Endocardites infectieuses en service de dermatologie (original) (raw)
Related papers
Différents types d'endocardite Lésions ulcéro-végétantes liées à la greffe : -sur l'endocarde valvulaire (EI sur valve native), pariétal -sur une prothèse intracardiaque (EI sur prothèse) d'un micro-organisme, le plus souvent bactérien. Complications potentiellement mortelles : • insuffisance cardiaque.
L'endocardite infectieuse (2e partie)
Forum Médical Suisse ‒ Swiss Medical Forum
La liste des microorganismes pouvant être à l'origine d'une endocardite comprend pratiquement toutes les bactéries pathogènes (y compris des Bartonella, des Chlamydia et des Rickettsia) ainsi que des champignons et même certains virus. Toutefois, comme déjà exposé dans la première partie, les cocci à Gram positif sont largement prédominants. La distribution de ces agents étiologiques diffère notablement selon les facteurs de risque sous-jacents associés et le type de valve (valve native, valve prothétique, toxicomanie intraveineuse). Quelques particularités cliniques selon l'agent étiologique sont résumées dans le tableau 1.
Endocardite infectieuse en milieu cardiologique Dakarois: étude descriptive à propos de 39 cas
Pan African Medical Journal, 2011
L'endocardite infectieuse est une complication fréquente des cardiopathies rhumatismales. L'objectif de ce travail était de faire une étude descriptive de l'endocardite infectieuse, en milieu hospitalier Dakarois. Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, réalisée à la clinique cardiologique de l'hôpital Aristide Le Dantec, durant la période allant de Janvier 2004 à Décembre 2008. Etaient inclus tous les patients hospitalisés et traités pour endocardite infectieuse certaine ou probable, selon les critères de Durack. Nous avons étudié les paramètres épidémiologiques, cliniques, biologiques et échocardiographiques. Le nombre total d'admissions dans le service durant la période d'étude était de 3746 patients, dont 870 pour valvulopathies rhumatismales. Nous avions enregistré 39 cas d'endocardite infectieuse soit une prévalence de 1,04% et 4,48% valvulopathies rhumatismales. L'âge moyen de nos patients était de 24 plus ou moins 11,5 ans avec des extrêmes de 6 et 52 ans. Plus de la moitié des patients soit 58,9 % (23 patients) avaient moins de 25 ans. On notait une légère prédominance féminine avec un sex-ratio homes/femmes de 0,95. La porte d'entrée était essentiellement bucco-dentaire 40%. L'anémie était constante avec un taux d'hémoglobine moyen à 8,4g/dl. Les hémocultures étaient positives chez 6 patients et le Staphylococcus Aureus était le germe le plus retrouvé. L'électrocardiogramme avait montré des troubles du rythme et de la conduction respectivement dans 69,2 et 10,2% des cas. L'échographie cardiaque mettait en évidence des végétations chez tous les patients, une rupture de cordage dans 6 cas et un abcès chez trois patients. L'endocardite infectieuse constitue encore une réalité dans nos régions. Elle survient habituellement sur cardiopathie rhumatismale. Son diagnostic repose sur les hémocultures et l'échocardiographie.
Dermatoses professionnelles et aldéhydes
Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique, 2007
Les dermatoses professionnelles (irritation, ulcérations, urticaire et eczéma de nature immunologique) aux aldéhydes, surtout formaldéhyde, glutaraldéhyde et glyoxal, sont reconnues depuis longtemps comme maladies professionnelles indemnisables en France. Les circonstances professionnelles où on les rencontre sont essentiellement les métiers du soin, notamment la stérilisation des instruments (endoscopie, dentisterie, dialyse), la conservation biologique (laboratoires d'anatomie ou anatomie-pathologique en particulier), l'utilisation de fluides de refroidissement lors de l'usinage des métaux, matières plastiques contenant des dérivés formolés, mais aussi certains textiles, cosmétiques ou durcisseurs d'ongles. Il s'agit d'allergènes très fréquemment rencontrés (le formol fait partie de la batterie standard des allergènes), mais dont l'utilisation va diminuer en raison du caractère cancérogène reconnu du formol et de l'inefficacité du glutaraldéhyde dans la stérilisation contre les prions. Les mesures de prévention contre ces aldéhydes sont donc essentielles.
Complications neurologiques des endocardites infectieuses
Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique, 2010
Les complications neurologiques des endocardites infectieuses sont fréquentes et ont une importance particulière car elles sont souvent inaugurales, peuvent mettre en jeu le pronostic vital et modifier sensiblement la prise en charge. Elles doivent être recherchées devant tout signe neurologique focal ou trouble de conscience inexpliqué. Les accidents vasculaires ischémiques par embolie d'une végétation constituent la principale complication neurologique des endocardites. Ils sont plus fréquents en cas d'endocardite à Staphylococcus aureus et de grosses végétations supérieures à 10 mm et mobiles. Le diagnostic repose au mieux sur l'imagerie cérébrale par résonance magnétique avec injection. Les hémorragies cérébrales résultent de plusieurs mécanismes mais imposent en général d'éliminer un anévrisme mycotique rompu. D'autres complications infectieuses (méningite, abcès) peuvent nécessiter une modification du traitement anti-infectieux. En cas de complication neurologique et d'indication chirurgicale urgente au cours d'une endocardite infectieuse, le délai d'intervention doit être discuté au cas par cas ; mais plusieurs études récentes ont rapporté que la chirurgie de remplacement valvulaire est réalisable à la phase aiguë d'un accident vasculaire ischémique sans risque majeur d'aggravation neurologique.