Ileostomía y lavado colónico anterógrado con Vancomicina en el manejo de infección por Clostridium difficile (original) (raw)
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European Scientific Journal ESJ, 2021
Las Infecciones Asociadas a la Atencion de la Salud (IAAS) son un problema de salud publica global, causado por microorganismos oportunistas, dentro de los cuales los Enterococcus faecium resistentes a vancomicina (ERV) son una de las tres principales especies de bacterias responsables. La colonizacion intestinal por ERV es considerada requisito y factor de riesgo para el desarrollo de estas infecciones. La presencia de ERV se ha asociado a multi-terapia antimicrobiana, largas estancias hospitalarias, inmunosupresion y enfermedades graves. Se ha propuesto que la diseminacion intrahospitalaria entre pacientes, por el personal de salud o via fomites, es el mecanismo de transmision en infecciones y brotes hospitalarios. Este es un articulo de revision que resume las publicaciones en habla inglesa de la ultima decada, acerca de las principales recomendaciones de prevencion y control de brotes por ERV. Las medidas para la prevencion y contencion de la colonizacion e infecciones por ERV s...
Revista chilena de infectología, 2015
Isolation of Staphylococcus aureus hetero-resistant to vancomycin (hVISA) in the Regional Hospital of Concepción, Chile Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is widely distributed in hospital environments, causing serious infections, mainly the bloodstream, surgical site infection and pneumonia. Vancomycin (VAN) is the antibiotic of choice for treating severe MRSA infections; however, nowadays worldwide resistant strains (VRSA), with intermediate susceptibility (VISA) and decreased susceptibility or hetero-resistance to VAN (hVISA) have been reported, related to treatment failure and increased mortality. This report describes the first confirmed isolation of MRSA with hVISA phenotype in a public hospital in Chile.
Staphylococcus aureus resistente a vancomicina
2005
Objetivo. Revisar la evolución y mecanismos moleculares de la resistencia de Staphylococcus aureus a vancomicina. Fuente de los datos. Se consultó la base de datos MEDLINE y se seleccionaron artículos tipo reportes de caso, estudios bioquímicos, de microscopía electrónica y biología molecular pertinentes. Síntesis. Después de casi 40 años de eficacia ininterrumpida de la vancomicina, en 1997 se reportaron los primeros casos de fracaso terapéutico debido a cepas de Staphylococcus aureus con resistencia intermedia, denominadas VISA (concentración inhibitoria mínima, CIM, 8 a 16 µg/ml), así como a cepas con resistencia heterogénea hVISA (CIM global = 4 µg/ml, pero con subpoblaciones VISA), en las cuales la resistencia está mediada por engrosamiento de la pared celular y disminución de su entrecruzamiento, lo que afecta la llegada del antibiótico al blanco principal, los monómeros del peptidoglicano en la membrana plasmática. En 2002 se aisló la primera de las 3 cepas reportadas hasta la fecha con resistencia total al antibiótico, denominadas VRSA (CIM>32 µg/ml), en las que se encontró el transposón Tn1546 proveniente de Enterococcus spp, responsable del reemplazo de la terminación D-Ala-D-Ala por D-Ala-Dlactato en los precursores de la pared celular con pérdida de la afinidad por el glicopéptido. Conclusiones. La resistencia a vancomicina es una realidad en S. aureus, mediada en el caso de VISA por alteraciones en la pared celular que atrapan el antibiótico antes de llegar al sitio de acción, y en el caso de VRSA, por transferencia desde Enterococcus spp. de genes que llevan a la modificación del blanco molecular.
Infección por Clostridium Difficile, tratado satisfactoriamente con Rifaximine
Acta Médica Colombiana, 2013
La infección por Clostridium difficile (CD) es una de la causas más comunes de diarrea adquirida en el ámbito hospitalario, y su espectro clínico puede ir desde casos leves, autolimitados, hasta situaciones como colitis de muy difícil manejo que pueden poner en riesgo la vida del paciente (1). Generalmente se ha asociado al uso crónico de antibióticos de amplio espectro (2). La incidencia de la enfermedad ha aumentado en los últimos años, haciendo que aparezcan nuevas opciones terapéuticas y diagnosticas a las ya conocidas. El objetivo de es articulo es hacer la revisión de un caso de un paciente con infección por CD documentada de difícil manejo, que respondió satisfactoriamente al manejo con Rifaximine.
Resistencia a Vancomicina en Cepas de Enterococcus faecium Aisladas en un Hospital Universitario
Kasmera, 2011
Las especies que conforman el género Enterococcus, son cocos Gram positivos, que usualmente habitan el tracto intestinal de humanos y animales, pero que también pueden ser aislados de fuentes ambientales. Son capaces de sobrevivir a un amplio rango de condiciones ambientales adversas de estrés, lo que les permite colonizar un amplio rango de nichos, incluidos los ambientes hospitalarios. La patogenicidad nosocomial de los enterococos ha emergido en los últimos años, así como su incrementada resistencia a los antibióticos glicopéptidos. El presente estudio intenta Recibido: 15-11-10 / Aceptado: 03-05-11 determinar la resistencia a vancomicina de cepas de Enterococcus faecium aisladas en un hospital universitario en el período enero-diciembre del año 2009, así como caracterizar el determinante genético responsable de la resistencia. Para ello se utilizaron los métodos para determinar susceptibilidad a glicopéptidos descritos por el CLSI, adicionalmente se determinó el elemento genético responsable de la resistencia mediante la reacción en cadena de la polimerasa. El 48,81% de las cepas de E. faecium estudiadas fueron resistentes a vancomicina y el PCR demostró la presencia del gen vanA que confiere altos niveles de resistencia a glicopéptidos. Debido al elevado número de aislados resistentes a vancomicina dentro de la institución se sospecha de la presencia de un brote nosocomial producido por este microorganismo; esta cepa epidémica poseedora del gen vanA posiblemente está dispersa en los diferentes servicios de la institución, por lo que se sugiere realizar estudios epidemiológicos para determinar el rol que este microorganismos juega en la producción de infecciones nosocomiales en la institución estudiada.
Actividad in vitrode vancomicina, colistina, nistatina (VCN) y ciprofloxacino contra micoplasmas
An Med (Mex …, 2007
la abundante flora saprofita. 1 En 1964, Thayer-Martin formularon un medio selectivo adicionado con antibióticos como agentes inhibidores: Vancomicina, colistina y nistatina (VCN), permitiendo así el correcto aislamiento de las neisserias patógenas dentro de las 24 horas, con una ausencia Artemisa medigraphic en línea Rivera-Tapia JA y cols. Actividad in vitro de vancomicina, colistina, nistatina (VCN) y ciprofloxacino contra micoplasmas