Prévalence et association des différents critères du syndrome métabolique dans une population de diabétiques de type 2, en Guinée (original) (raw)
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Pan African Medical Journal, 2014
Introduction: les conséquences du syndrome métabolique impliquent son diagnostic effectif pour une prise en charge globale des comorbidités dépistées. Objectif : Déterminer la capacité à diagnostiquer le syndrome métabolique en routine, sa prévalence chez les diabétiques, leurs connaissances et pratiques vis-à-vis du risque cardio-métabolique. Méthodes: il s'est agi d'une étude transversale auprès de 388 diabétiques au CHU de Bobo-Dioulasso. Les critères de la fédération internationale du diabète (2009) ont été utilisés. Résultats: l'âge moyen était de 53,5±13,5 ans, le sex ratio de 0,7. L'obésité abdominale était présente dans 61,9% des cas; L'HTA l'était dans 56,4% des cas. La prescription du bilan lipidique a été documentée dans 55,4% des cas pour le HDL et 56,2% pour les triglycérides pour un taux de réalisation de 49,3% et 62,9%. Le taux de dépistage des critères lipidiques était de 26,8%. Un taux de HDL bas a été noté dans 46 cas (43,4%) et une hypertriglycéridémie dans 24 cas (17,6%). In fine, la prévalence du syndrome métabolique était de 48,9% (n=190). Seuls 27,4% savaient que d'autres facteurs de risque cardiovasculaire pouvaient être associés au diabète et seulement 6,7% pratiquaient une activité physique régulière. Conclusion: malgré la faible contribution du laboratoire, le syndrome métabolique est fréquent parmi nos diabétiques. Les patients sont peu sensibilisés sur le risque vasculaire et la pratique d'une activité physique régulière reste faible. Un programme d'éducation adaptée contribuerait à un meilleur dépistage et à une prise en charge optimale des cas.
International Journal of Biological and Chemical Sciences, 2017
L'étude a été financée par l'Agence Canadienne de Développement International (ACDI) à travers le projet DFN (S064359). RESUME Les critères de définition du Syndrome métabolique (SMet) n'identifient pas convenablement les sujets d'origine africaine à risque. L'objectif était de déterminer lequel du ratio cholestérol total/HDL-cholestérol (CT/HDL-C) et du HDL-Cholestérol est le meilleur prédicteur du SMet chez les adultes béninois. L'étude de type transversal, issue d'une enquête longitudinale sur le risque cardiométabolique a inclu 416 sujets âgés de 29 à 69 ans. Les composantes du SMet considérées sont : l'obésité abdominale, la tension artérielle élevée, la glycémie élevée, le HDL-C bas et les triglycérides élevés. La comparaison des aires sous les courbes (AUC) de la « fonction d'efficacité du récepteur » (ROC) de prédiction de l'existence deux composantes du SMet autre que l'obésité abdominale, a permis de déterminer le meilleur prédicteur. Les prévalences du SMet étaient de 13,9% selon la définition harmonisée, 12,3% lorsque le HDL-C bas est remplacée par CT/HDL-C élevé. Les prévalences du HDL-bas et du CT/HDL-C élevé sont de 37,7% et 22,6%, respectivement. Pour le dépistage du SMet, l'AUC du CT/HDL-C est de 0,69 (IC 95% 0,61-0,77) chez les femmes et 0,68 (IC 95% 0,59-0,77) chez les hommes. L'AUC du HDL-C est de 0,45 (IC 95% 0,37-0,53) chez les femmes et 0,40 (IC 95% 0,30-0,44) chez les hommes. Le HDL-C et le CT/HDL-C ont une faible capacité prédictive pour le SMet, mais la composante CT/HDL-C prédit mieux le SMet que le HDL-C isolé. Toutefois, l'utilisation de l'un ou l'autre des deux paramètres ne modifie pas substantiellement la prévalence du SMet dans la population d'étude.
International Journal of Biological and Chemical Sciences, 2020
Les sujets atteints de pre-diabete presentent un risque eleve de syndrome metabolique (SM) et de diabete. La presente etude avait pour but d’evaluer la prevalence du pre-diabete, du SM et du diabete dans une population frequentant un marche urbain, puis de determiner la prevalence des dyslipidemies chez les pre-diabetiques et diabetiques. Il s’est agi d’une etude transversale a visee descriptive portant sur 350 sujets âges de 18 a 90 ans, recrutes au grand marche de Hedranawoe en 2015. La prevalence du pre-diabete a ete evaluee suivant les criteres de l’Organisation Mondiale de la Sante (OMS) et de l’American Diabetes Association (ADA). La prevalence du SM a ete obtenue avec les criteres de la Federation Internationale du Diabete (FID). La prevalence du pre-diabete suivant le critere d’ADA etait de 13,2% avec une glycemie moyenne a 5,9±0,3 mmol/l. Celle du SM etait de 1,3% chez les femmes et de 0,8% chez hommes, avec celle du diabete qui etait a 7,1%. Celle des dyslipidemies variait...
Adiponectin, an adipose-specific secretory protein, appears to play an important role in the hyperglycemia and dyslypidemia commonly observed in type 2 diabetic patients. In the present study, the effect of improving glycemic control with appropriate therapeutic education on circulating adiponectin levels in type 2 diabetic patients in a Cameroonian population was examined. Patients enrolled in this study were those who participated in the project entitled “Increasing Access to HbA1c Measurement in Sub-Saharan Africa” which took place between July 2009 and December 2010 in Cameroon and Guinea Conakry. The aim was to determine whether tight glycemic control with appropriate education only, without any drug intervention can have a significant effect on the prognosis of diabetes. Thus, 19 men paired to 19 women by age, having type 2 diabetes for about a year, who had improved on their glycemic control by at least 1 point of percentage and were followed-up at the National Obesity Centre of Yaoundé were selected from the data base of the project by convenient non probability sampling. The sera of these patients, collected at the inclusion and 12 months later respectively were used to evaluate the circulating level of adiponectin by the sandwich ELISA method and lipid profile parametres were measured using an enzymatic-colorimetric method. The study population consisted of 38 type 2 diabetic patients with a mean age of 59 years (SD: 9 years) and a median duration of diabetes of 7 years (IQR: 5-11 years). At baseline, the median glycated hemoglobin (HbA1c) level was 10.4 % (IQR: 7.5-11.9). After 12 months of follow-up, this median level of HbA1c was 6.6 % (IQR: 5.8-7.5). On the otherhand, baseline Adiponectin levels were 1.53 µg/mL (IQR: 1.14-2.08) in men and 2.45 µg/mL (IQR: 1.69 - 2.82) in women. After 12 months of follow-up, a decrease of HbA1c level was associated to the increase level of adiponectin in men (1.53 µg/mL (IQR: 1.14-2.08) to 2.36 µg/mL (IQR: 1.76-3.39) (p= 0.003)) and in women (2.45 µg/mL (IQR: 1.69-2.82) to 2.46 µg/mL (IQR: 1.56-3.06) (p= 0.8)). In this study, we also observed changes in certain lipid profile parametres characterized by decrease in triglyceride levels from 1.75 g/L (IQR: 1.46-1.93) to 1.43 g/L (IQR: 1.33-1.63) in women (p= 0.004) and total cholesterol from 1.79 g/L (DIQ: 1.58-1.98) to 1.58 g/L (DIQ: 1.43-1.169) in men (p= 0.002). In conclusion, this study shows that improving glycemic control in the study population is associated to the increase in adiponectin levels; suggesting an etiopathologic relationship between diabetes control and adiponectin. Key-words: Type 2 diabetes, glycemic control, adiponectin, HbA1c, ELISA.
HEALTH SCIENCES AND DISEASES, 2020
RESUME Introduction. Le diabete sucre est une maladie d’une grande frequence et constitue un probleme majeur de sante publique. Une proteinurie est detectable chez 15 a 20% des diabetiques de type 2 apres 5 a 10 ans d’evolution. Objectif. Decrire la prevalence des micro et macro-albuminuries chez les diabetiques de type 2 et rechercher une correlation entre la macro-albuminurie et l’apparition de l’insuffisance renale. Patients et methodes. Etude descriptive retrospective et prospective sur une periode de quinze (15) mois. Etaient inclus, les diabetiques de type 2 chez qui, la bandelette urinaire et/ou le dosage de la microalbuminurie et/ou la macroalbuminurie des 24 heures et le fond d’œil, ont ete effectues. Resultats. Nous avons admis 652 patients dont 66 diabetiques soit une prevalence hospitaliere du diabete de 10,12 %. Le diabete de type 2 representait 89,4% soit 59/66 patients. Parmi ces diabetiques de type 2, nous avons retenu 32 patients. Il y avait 21 hommes et 11 femmes...
Annales de Cardiologie et d'Angéiologie, 2013
Introduction.-La découverte d'une ischémie myocardique silencieuse chez un diabétique le place dans une logique de prévention secondaire. Les objectifs de cette étude étaient d'étudier les paramètres échocardiographiques des diabétiques de type 2 sénégalais à haut risque cardiovasculaire et d'identifier ceux qui seraient prédicteurs d'ischémie myocardique silencieuse. Patients et méthode.-Nous avons réalisé une étude transversale chez 79 diabétiques à haut risque cardiovasculaire. Après l'examen clinique, nous avons réalisé un bilan biologique (glycémie, créatininémie, bilan lipidique, hémogramme et ionogramme sanguin), un ECG, une échocardiographie standard et une échocardiographie de stress à la dobutamine à la recherche d'une ischémie myocardique silencieuse. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS 17 et la détermination des paramètres échocardiographiques prédicteurs d'ischémie myocardique silencieuse grâce à une analyse multivariée. Résultats.-Soixante-dix-neuf diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire ont été évalués dont 56 femmes. L'âge moyen était de 58,8 ± 11,8 ans (44-72 ans). Les anomalies retrouvées à l'écho-Doppler cardiaque étaient dominées par une dilatation de l'oreillette gauche (72,6 %), une augmentation des pressions de remplissage du ventricule gauche et une augmentation de la masse ventriculaire gauche dans 62,0 % des cas respectivement. À l'échocardiographie de stress, les troubles de la cinétique segmentaire étaient retrouvés chez 67,1 % des patients. Ces troubles étaient significativement plus fréquents chez les patients qui avaient une dilatation de l'oreillette gauche (p = 0,0001), une augmentation des pressions de remplissage (p = 0,001) et une augmentation de la masse ventriculaire gauche (p = 0,001). Conclusion.-Chez le diabétique à haut risque cardiovasculaire, l'existence d'une dilation de l'oreillette gauche, d'une hypertrophie ventriculaire gauche ou d'une augmentation des pressions de remplissage du ventricule gauche pourrait témoigner d'une ischémie myocardique silencieuse.
Cette étude s’est déroulée du 27 décembre 2018 au 11 janvier 2019. Elle a eu pour cadre géographique le Centre Antidiabétique d’Adjamé (CADA) à Abidjan. Elle est à la fois quantitative et qualitative. Son objectif était d’analyser les déterminants sociaux du déséquilibre glycémique constaté chez 415 diabétiques (soit 46%) sur les 900 enregistrés par mois, malgré le fait que ces malades bénéficient régulièrement des séances d’éducation thérapeutique en vue de leur favoriser l’autonomie dans la gestion ambulatoire de leur état de santé. Le recueil des données s’est fait à travers des entretiens par questionnaire et des entretiens semi-dirigés. Le questionnaire a été administré auprès de la population cible constituée de diabétiques suivis au CADA au nombre de 51. A l’aide de guides d’entretien, nous avons réalisé des entretiens semi-dirigés avec deux médecins diabétologues et un infirmier spécialisé qui sont des experts dans la prise en charge du diabète. Les enquêtés ont été abordés de façon accidentelle, en fonction de leur disponibilité. Des résultats obtenus, il en ressort que le déséquilibre glycémique présenté par les diabétiques résulte de plusieurs facteurs que sont : le statut social des diabétiques à travers leur profil sociodémographique qui révèle leur niveau de culture et leur pouvoir d’achat face aux contraintes multiples et au cout du traitement, leur rapport aux observances médicales et hygiéno-diététiques lié à leur de conscience sanitaire et la perception qu’ils se font de leur maladie.