Que faire en cas de reflux gastro-oesophagien compliquant la sleeve gastrectomie ? Cas clinique et revue de la littérature (original) (raw)
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Résultats à 5ans révolus de la sleeve gastrectomie
Journal de Chirurgie Viscérale, 2013
Disponible sur Internet le 8 octobre 2013 MOTS CLÉS Sleeve gastrectomie ; Obésité ; Re-sleeve gastrectomie ; Bypass gastrique Résumé But de l'étude.-Évaluer l'efficacité et la sécurité de la sleeve gastrectomie (SG) 5 années révolues après sa réalisation. Patients et méthodes.-De juin 2005 à janvier 2007, 65 patients obèses ont eu une SG. Les pourcentages de perte d'excès de poids (%PEP) et de perte d'excès d'IMC (%PEI), ainsi que les comorbidités liées à l'obésité, et les complications liées à la SG ont été évaluées 2 ans après la SG d'après notre base de données, et 5 ans révolus après la SG d'après un questionnaire soumis aux patients par un des auteurs (IB), de mai 2011 à février 2012. Résultats.-Un recueil complet des données a été obtenu pour 53 patients (82 %), incluant 45 patients ayant eu une SG comme seul traitement chirurgical, et 8 patients qui ont eu une seconde intervention bariatrique, dans un deuxième temps, du fait d'une insuffisance de perte de poids (5 bypass gastriques, 3 re-SG). Pour ces 53 patients, nous avons constaté une PEP moyenne de 54,4 % à 2 ans et 53,7 % à 5 ans ; une PEI moyenne de 61 % à 2 ans et 60 % à 5 ans. Trois patients (5,7 %) ont présenté une complication dans les 30 jours postopératoires (2 fistules [3,8 %], 1 hémorragie [1,9 %]). Trois patients (5,7 %) ont présenté une éventration sur site de trocart opérée 10 à 34 mois après la SG. L'analyse des résultats du groupe des 45 patients ayant eu exclusivement une SG a montré une PEP moyenne de 57,1 % à 2 ans, et 50,7 % à 5 ans ; une PEI moyenne de 64 % à 2 ans et 56,8 % à 5 ans. Parmi ces 45 patients, 13 (28,9 %) avaient un traitement antidiabétique avant la SG et 5 (11,1 %), 5 ans après la SG (diminution de 61,5 %) ; 18 (40 %) avaient un traitement antihypertenseur avant la SG, et 8 (17,8 %) 5 ans après (diminution de 55,5 %) ; 12 (26,7 %) avaient un traitement hypolipémiant avant la SG, et 5 (11,1 %) 5 ans après (diminution de 58,3 %) ; 24 (53,3 %) avaient un SAS avant la SG et 6 (17,8 %) 5 ans après (diminution de 75 %). Par ailleurs, 5 patients (11,1 %) avaient un RGO traité par IPP avant la SG, et 15 (33,3 %) 5 ans après (augmentation de 200 %).
Résultats à long terme de la sleeve gastrectomie
Annales d'Endocrinologie, 2012
Disponible sur Internet le 8 octobre 2013 MOTS CLÉS Sleeve gastrectomie ; Obésité ; Re-sleeve gastrectomie ; By-pass gastrique Résumé But de l'étude. -Évaluer l'efficacité et la sécurité de la sleeve gastrectomie (SG) 5 années révolues après sa réalisation. Patients et méthodes. -De juin 2005 à janvier 2007, 65 patients obèses ont eu une SG. Les pourcentages de perte d'excès de poids (%PEP) et de perte d'excès d'IMC (%PEI)
Traitement chirurgical du reflux gastro-œsophagien non compliqué par cœlioscopie
Encyclopédie médico-chirurgicale, 2008
Le traitement chirurgical du reflux gastro-oesophagien a vu ses indications évoluer par l'efficacité croissante des traitements médicaux, ne réservant la chirurgie qu'aux formes récidivantes à l'arrêt du traitement ou résistantes à celui-ci. Une meilleure connaissance de l'anatomie fonctionnelle du reflux et des différentes situations cliniques a permis d'adapter le geste chirurgical à chaque situation. Le traitement par coelioscopie du reflux gastro-oesophagien, réalisé pour la première fois en 1991, est devenu le traitement chirurgical de référence. Les différentes études réalisées après chirurgie conventionnelle ont permis de mieux analyser les résultats des différentes procédures et de privilégier essentiellement les procédés valvulaires. Dans ce chapitre, après un rappel des indications chirurgicales, qui ne doivent pas être modifiées par la voie d'abord laparoscopique, sont détaillées les principales techniques réalisées par laparoscopie. Les résultats de ces procédures sont analysés en fonction des options techniques. Si les différentes fundoplicatures sont équivalentes sur le contrôle des symptômes de reflux, il semble que les fundoplicatures partielles entraînent moins de réinterventions pour échec. Des données à long terme manquent encore pour évaluer les résultats de ces interventions en termes de dysphagie et de qualité de vie.
Une sténose sans sténose après sleeve gastrectomie
Journal de Chirurgie Viscérale, 2015
Parmi les complications précoces, la sténose gastrique est bien décrite avec une prévalence comprise entre 0,7 et 4,0 % (Dhahri et al., 2010). Nous rapportons ici un cas d'une sténose fonctionnelle sans sténose anatomique. Cette complication rare est la conséquence d'un agrafage spiroïde, correspondant à une malfaçon initiale (Iannelli et al., 2014). La torsion du tube de sleeve gastrectomie par agrafage spiroïde expose au risque de dysphagie récurrente avec une sténose au transit oeso-gastroduodénal (TOGD) non retrouvée à la fibroscopie oeso-gastro-duodénale (FOGD). La conversion en bypass gastrique en Y (RYGBP) est une solution. La patiente est actuellement à 6 mois de sa conversion et n'a plus aucun symptôme avec une excellente qualité de vie et un score de +9 au questionnaire BAROS.
2016
Introduction : L’obesite est un veritable probleme de sante publique. La chirurgie bariatrique de sleeve gastrectomie est une reponse therapeutique efficace, que nous proposons en ambulatoire depuis 2013, sans connaissance du niveau de satisfaction des operes. Or la satisfaction constitue un veritable critere de qualite de la prise en charge. Patients et methodes : Nous avons mene au NCHU d’Amiens, une enquete monocentrique prospective observationnelle, de non inferiorite comparant la satisfaction des patients operes d’une sleeve gastrectomie en hospitalisation, consideree comme le gold standard, versus ceux en ambulatoire entre janvier 2014 et juin 2015 via le questionnaire EVAN G. Le critere de jugement principal etait le score global. Les criteres secondaires etaient les scores obtenus aux 6 dimensions evaluees : confort, attention, information, prise en charge de la douleur, delais d’attente, intimite. Nous avions ajoute des questions supplementaires traitant du retour au domici...
2020
Anatomie-Chirurgie Générale (42.01) M. BERNARDIN Gilles Réanimation Médicale (48.02) Mme BLANC-PEDEUTOUR Florence Cancérologie-Génétique (47.02) M. BOILEAU Pascal Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (50.02) M. DARCOURT Jacques Biophysique et Médecine Nucléaire (43.01) M. DRICI Milou-Daniel Pharmacologie Clinique (48.03) M. ESNAULT Vincent Néphrologie (52-03) M. FUZIBET Jean-Gabriel Médecine Interne (53.01) M. GILSON Éric Biologie Cellulaire (44.03) M. GUGENHEIM Jean Chirurgie Digestive (52.02) M. HASSEN KHODJA Reda Chirurgie Vasculaire (51.04) M. HÉBUTERNE Xavier Nutrition (44.04) M. HOFMAN Paul Anatomie et Cytologie Pathologiques (42.03) Mme ICHAI Carole Anesthésiologie et Réanimation Chirurgicale (48.01) M. LACOUR Jean-Philippe Dermato-Vénéréologie (50.03) M. LEFTHERIOTIS Georges Chirurgie vasculaire ; médecine vasculaire (51.04) M. MARQUETTE Charles-Hugo Pneumologie (51.01) M. MARTY Pierre Parasitologie et Mycologie (45.02) M. MICHIELS Jean-François Anatomie et Cytologie Pathologiques (42.03) M. MOUROUX Jérôme Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire (51.03) Mme PAQUIS Véronique Génétique (47.04) M. PAQUIS Philippe Neurochirurgie (49.02) M. PRADIER Christian Épidémiologie, Économie de la Santé et Prévention (46.01) M. QUATREHOMME Gérald Médecine Légale et Droit de la Santé (46.03) M. RAUCOULES-AIMÉ Marc Anesthésie et Réanimation Chirurgicale (48.01) M. ROBERT Philippe Psychiatrie d'Adultes (49.03) M. SCHNEIDER Stéphane Nutrition (44.04) M. THYSS Antoine Cancérologie, Radiothérapie (47.02) M. TRAN Albert Hépato Gastro-entérologie (52.01) Liste des professeurs au 1er septembre 2019 à la Faculté de Médecine de Nice PROFESSEURS PREMIERE CLASSE Mme ASKENAZY-GITTARD Florence Pédopsychiatrie (49.04) M. BARRANGER Emmanuel Gynécologie Obstétrique (54.03) M. BÉRARD Étienne Pédiatrie (54.01) M. BONGAIN André Gynécologie-Obstétrique (54.03) Mme BREUIL Véronique Rhumatologie (50.01) M. CASTILLO Laurent O.R.L. (55.01) M. CHEVALLIER Patrick Radiologie et Imagerie Médicale (43.02) 4 M. DE PERETTI Fernand Anatomie-Chirurgie Orthopédique (42.01) M. FERRARI Émile Cardiologie (51.02) M. FERRERO Jean-Marc Cancérologie ; Radiothérapie (47.02) M. FONTAINE Denys Neurochirurgie (49.02) M. GIBELIN Pierre Cardiologie (51.02) M. HANNOUN-LEVI Jean-Michel Cancérologie ; Radiothérapie (47.02) M. LEVRAUT Jacques Médecine d'urgence (48.05) M. LONJON Michel Neurochirurgie (49.02) M. MOUNIER Nicolas Cancérologie, Radiothérapie (47.02) M. PADOVANI Bernard Radiologie et Imagerie Médicale (43.02) M. PASSERON Thierry Dermato-Vénéréologie (50-03) M. PICHE Thierry Gastro-entérologie (52.01) Mme RAYNAUD Dominique Hématologie (47.01) M. ROSENTHAL Éric Médecine Interne (53.01) M. STACCINI Pascal Biostatistiques et Informatique Médicale (46.04) M. THOMAS Pierre Neurologie (49.01) M. TROJANI Christophe Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (50.02) Liste des professeurs au 1er septembre 2019 à la Faculté de Médecine de Nice PROFESSEURS DEUXIEME CLASSE Mme ALUNNI Véronique Médecine Légale et Droit de la Santé (46.03) M. ANTY Rodolphe Gastro-entérologie (52.01) M. BAHADORAN Philippe Cytologie et Histologie (42.02) Mme BAILLIF Stéphanie Ophtalmologie (55.02) Mme BANNWARTH Sylvie Génétique (47.04) M. BENIZRI Emmanuel Chirurgie Générale (53.02) M. BENOIT Michel Psychiatrie (49.03) 5 M. BERTHET Jean-Philippe Chirurgie Thoracique (51-03) M. BOZEC Alexandre ORL-Cancérologie (47.02) M. BREAUD Jean Chirurgie Infantile (54-02) Mme BUREL-VANDENBOS Fanny Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) M. CHEVALIER Nicolas Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (54.04) Mme CHINETTI Giulia Biochimie-Biologie Moléculaire (44.01) M. CLUZEAU Thomas Hématologie (47.01) M. DELLAMONICA Jean réanimation médicale (48.02) M. DELOTTE Jérôme Gynécologie-obstétrique (54.03) M FAVRE Guillaume Néphrologie (44-02) M. FOURNIER Jean-Paul Thérapeutique (48-04) Mme GIORDANENGO Valérie Bactériologie-Virologie (45.01) Mme GIOVANNINI-CHAMI Lisa Pédiatrie (54.01) M. GUÉRIN Olivier Méd. In ; Gériatrie (53.01) M. IANNELLI Antonio Chirurgie Digestive (52.02) M. ILIE Marius Anatomie et Cytologie pathologiques (42.03) M JEAN BAPTISTE Elixène Chirurgie vasculaire (51.04) M. ROHRLICH Pierre Pédiatrie (54.01) M. ROUX Christian rhumatologie (50.01) M. RUIMY Raymond Bactériologie-virologie (45.01) Mme SACCONI Sabrina Neurologie (49.01) M. SADOUL Jean-Louis Endocrinologie, Diabète et Maladies Métaboliques (54.04) M. VANBIERVLIET Geoffroy Gastro-entérologie (52.01) 6 Liste des professeurs au 1er septembre 2019 à la Faculté de Médecine de Nice MAITRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS-PRATICIENS HOSPITALIERS M. AMBROSETTI Damien Cytologie et Histologie (42.02) Mme BERNARD-POMIER Ghislaine Immunologie (47.03) M. BRONSARD Nicolas Anatomie Chirurgie Orthopédique et Traumatologique (42.01) M. CAMUZARD Olivier Chirurgie Plastique (50-04) Mme CONTENTI-LIPRANDI Julie Médecine d'urgence (48-04) M. DOGLIO Alain Bactériologie-Virologie (45.01) M DOYEN Jérôme Radiothérapie (47.02) M. FOSSE Thierry Bactériologie-Virologie-Hygiène (45.01) Liste des professeurs au 1er septembre 2018 à la Faculté de Médecine de Nice Constitution du jury en qualité de 4ème membre