[Drug administration to paediatric inpatient] (original) (raw)
2004, Archives de pédiatrie : organe officiel de la Sociéte française de pédiatrie
Available commercial drugs in France are often unsuitable for children. The aim of this study was, for every medicinal form orally or parenterally administered, to identify and to quantify difficulties met by the nurses administering drugs to paediatric inpatients and to propose solutions to main identified problems. The study was realized in 14 hospitals by direct observation. The observer, provided with a questionnaire, followed during a time slot of at least 2 h for one or several nurses and raised all the oral or injectable administrations. One thousand and nine hundred forty-six observations were performed. The children were 12.6 +/- 17 months old, and weighed 8.5 +/- 9.4 kg. Injectable drugs: half of the observations showed a posology and a mode of dilution not corresponding to the summary of product characteristics. Eight percent of orally administered drugs were injectable drugs. In 35.5% of cases, administered amount was lower than the quarter of the present quantity in the...
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L'administration des médicaments à l'enfant hospitalisé
Archives de Pédiatrie, 2004
Objectif. -Les spécialités commerciales disponibles en France sont souvent inadaptées à l'enfant. Le but de l'étude PEDIAD était, pour chaque forme médicamenteuse administrée par voie orale ou injectable, d'identifier et de quantifier les difficultés rencontrées par les infirmières pour administrer les médicaments à l'enfant et de proposer quelques recommandations de bon usage.
L'enfant et les médicaments : application à la prescription en pédiatrie
Archives de Pédiatrie, 2006
En raison du retard à l'évaluation des médicaments, de nombreux médicaments sont administrés aux enfants en dehors des conditions de leur autorisation de mise sur le marché (AMM) c'est-à-dire dans une indication, une posologie, une forme galénique ou un âge différent de ceux de l'AMM. L'évaluation des médicaments en pédiatrie est pourtant indispensable en raison des particularités pharmacologiques qui caractérisent l'enfant tout au long de son développement et rendent illusoires l'extrapolation aux enfants des données acquises dans la population adulte. La tolérance des médicaments est en général meilleure chez l'enfant. En revanche, le nouveau-né est soumis à un risque médicamenteux élevé en raison de la particulière fréquence d'utilisation hors AMM dans des situations pathologiques graves et de son immaturité. L'insuffisance d'évaluation chez l'enfant, ou des phénomènes de maturation expliquent certains effets indésirables plus spécifiques à la pédiatrie. L'enfant est d'autant plus exposé aux erreurs d'utilisation des médicaments qu'il est plus jeune. La prescription doit obéir à un certain nombre de règles qui dépendent de la « situation administrative » du médicament qu'il faut vérifier au cas par cas dans le résumé des caractéristiques du produit (RCP) tel qu'on le trouve dans le dictionnaire Vidal ®. Les médicaments dotés d'une AMM pédiatrique doivent être choisis en priorité, en sachant cependant que cette qualification signifie seulement que le médicament est actif dans les indications de cette AMM mais ne situe pas le médicament par rapport aux alternatives thérapeutiques. La prescription hors AMM doit être guidée par un bénéfice réellement attendu qui devra être justifié en cas de survenue d'un effet indésirable grave.
[Prescription of psychotropic drugs in paediatry: approved indications and therapeutic perspectives]
L Encéphale
In France, psychotropic drugs may be classified in four categories according to their official data. The first category corresponds to psychotropic drugs with an approved indication available in paediatry. Theyare old agents (e.g. haloperidol, amitriptyline, benzodiazepines...) with the exception of methylphenidate (hyperactivity). The second one corresponds to pharmacological agents approved for some indications obtained with adults but not for a1l (i.e. restricted indication: e.g. sertraline approved in paediatry only for OCD but not for depression, risperidone approved only for the treatment of disruptive behaviors in children with subaverage IQs). For the third category, the psychotropic agent is either contraindicated or unadvised under the age of 15 or 18 years, by lack of data (e.g. most of SSRI or atypical antipsychotic drugs). For the last category, official data available in brief summaries offer no information on paediatric use and consequently their administration does n...
Revue medicale suisse, 2016
Every pediatrician will be confronted with newborns oryoung infants with skin lesions in proximity of the vertebral column. It is important not to miss a spinal dysraphism because of the risk of meningeal infection or of the possible presence of a tethered cord. A practical algorithm is presented. Non-accidental injury in young infants and toddlers is not rare but difficult to detect. Bruises and fractures are highly suspicious for non-accidental injury and should trigger specific investigations. Emergency departments and hospitals are switching from hypotonic to isotonic solutions as maintenance infusions of children. They reduce the risk of hyponatremia without increasing that of hypernatremia, and they should be used preferentially in the majority of pediatric clinical settings.
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