Abordaje Integral Del Trastorno Bipolar (original) (raw)
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Del Trastorno Bipolar en El Embarazo
2012
El trastorno bipolar es un desorden crónico del estado de ánimo, caracterizado por episodios de hipomanía o manía y un episodio de depresión mayor. Es considerado una enfermedad prevalente, ocasionalmente con disfunción interepisódica, asociada con altos costos económicos debido a que la duración del tratamiento es indefinida dado a que su suspensión se asocia a un alto riesgo de recaída y recurrencia, por ello se considera una enfermedad de difícil control. Los obstáculos para su manejo se incrementan al encontrarnos ante una paciente embarazada, debido a las lagunas existentes en el conocimiento del curso de la enfermedad en este período. Anteriormente el embarazo se consideraba un factor protector ante las enfermedades psiquiátricas, sin embargo, estudios recientes demuestran lo contrario. Cuando se discuten estrategias para el tratamiento de mujeres que planean un embarazo es necesario considerar el riesgo teratogénico contra el riesgo de suspender el tratamiento efectivo. Los m...
Efectividad Del MBCT Para El Trastorno Bipolar: Una Revisión Sistemática
Las personas con el trastorno bipolar (TB) presentan déficits neurocognitivos que dificultan el manejo de síntomas afectivos, las relaciones interpersonales y la auto-regulación. La práctica de atención plena o mindfulness se encuentra asociada a mejorías en la regulación afectiva y en el funcionamiento neurocognitivo general, por lo cual se hipotetizó que un acercamiento basado en atención plena mejoraría la auto-regulación en pacientes con TB. La terapia cognitiva basada en atención plena (MBCT, por sus siglas en inglés), inicialmente creada para el tratamiento de la Depresión Mayor (Segal, Williams & Teasdale, 2002), fue posteriormente adaptada para TB, por lo cual se realizó una revisión de literatura (n=10) para evaluar las particularidades de su efecti- vidad. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsychINFO, PsychArticles y CINAHL utilizando los términos “MBCT and Bipolar Disorder”, “MBCT y Trastorno Bipolar” y “MBCT y Bipolaridad”. Revisiones de literatura, ar...
Vertex Revista Argentina de Psiquiatría., 2023
Artículo de revisión 47 Resumen Este documento corresponde a la segunda parte del Tercer Consenso Argentino sobre el manejo de los trastornos bipolares, enfocada en sintetizar la evidencia actualizada sobre los abordajes terapéuticos de esta patología en los pacientes adultos. Siguiendo la metodología descripta en la primera parte del Consenso, el panel de expertos realizó una exhaustiva revisión de la bibliografía y, como consecuencia de un posterior debate sobre la información disponible, se generó esta sección A del segundo documento que abarca el tratamiento integral de las personas adultas que padecen este trastorno. Durante la etapa de debate y discusión de estas guías, se decidió incorporar algunos puntos que estimamos serán de gran utilidad para el equipo interdisciplinario encargado del manejo de pacientes con trastornos bipolares. En tal sentido, en la sección A
Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar
2008
Introducción y objetivos: Los pacientes con trastorno bipolar presentan una morbilidad física y una mortalidad muy superior a la de la población general. Además de una mayor mortalidad por suicidio, tienen también una mayor prevalencia de enfermedades físicas. El objetivo de este consenso, promovido por las Sociedades Españolas de Psiquiatría y Psiquiatría Biológica, en colaboración con las sociedades de médicos de asistencia primaria, es establecer recomendaciones prácticas sobre los procedimientos de detección, prevención e intervención en las enfermedades somáticas que coexisten con el trastorno bipolar para mejorar la calidad y esperanza de vida de estos pacientes. Método: Las Sociedades Españolas de Psiquiatría y Psiquiatría Biológica eligieron un Comité Cientíico que seleccionó a su vez a 32 psiquiatras expertos y 10 médicos expertos en otras especialidades médicas. Se crearon grupos de trabajo para cada especialidad con la inalidad de adaptar las guías aplicadas en la población general a pacientes con trastorno bipolar. Partiendo de una revisión sistemática sobre la comorbilidad médica y la mortalidad en el trastorno bipolar se realizaron dos reuniones para acordar el consenso. Resultados: En la revisión bibliográica se detectó un riesgo aumentado, entre los pacientes con trastorno bipolar, de presentar hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, enfermedades pulmonares, migraña e infección por virus de la inmunodeiciencia humana (VIH). También se encontró evidencia de un aumento de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, respiratorias e infecciones, además del suicidio. El grupo de expertos alcanzó el consenso en una serie de medidas básicas para la detección de comorbilidad médica aplicables a la monitorización de estos pacientes. Las recomendaciones resultantes serán asumidas y divulgadas por las sociedades promotoras. Conclusiones: El decálogo generado en el Consenso Español de Salud Física del Paciente con Trastorno Bipolar recoge los aspectos más relevantes para la mejora del funcionamiento psicosocial, la calidad y la esperanza de vida en los pacientes con esta patología. Recibido el 23 de septiembre de 2008; aceptado el 7 de octubre de 2008 Salud física del paciente con trastorno bipolar 27 KEY WORDS Bipolar disorder. Physical health. Consensus. Morbidity. Mortality.
Evaluación del Trastorno Afectivo Bipolar: revisión sistemática de los estudios instrumentales
2020
Bipolar Disorder is a widely studied construct, but its diagnostic process has been controversial, because the use of measuring instruments is a relatively new practice. Objective: To carry out a Systematic Review of the instruments mostly used, to identify in the literature their conceptual adequacy, the method of administration and the psychometric properties of the measurement instruments in Spanish-speaking adults between 18 and 65 years of age. Electronic searches were carried out in: Scopus, Science Direct and Wed of Science, without time of year; using key words based on Methodological and Clinical Terms of the Construct, connected by the Boolean operator "AND". Methodological quality was assessed using the COSMIN checklist. Result: After preselection and elimination of duplicate studies, 28 suitable studies remained. The most used instruments were: MDQ, HAMD-5, BDI and IDS. 12 studies reported the theoretical model, the DSM-IV and the affective and emotional composite temperament model, being the most widely used. Regarding psychometric properties, 13 instruments determined construct validity through Factor Analysis, the most used extraction method for identifying factor load is exploratory factor analysis, using the adjustment index: component analysis main. 24 studies reported internal consistency analysis in their methodology, using Cronbach's α coefficient. Pearson's correlation was the most frequently performed statistic for evaluating concurrent validity. Finally, in construct validity, 8 studies used correlation analyzes (convergent and discriminant).
El Abordaje Integral e Intercultural Del Paciente
Práctica Familiar Rural
Para superar el enfoque biologista y deshumanizador de la medicina hegemónica los modelos de atención se autodefinen arrogantemente "con enfoque integral, bio-psico-social, e intercultural". El presente escrito critica la pretensión positivista del enfoque integral e intercultural del paciente. Y, a continuación, propone un método de abordaje utilizando conceptos de las ciencias sociales como apoyo indispensable para que los médicos puedan superar el biologismo y el positivismo médico.
Perspectiva Integral en el Abordaje de Urgencias de Salud Mental
2017
Eje de trabajo: Emergencias en Salud Mental » Palabras clave: salud mental, consumo problemático de sustancias, problemáticas complejas, sujeto inesperado, demanda subjetiva, interdisciplina. › Resumen En la Ciudad de Buenos Aires se sanciona en el año 2000 la Ley de Salud Mental N° 448 que establece la conformación de equipos interdisciplinarios (psiquiátricas, psicólogos y trabajadores sociales) en las guardias de los Hospitales Generales, para el abordaje de problemáticas sociales, padecimientos mentales y el uso problemático de sustancias psicoactivas. Dicho dispositivo se implementa en 2007, configurándose un espacio de trabajo novedoso que interpela el funcionamiento de los sistemas de salud tradicionales y las disciplinas en su corpus teórica y su arsenal táctico operativo. En el marco de la fragilidad de los lazos sociales y la fragmentación social, surgen problemáticas sociales complejas para las que los modelos de atención tradicionales no logran dar respuesta y que requieren de un abordaje que supere las categorías homogéneas, y que dé lugar al análisis de la particularidad, la universalidad y la singularidad de los padecimientos subjetivos. De ahí lo interdisciplinario cobra sentido y necesariedad. Nos propondremos identificar cómo se aloja la urgencia del padecimiento subjetivo en la guardia general y qué estrategias de intervención desarrolla el equipo interdisciplinario. Describiremos las tensiones emergentes de las distintas lógicas disciplinares del equipo, y las contradicciones que surgen del dispositivo de urgencias.