirelik mesleğini seçecek olan (p=0.044) ve hemşirelik mesleğini bırakmak istemeyen (p=0.005) öğrencilerin Rahatlık alt boyut puanlarının anlamlı olarak yüksek olduğu bulundu. Sonuç: Bu çalışma sonucunda hemşirelik öğrencilerinin pediatri kliniğine ilişkin klinik rahatlık ve klinik endişe durumlarının orta düzeyde olduğu belirlendi. Öğrencilerin mesleğini isteyerek seçme ve sevme durumları klinik rahatlığı etkilemektedir.