Comments on the 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy. A critical view from the perspective of Spanish cardiology (original) (raw)

Uruguayan Registry of Hypertrophic Cardiomyopathy

2015

Fun da men to y ob je ti vos: no con ta mos con da tos clí ni cos, mor fo ló gi cos, de ma ne jo ni pro nós ti cos de la mio car dio pa tía hi per tró fi ca (MH) en Uru guay. Para ob te ner los, im ple men ta mos un Re gis tro Uru gua yo de MH (RUMHI). Mé to do: se es tu dió una po bla ción de 52 pa cien tes con MH, con se gui mien to pro me dio de 31,7 ± 12,5 me ses. Re sul ta dos: con pre do mi nio fe me ni no (58%) y edad de 6 a 82 años (50,3 ± 20,7), el 69% pre sen ta sín tomas, pre pon deran do la dis nea (54%), que se aso ció a la pre sen cia de obs truc ción in tra ven tri cu lar (p=0,048) y el sín co pe a los an te ce dentes fa mi lia res de muer te sú bi ta (p=0,033); 13% pre sen ta fi bri la ción au ri cu lar. Vein ti cin co (48%) aso cian hi per ten sión ar te rial (HTA); 23 de gra do 1. Tie nen pa trón eco car dio grá fi co tí pi co: ca vi dad pe queña, fun ción sis tó li ca con ser va da, hiper tro fia ven tri cu lar iz quier da (HVI) asi mé tri ca (71%) y má xi mo es pe sor en los seg men tos ba sa les del sep tum (90%). El 58% pre sen ta obs truc ción di ná mi ca; se pes qui só la la ten te solo en 25%. La in su fi ciencia mi tral aso ció su se ve ri dad con la obs truc ción di ná mi ca del trac to de sa li da del ven trícu lo iz quier do (p=0,04). Los hi per ten sos no mos tra ron ma yor hi pertro fia ni peor cla se fun cio nal (CF). Con una mor ta li dad glo bal de 8,7%, se ob ser va me joría sin to má ti ca sig ni fi ca ti va al final del se gui mien to (69% vs. 43% ; p=0,001). Con clu sio nes: pese al li mi ta do nú me ro de pa cien tes, el RUMHI mos tró una po bla ción uru gua ya con MH de si mi la res ca rac te rís ti cas a las des cri tas en la li te ra tu ra. La coe xis ten cia con HTA es fre cuen te (48%), pero no se re la cio nó con una ma yor HVI ni con peor CF. Se de tec tó bús que da de fi ci ta ria de obs truc ción di ná mi ca laten te. La po bla ción se gui da (88,5%) mos tró me jo ría de la CF, en pro ba ble re la ción con el tra ta mien to ins tau ra do.

Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica

Revista Espanola De Cardiologia, 2016

Revisores del documento: Gerasimos Filippatos (Coordinador de Revisión de GPC) (Grecia), John J.V. McMurray (Coordinador de Revisión de GPC) (Reino Unido), Victor Aboyans (Francia), Stephan Achenbach (Alemania), Stefan Agewall (Noruega), Nawwar Al-Attar (Reino Unido), John James Atherton (Australia), Johann Bauersachs (Alemania), A. John Camm (Reino Unido), Scipione Carerj (Italia), Claudio Ceconi (Italia), Antonio Coca (España), Perry Elliott (Reino Unido), Çetin Erol (Turquía), Justin Ezekowitz (Canadá), Covadonga Fernández-Golfín (España), Donna Fitzsimons (Reino Unido), Marco Guazzi (Italia), Maxime Guenoun (Francia), Gerd Hasenfuss (Alemania), Gerhard Hindricks (Alemania), Arno W. Hoes (Países Bajos), Bernard Iung (Francia), Tiny Jaarsma (Suecia), Paulus Kirchhof (Reino Unido/Alemania), Juhani Knuuti (Finlandia), Philippe Kolh (Bélgica),