Anticorps anti-saccharomyces cerevisiae (ASCA) et anticorps anti-cytoplasme des polynucleaires neutrophiles (pANCA): étude prospective dans les colites inclassées (original) (raw)
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Comment interpréter les anticorps anti-nucléaires (ANA)?
Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum
Centre hospitalier universitaire vaudois, CHUV, Lausanne: a Service de médecine interne, b Service d'immunologie et d'allergologie Description du cas Un homme de 75 ans consulte aux urgences en raison d'une baisse de l'état général, de symptômes B et de saignements spontanés de la muqueuse buccale. Le bilan initial fait état d'une leucémie myélo-monocytaire chronique en progression en leucémie myéloïde aigue avec syndrome de lyse tumorale, motivant l'initiation d'un traitement d'hydroxycarbamide (Litalir®). Après deux doses d'hydroxycarbamide, le traitement est interrompu en raison du développement d'une insuffisance rénale aiguë stade AKIN 2. L'analyse des urines révèle une protéinurie et une hématurie microscopique de type glomérulaire. Une glomérulonéphrite aiguë secondaire au contexte néoplasique est évoquée. Voici les résultats du bilan immunologique alors effectué:-anticorps anti-nucléaires (ANA) 1/80 nucléolaire-anticorps anti-cytoplasme des neutrophiles (ANCA) négatifs-anticorps dirigés contre la membrane basale glomérulaire (anti-GBM) négatifs Question: Comment interprétez-vous ces résultats et qu'effectuez-vous ensuite? a) Significatif: effectuer rapidement une ponction-biopsie rénale. b) Non significatif: effectuer un suivi de créatinine et un sédiment urinaire de contrôle. c) Significatif, mais incomplet: effectuer un complément de bilan immunologique. d) Significatif, mais non fiable: confirmer le dosage des ANA par un ELISA.
médecine/sciences, 2019
1 « La curiosidad como fuente de riqueza » a été le sous-titre de la conférence « Los anticuerpos monoclonales » donnée par César Milstein à l'université de Buenos Aires (Argentine) le 15 décembre 1999. De l'origine publique des anticorps monoclonaux