Subclinical Breast Cancer: Minimally Invasive Approaches.Our Experience with Percutaneous Radiofrequency Ablation vs. Cryotherapy (original) (raw)
Cryoablation · Radiofrequenzablation · Mammakarzinom · Perkutane Ablation · MRT · Minimalinvasive Techniken Zusammenfassung Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, die Effizienz der Radiofrequenzablation im Vergleich zur Cryoablation zur Behandlung des frühen Mammakarzinoms zu verglei chen. Patientinnen und Methoden: 80 Frauen (mittleres Alter 73 ± 5 Jahre) mit einem primären Mammakarzinom wurden retrospektiv evaluiert. Bei 40 Patientinnen wurde eine Cryoablation und bei weiteren 40 eine Radiofre quenzablation durchgeführt (jeweils mit Sentinelknoten entfernung). Tumorvolumen und histopatologische Daten wurden mittels 3.0TMagnetresonanztomogra phie (MRT) im Anschluss an den Eingriff bestimmt. 30-45 Tage nach der perkutanen Ablation wurde bei allen Patientinnen eine chirurgische Tumorentfernung vorgenommen. Das mittlere Followup war 18 Monate; während dieser Zeit traten keine Lokalrezidive auf. Ergebnisse: Für beide Methoden konnte eine gute Korre lation mit histopathologischen Daten gezeigt werden. Bei 75 (93,8%) Patientinnen wurde eine komplette Nekro tisierung beobachtet; in 5 Fällen zeigten das KontrollMRT und die postoperative histologische Untersuchung Rest tumorgewebe. Es bestand eine gute Korrelation zwi schen MRTVolumen und den histologischen Proben. Das kosmetische Outcome war bis auf 2 Fälle gut. Schlussfolgerung: Die perkutane Radiofrequenzablation und die Cryotherapie sind minimalinvasive Methoden mit einem guten klinischen und kosmetischen Outcome in ausgewählten Fällen. MRT ist eine ideale Methode zur qualitativen und quantitativen Charakterisierung von Mammakarzinomen sowie dem Ausmaß von Resttumor gewebe nach perkutaner Ablation. Cryotherapie wird der RFA vorgezogen, da der analgetische Effekt des Verei sens mit besserer Patientcompliance einhergeht.
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