Haplotypes de polymorphismes des promoteurs des gènes des métalloprotéases matricielles et progression de la sévérité structurale de la polyarthrite rhumatoïde débutante (original) (raw)

2006, Revue du Rhumatisme

charge. Elle consulte, 15 jours avant son hospitalisation, pour un syndrome hémorragique fait d'épistaxis et d'hématurie associé à une dyspnée stade II de la NYHA, évoluant dans un contexte d'amaigrissement important. L'examen à l'admission trouve une patiente altérée avec une pâleur cutanéo-muqueuse, des déformations typiques d'une PR évoluée, une splénomégalie à 4 travers de doigts, des adénopathies latéro-cervicales et sous maxillaires, une hypertrophie thyroïdienne, une baisse de l'acuité visuelle avec une choriorétinite bilatérale et un kératome bilatéral. A la biologie, on note un syndrome inflammatoire important, une pancytopénie arégénérative profonde. Le facteurs rhumatoïde ainsi que les anticorps antinucléaires sont fortement positifs. Aux radiographies standard, on note un épanchement sissurale droit, une déminéralisation osseuse des mains avec des déformations typiques. L'échographie abdominale trouve une splénomégalie homogène, le tronc porte étant libre. L'échographie cervicale confirme l'hypertrophie thyroïdienne avec des adénopathies intra et extraparenchymenteuses. La patiente a été mise sous traitement symptomatique pour la douleur et sous traitement de fond à base de méthotrexate et d'APS. L'évolution en intra-hospitalier a été marquée par une amélioration de la symptomatologie douloureuse et de l'état clinique.

Sign up for access to the world's latest research.

checkGet notified about relevant papers

checkSave papers to use in your research

checkJoin the discussion with peers

checkTrack your impact