PEComes abdomino-pelviens : à propos d’une série de cinq cas (original) (raw)
2010, Annales de Pathologie
We report five cases of abdomino-pelvic PEComas diagnosed in the last 10 years in the Rouen University Hospital. Four are hepatic and one is in a pelvic location which is unusual due to its strongly pigmented aspect. The tumors derived from "perivascular epithelioid cells" are rare. They are characterized by spindle or epithelioid cells in an immediate perivascular location. The immunochemistry is positive for HMB45, MelanA and smooth muscle Actin. The criteria for malignancy are infiltrative growth pattern, necrosis, high cellularity, high nuclear grade and mitotic activity. There are 8% of recurrence and 20% of metastasis (lung, bones, liver). This study presents the clinical, pathologic, immunohistochemical and molecular aspects of these PEComas and discusses the main differential diagnosis of the pigmented one.
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Le péritoine « témoin » de la pathologie abdomino-pelvienne
Journal de Radiologie, 2004
Most inflammatory, infectious or tumoral diseases of the bowel and abdominal organs may secondarily involve the peritoneum which acts as a mirror of the diseases. Multidetector CT allows breathhold acquisitions through the abdomen and pelvis providing high spatial and contrast resolution imaging at all phases of contrast distribution as well as MPR and 3D capabilities. La plupart des affections inflammatoires, infectieuses ou tumorales du tube digestif et des parenchymes abdominaux entraîne des anomalies péritonéales ; le péritoine étant le miroir de ces maladies. Le développement de la TDM multidétecteur permet l'exploration de la cavité péritonéale en une apnée avec une résolution spatiale et en contraste élevées entraînant une excellente qualité de l'image à toutes les phases, ainsi que des reconstructions multiplanaires et des images 3D. Le péritoine « témoin » de la pathologie abdomino-pelvienne D Régent et al.
Actinomycose pelvienne : à propos de deux cas
La Revue de Médecine Interne, 2006
Reçu le 1 er mars 2006 ; accepté le 27 juillet 2006 Disponible sur internet le 22 août 2006 Résumé Introduction. -L'actinomycose est une maladie chronique suppurative granulomateuse due à un bacille Gram positif : Actinomyces israelii. Cette infection touche rarement le pelvis et le tractus urogénital.
Crises épileptiques révélatrices d’hyperglycémie : A propos de cinq cas
2013
Introduction : Les convulsions sont des complications rares de l’hyperglycemie. Le but de ce travail est de decrire les aspects cliniques, electro-physiologiques et radiologiques de ces crises et de discuter leur possible mecanisme physiopathologique. Patients et methodes: Il s’agit d’une etude retrospective d’une serie de 5 patients, admis au service de Neurologie de l’Hopital Militaire Mohamed V de Rabat entre Janvier 2004 et Decembre 2007 pour crises epileptiques revelatrices d’hyperglycemie. Resultats: La moyenne d’âge etait de 56 ans et 10 mois. Quatre patients avaient presente des crises partielles continues. L’EEG effectue a distance des crises etait normal dans tous les cas. Le bilan biologique avait montre une hyperglycemie dans tous les cas (entre 3 et 7g/l). Tous les patients avaient ete mis au debut sous anticonvulsivants, sans amelioration des symptomes. Les crises n’ont cede qu’apres correction de la glycemie et rehydratation. Discussion: Les crises epileptiques hyperg...
L’actinomycose abdomino-pelvienne: difficultés diagnostiques et thérapeuthiques
Acta Endoscopica, 2004
Introduction : L'actinomycose est une maladie chronique suppurative granulomateuse responsable d'un syndrome tumoral d'origine infectieuse. Nous rapportons deux observations qui illustrent les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de l'actinomycose abdominopelvienne. Observation n°1: Patient de 51 ans, hospitalisé pour masse de l'hypochondre gauche avec altération de l'état général et un syndrome inflammatoire biologique. Le bilan morphologique notamment une échographie, TDM abdominale et une coloscopie était en faveur d'une tumeur colique envahissant l'estomac. En per-opératoire on trouvait une tumeur du côlon transverse perforée dans l'estomac et le grêle. L'examen anatomo-pathologique de la pièce de colectomie redresse le diagnostic en faveur d'une actinomycose. Après l'exérèse chirurgicale, le malade est mis sous antibiothérapie. L'évolution était favorable avec un recul d'une année. Observation n°2: Patiente de 42 ans, diabétique et portant un dispositif intra-utérin depuis 18 ans, hospitalisée pour une masse abdomino-pelvienne. Le bilan biologique trouvait un syndrome inflammatoire. Le bilan morphologique concluait à une tumeur pelvienne. En per-opératoire, on trouvait une énorme masse «colo-rectale » envahissant le pelvis et les organes de voisinage. Les biopsies étaient en faveur d'une pseudotumeur inflammatoire. L'évolution était marquée par la fistulisation, la reprise opératoire montrait deux collections: l'une prévésicale et l'autre latéro-utérine gauche contenant un liquide avec des grains jaunâtres. Aucune résection n'était possible. On se contentait d'une sigmoïdostomie et de biopsies. L'examen histologique redressait le diagnostic en faveur d'une actinomycose. La patiente était mise sous antibiothérapie avec amélioration clinique. Discussion : L'actinomycose est un diagnostic différentiel rare des tumeurs malignes coliques ou abdomino-pelviennes. Sa découverte est souvent une surprise tant sa traduction clinique est proche de celle du cancer colique surinfecté. Son diagnostic est fréquemment rétrospectif à l'examen de la pièce anatomo-pathologique. L'examen extemporané permet parfois de redresser le diagnostic, évitant ainsi toute chirurgie mutilante. Conclusion : Ces deux observations d'actinomycose pseudotumorale illustrent les difficultés diagnostiques avec le risque de mutilations abusives.
Tuberculose pelvi-péritoneale pseudotumorale: à propos de quatre cas
2012
La tuberculose pelvienne pseudo tumorale est une maladie infectieuse curable. Son tableau clinique est souvent trompeur simulant une tumeur ovarienne ou tubaire. Le but de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de cette pathologie et sa prise en charge. Nous rapportons une étude rétrospective à propos de quatre observations. L’âge moyen de nos patientes est de 24 ans (16 ans, 40 ans), trois parmi elles étaient célibataires. Le motif de consultation est dominé par les douleurs abdominopelviennes chroniques. Les résultats des explorations radiologiques (échographie pelvienne associé à la TDM ou IRM pelvienne) ont été en faveur d'une tumeur ovarienne dans trois cas et d'un hydrosapinx bilatéral pour un cas. L'ascite a été présente dans tous les cas. Le dosage de la Ca 125 a été élevé. La prise en charge a été l'exploration chirurgicale soit par c'lioscopie ou laparotomie. Deux cas ont bénéficié seulement des biopsi...
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