Malformations de la paroi thoracique antérieure (original) (raw)
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Traitement chirurgical des malformations de la paroi thoracique antérieure
EMC - Techniques chirurgicales - Orthopédie - Traumatologie, 2006
Les malformations les plus fréquentes de la paroi thoracique antérieure intéressent le plastron chondrosternal. Il y a, à leur origine, un développement excessif des cartilages costaux au cours de la croissance, qui refoulent le sternum en arrière (pectus excavatum ou thorax en « entonnoir ») ou en avant (pectus carinatum ou thorax en « carène ») et pectus arcuatum. Dans les formes habituelles, l'hypertrophie en longueur se situe des 3 es aux 7 es cartilages costaux. Il existe des formes extensives ou, au contraire, plus localisées. Les indications opératoires sont principalement d'ordre esthétique. L'étude morphologique de la déformation est basée sur la tomodensitométrie. Le procédé chirurgical exposé consiste en la résection sous-périchondrale totale des cartilages hypertrophiés en longueur, suivie d'une ostéotomie transversale du sternum qui est redressé vers l'avant (pectus excavatum) ou positionné en arrière dans les déformations en protrusion. Le sternum est stabilisé par la suture des étuis de périchondre, avec effet de raccourcissement et de remise en tension latérale, et par une attelle métallique rétrosternale mise en place pour quelques mois (pectus excavatum) et enfin, les 7 es cartilages, partiellement réséqués, sont réinsérés à l'appendice xiphoïde. Les études tomodensitométriques tridimensionnelles ont démontré la régénération de cartilages ossifiés dans le lit des cartilages natifs, assurant la stabilité et la pérennité du résultat à moyen terme. Les autres techniques de correction sont exposées et leurs résultats discutés.
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2012
Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique (2012) 98, 272-279 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com MÉMOIRE ORIGINAL Traitement des déformations de la paroi thoracique antérieure par sternochondroplastie. Évaluation des résultats chez 205 patients ଝ Simplified open repair for anterior chest wall deformities. Analysis of results in 205 patients Acceptation définitive le : 28 novembre 2011 MOTS CLÉS Pectus excavatum ; Thorax en entonnoir ; Pectus carinatum ; Pectus arcuatum ; Sternochondroplast
Un Dermatofibrosarcome Geant de la Paroi Thoracique Anterieure
Advances in Thoracic Diseases, 2018
Résumé: Le dermato-fibrosarcome est une tumeur cutanée rare, qui se caractérise par son caractère récidivant. Son évolution lente, et son aspect clinique peu inquiétant sont souvent à l’origine de retard diagnostique, d’autant plus qu’il s’agit d’une tumeur qui siège habituellement dans des zones couvertes. Le traitement de référence est l’exérèse chirurgicale large. Nous rapportons un cas de DFS géant de la paroi thoracique. La discordance entre le volume tumoral impressionnant et le caractère limité de l’envahissement en profondeur fait la particularité de cette observation. Un traitement conservateur, en l’occurrence une chirurgie d’exérèse large et une couverture par greffe de peau mince ont pu être entrepris. Avec un recul de deux ans, les résultats carcinologique, fonctionnel et esthétique sont très satisfaisants. Mots clés : Dermatofibrosarcome- anatomopathologie- chirurgie- récidive. : Dermatofibrosarcoma (DFS) is a rare skin tumor, characterized by its recurrence. Its slow ...
[Malformations of the anterior chest wall]
Revue des maladies respiratoires, 2007
Pectus excavatum or funnel chest is the most common anterior chest wall deformity seen in children and adults. The sternal depression appears to be caused by overgrowth of the costal cartilages, also the cause of the less common deformities: pectus carinatum (pigeon breast) and pectus arcuatum. Usually the overgrowth involves the third to seventh costal cartilages but it can be more or less extensive. The cardiopulmonary functional consequences are insignificant in the protrusional deformities and inconsistent in pectus excavatum and the indications for surgery are mainly cosmetic. The procedural modalities are guided by morphological study of the CT scan. We describe a surgical technique that comprise subperichondrial excision of all deformed costal cartilages followed by transverse sternotomy to correct the sternal deformity, anteriorly in the case of pectus excavatum and posteriorly for pectus carinatum and arcuatum. As the perichondrial sheaths are totally preserved they are sut...
Malformations congénitales du tube digestif à l'étage thoracique, de l'estomac et du duodénum
EMC - Radiologie et imagerie médicale - Abdominale - Digestive, 2007
Les principales malformations congénitales du tube digestif de l'oesophage au duodénum sont représentées par les atrésies, les sténoses et les duplications. La pathologie malformative de l'oesophage est dominée par l'atrésie qui s'associe le plus souvent à une fistule oesotrachéale. L'estomac est plus rarement impliqué dans la pathologie malformative. L'atrésie est l'anomalie congénitale la plus fréquente du duodénum. Les duplications peuvent toucher l'ensemble du tube digestif : après l'iléon, l'oesophage est la deuxième localisation préférentielle. La prise en charge de ces pathologies nécessite des connaissances de base en embryologie. Le bilan d'imagerie repose encore sur la radiologie conventionnelle et l'échographie alors que l'imagerie en coupes (scanner, imagerie par résonance magnétique [IRM]) n'est utilisée que dans certains cas difficiles. Le développement et les progrès de l'imagerie foetale (échographie et IRM) permettent un diagnostic prénatal dans de plus en plus de cas et un bilan postnatal précoce.
Les tumeurs desmoides de la paroi thoracique : à propos de 12 cas
Pan African Medical Journal, 2010
Introduction: Les tumeurs desmoides sont des tumeurs rares des tissus mous qui peuvent être très agressives localement. A travers l'expérience de notre service, nous analyserons les résultats du traitement chirurgical de ces tumeurs. Patients et méthodes: De 1980 à 2008, 12 patients ont été opérés pour tumeur desmoide de la paroi thoracique. Le diagnostic a été suspecté sur la base des signes cliniques et radiologiques. Aucun patient n'avait un syndrome de Gardner. L'abord chirurgical a été souvent électif à l'aplomb de la tumeur. Résultats: La résection a été complète dans 11 cas. La confirmation diagnostique a été apportée par l'étude histologique de la pièce opératoire. La durée du suivi post opératoire variait entre 24 et 180 mois. Une patiente était décédée par insuffisance cardiaque et rénale. 7 cas avaient récidivé, et qui ont été traités par simple résection complète dans 5 cas, dont un avait nécessité une greffe myocutanée ; par ailleurs, deux cas ont été traités par résection incomplète associée à une radiothérapie adjuvante. Conclusion: La chirurgie des tumeurs desmoides de la paroi thoracique doit être aussi large que possible pour diminuer le risque de récidive.
Myosite ossifiante circonscrite de la paroi thoracique
Revue médicale de Liège, 2019
Myositis ossificans located at the chest wall Summary : We report the clinical case of a classic bone pathology with a surprising and original chest wall topography, so far not described. Myositis ossificans is a benign pseudo-tumoral pathology. Medical imaging therefore constitutes an essential tool for an accurate diagnosis.
Une tuméfaction maxillaire antérieure
Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale, 2012
Une femme de 22 ans, en bon état de santé général et sans antécédents particuliers, a consulté pour une tuméfaction maxillaire gauche. Elle a présenté plusieurs épisodes inflammatoires ayant régressé rapidement après la prise d'antibiotiques. L'examen clinique exobuccal était sans particularités. À l'examen endobuccal, la tuméfaction intéressait la corticale vestibulaire et s'étendait de 21 à 24 (fig. 1). Elle était de forme ovalaire faisant corps avec l'os, de consistance ferme mais dépressible en son centre et recouverte * Auteur correspondant.